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1.
目的 总结胃平滑肌类肿瘤的CT表现,讨论其应用价值及鉴别诊断。方法 分析13例经手术病理证实的胃平滑肌瘤的CT征象,其诊断结果与胃镜、胃肠道钡餐造影检查比较。结果 13例中,平滑肌瘤8例,平滑肌肉瘤5例。除1例误诊为胰腺癌外,CT都确诊为胃平滑肌类肿瘤,CT定性诊断准确率为92.3%;优于另外两种方法(P<0.05)。良恶性平滑肌瘤的CT图像有一定的CT特征。位于腔外的肿瘤多为肉瘤。当肿瘤直径大于5.0cm,瘤体内有不规则低密度坏死区或溃疡深而不规则,邻近器官或组织有侵犯或转移时,要考虑恶性。结论 CT在显示胃平滑肌类肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部密度情况有独特价值,尤其可以观察肿瘤对邻近器官和组织有无侵犯或转移。据此判断肿瘤的良恶性,并决定手术切除的可能性。 相似文献
2.
目的:评价超声内镜(EUS)联合腹部CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以指导临床治疗方案的选择。方法:54例胃镜加活检病理确认(53例)和疑诊为胃癌但常规病理检查为阴性的患者(1例),术前1周同时行EUS、腹部螺旋CT检查,疑诊者同时行EUS引导下细针穿刺吸引术(EUS-FNA)以明确诊断。确定肿瘤侵犯的深度(T)、局部淋巴结转移(N)、周围及远处器官转移(M)等分期情况,并与手术及术后病理对照,以评价EUS联合CT对胃癌的诊断及TNM临床分期的准确性。结果:1例疑癌但病理阴性的患者行EUS-FNA术获得癌细胞。本组患者EUS对胃癌T分期的准确率分别为T183.33%、T272.73%、T375.00%和T472.73%。EUS对胃癌N分期的准确率分别为88.24%(N0)、66.67%(N1)、60.00%(N2)和28.57%(N3)。HCT对胃癌淋巴结转移判断的准确率分别为82.35%(N0),60.00%(N1),66.67%(N2),71.43%(N3),EUS及HCT对于N0和N1、N2的判断的准确率接近,而对于N3的判断,HCT较EUS有明显优势,P〈0.05。对于M1即胃癌有远处转移的比较,EUS及HCT的准确率分别为30.00%(3/10),90.00%(9/10),HCT对M1的判断优于EUS,P〈0.05。结论:EUS对胃癌术前T分期及N1分期具有较高的临床应用价值;而HCT对于远处淋巴结转移的分期及M分期的准确性较高,超声内镜联合HCT检查,可获得较准确的术前TNM分期,并指导选择治疗方案。 相似文献
3.
MRCP 3D FRFSE系列对良恶性胰胆管梗阻的诊断价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨三维快速恢复快速回波脉冲系列磁共振胰胆管水成像(MRCP 3D FRFSE)对良恶性胰胆管梗阻的临床应用价值。方法对106例临床疑有胰胆管梗阻患者行MRCP 3D FRFSE系列检查,2位高年资放射科医师前瞻性分析图像,结果与手术病理或临床随访结果比较。结果106例MRCP检查均一次性成功,肝内外胆管显示率为100%,主胰管显示率为93.4%,其中80例良性梗阻包括肝内外胆管结石66例,乳头炎6例,十二指肠降段憩室炎2例,十二指肠腺瘤样增生1例,慢性胰腺炎5例;26例恶性梗阻包括肝外胆管癌9例,壶腹癌5例,胆囊癌4例,胰头癌8例。MRCP对胰胆管梗阻的定位诊断准确率为100%,在区分良恶性梗阻中,敏感性92.3%,特异性96.3%,准确性95.3%。结论3D FRFSE系列的MRCP是区分良恶性胰胆道梗阻病变较为理想的技术,在临床上有较大的应用价值。 相似文献
4.
朱才松 《中国临床医学影像杂志》1998,(2)
目的:总结子宫肌瘤的CT特证,讨论其应用价值。材料与方法:分析38例经手术病理证实为子宫肌瘤的CT征象,对横断面上显示病变大小、位置与宫腔关系及病变的强化进行评价。结果:38例中除1例误诊为子宫内膜癌外,CT都确诊为子宫肌瘤,其CT诊断准确率为973%。其中浆膜下型10例,壁间型18例,粘膜下型2例,混合型8例。全部病例子宫均有不同程度增大;肌瘤表现为低密度或等密度的实质性肿块,边界清楚。较大的肌瘤可有低密度坏死灶。钙化灶3例,占79%。增强扫描肌瘤与正常肌层相差5~10HU。结论:CT在显示子宫肌瘤的大小、位置与宫腔关系上有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段 相似文献
5.
目的探索剖宫产术后子宫切口妊娠(CSP)妊娠囊及子宫的MRI表现,并评估:MRI在切口妊娠诊断及治疗中的价值。方法分析2010~2013年临床或B超怀疑切口妊娠,并取得手术及病理结果的16例病例,总结其MR影像特征、临床治疗方法及预后。结果 16例病人中,2例排除CSP诊断,14例确诊为CSP,妊娠物均位于子宫下段峡部疤痕周围;14例CSP病人中8例病人妊娠物内部信号均匀,呈T_1WI低、T_2WI高信号,包膜呈T_2WI略高、T_1WI等信号,增强扫描仅有包膜轻度强化,另外6例病人妊娠物内部信号不均匀,T_2WI呈高低混杂信号,T_1WI可见高信号影,增强扫描呈不均匀强化,4例向官腔内生长为主,10例向肌层内生长为主;14例CSP,患者,6例为超声监测下高危负吸术,8例行子宫动脉栓塞术后高危负吸术,另外2例排除CSP的患者,分别行高危负吸术和药流术。结论 MRI能为临床治疗方案的选择提供重要的参考价值。 相似文献
6.
