剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例分析

笔者遇到剖宫产术后以呕吐为主诉的胸主动脉夹层1例,现报告如下。     

痰热清注射液佐治急性胰腺炎临床体会

目的观察痰热清注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将急性胰腺炎53例随机分为治疗组26例与对照组27例，均予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液；比较两组并发症发生率。结果治疗组急性胰腺炎并发症发生率34.62％，对照组为62.96％，两组比较有显著性差异。结论痰热清注射液佐治急性胰腺炎能减少并发症产生。     

内窥镜逆行胰胆管造影技术在胆胰疾病中的临床应用价值

目的分析内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术在胆胰疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析125例行内窥镜逆行胰胆管造影的胆胰疾病患者的临床资料。结果 ERCP选择性胆管插管成功率为75.2%,诊断明确率远远超过B超与CT,有62.4%的入选者采用了治疗性ERCP,其术后并发症的总发生率为5%。结论 ERCP在诊断与治疗胆胰疾病方面具有独特的优势,在临床上具有广阔的应用前景,值得进一步深入研究。     

术中消化内镜检查在基层医院外科手术治疗中的应用

对于少数消化道疾病外科手术前不能明确诊断或不清楚常规检查的盲区是否存在多发病灶的病例,术中消化内镜的应用,能解决许多使基层外科医生为难的问题,如确定消化道出血的原因、寻找病变部位等.2006年3月至2009年4月来本院共进行术中内镜检查59例,取得良好的临床效果,现将应用体会总结报道如下.     

小切口EST联合球囊扩张术治疗较大胆总管结石的临床分析

目的 探讨小切口内镜下乳头括约肌切开术(EST)联合球囊扩张术(EPBD)治疗较大胆总管结石的疗效及安全性。方法 最大结石直径≥1 cm的胆总管结石患者172例,随机分为联合组(n=86)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)组(n=86),联合组在EST小切口(5 mm)基础上行EPBD治疗,EST组切口在10 mm左右。比较两组一次性结石取净率及术后并发症。结果 结石一次性取净率联合组(95.3%)与对照组(96.5%)相比无显著差异(P>0.05)。术后急性胰腺炎发生率,联合组(11.6%)显著高于对照组(2.3%)(P<0.05),但胆管损伤及出血发生率,联合组显著低于对照组(P<0.05)。结论 小切口EST联合EPBD治疗较大胆总管结石疗效确切,可减少胆管损伤和出血,但易并发胰腺炎,临床需要根据实际情况选择最佳方案。     

血浆置换抢救急性鱼胆中毒致肝功能衰竭1例

1 病历介绍 患者,男,65岁,入院前8h因服4 kg草鱼胆1只,进食生鱼胆后30 min出现恶心,呕吐数次胃内容物,量约800mL,伴有咖啡色,同时解黄色稀水样便3次,短暂出现阵发性腹部绞痛,无转移痛以及放射痛,未经处理腹痛自行缓解.查体:皮肤巩膜轻度黄染,双肾区叩击痛阳性.化验:Tbil 78.4μmol/L,ALT 7090 IU/L,AST 11115 IU/L,BUN 13.8mmol/L,Cr 272μmol/L,PT 22 s.入院诊断:急性鱼胆中毒;中毒性肝病.     

成年人全小肠扭转一例

患者男,29岁.因脐周持续性疼痛3 h入院.患者系早餐后无明显诱因突发脐周疼痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,伴腰背部牵涉痛,频繁呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,无发热,无腹胀,大便未解.