目的 比较慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并良恶性结节的MSCT特征,探讨MSCT的诊断和鉴别诊断价值。 方法 回顾分析经手术病理证实的74例(79个结节)CLT合并结节的MSCT表现,包括结节的大小、实质部分所占百分比、钙化、边缘、包膜、结节的强化方式及程度,并进行统计学分析。 结果 有81.82%(18/22)的恶性结节为完全实性,16例(16/57,28.07%)囊性为主的结节全部为良性结节(P均<0.05)。恶性结节钙化多于良性,多为细颗粒钙化,位于病灶内部(P均<0.05)。恶性结节边缘多不清,无包膜或包膜不完整,多均匀强化(P均<0.05)。良恶性结节在结节与结节外甲状腺组织平扫、动脉期及实质期CT值之比差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 MSCT有助于鉴别诊断CLT患者合并良恶性结节典型特征。 相似文献
7.
椎动脉发育不良的螺旋CT血管造影诊断 总被引:2,自引:6,他引:2
目的探讨椎动脉发育不良的螺旋CT血管造影(spiralCTangiography,SCTA)表现和临床意义。方法180例临床诊断为椎-基动脉供血不足患者行SCTA检查。造影剂为浓度350mg/100ml的Omnipaque80~100ml,足背静脉注射。流率3ml/s,延迟时间由预扫描确定。层厚、间隔分别为3mm和4.5mm。重建间隔1.5mm。采用多平面容积重建(MPVR)和表面遮盖法重建(SSD),用原始横断面图像测量椎动脉直径。CT显示有椎动脉狭窄者于1周内行DSA检查。结果360根椎动脉中共发现78根(21.7%)有全程狭窄,平均直径1.3mm(1.0~1.5mm)。其中左侧24根,右侧54根。其中有20根同时伴有局限性进一步狭窄。对侧椎动脉合并局部管壁钙化13根(16.7%),合并V1段扭曲20根(25.6%),合并钩椎关节增生压迫11根(14.1%)。DSA检查结果与SCTA完全一致。结论椎动脉发育不良是椎-基动脉供血不足的常见原因之一,SCTA可以确诊并能取代诊断性DSA检查。 相似文献
8.
目的总结胃平滑肌类肿瘤的CT表现,讨论其应用价值及鉴别诊断.方法分析13例经手术病理证实的胃平滑肌瘤的CT征象,其诊断结果与内镜、胃肠道钡餐造影检查比较.结果13例中,平滑肌瘤8例,平滑肌肉瘤5例.除1例误诊为胰腺癌外,CT都确诊为胃平滑肌类肿瘤,CT定性诊断准确率为92.3%;优于另外两种方法(P<0.05)良恶性平滑肌瘤的CT图象有一定的CT特征.位于腔外的肿瘤多为肉瘤.当肿瘤直径大于5.0cm,瘤体内有不规则低密度坏死区或溃疡深而不规则,邻近器官或组织有侵犯或转移时,要考虑恶性.结论CT在显示胃平滑肌类肿瘤的部位、大小、生长方式及其内部密度情况有独特价值,尤其可以观察肿瘤对邻近器官和组织有无侵犯或转移.据此判断肿瘤的良恶性,并决定手术切除的可能性. 相似文献
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48例肺结核合并肺癌与肺结核临床影像学对照分析 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点和X线、CT特征,从而掌握其处理原则.方法回顾分析48例肺结核与肺癌并存的临床资料及影像学资料,并与X线分型相同的48例肺结核加以对照研究.结果48例中,两者发生同侧同叶者32例,占66.7%.刺激性干咳,消瘦多于对照组(P<0.01).病灶的形态如肿块影、分叶毛刺征;CT增强结节状强化(CT值>30HU);病灶与周围的病变如阻塞性肺炎、肺不张、胸膜凹陷征;与对照组相比,有显著特异性(P<0.01).结论肺结核合并肺癌有一定的因果关系.当对肺结核治疗不满意或新增异常阴影时,应根据临床特点和X线、CT特征综合分析. 相似文献
10.
螺旋CT三维和多平面重建在跟骨骨折中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨螺旋CT三维和多平面重建(MPR)在跟骨骨折中的临床价值。方法 分析28例30个跟骨骨折的轴位CT、MPR及表面重建(SSD)CT的表现,对骨折进行分型。并选择合适的治疗方案。结果 30个跟骨骨折中,骨折涉及距下关节6个跟骨,涉及距下关节24个跟骨。22例骨折涉及距下关节进行手术治疗,16例术中给予植骨,手术结果证实了MPR和SSD显示的骨折情况,并取得良好疗效。MPR能准确显示骨折的部位、类型、严重性、移位的程度及相应的软组织损伤;SSD有助于骨折块的立本定位,术前正确评估骨关节损伤和塌陷的程度。结论 螺旋CT三维重建和MPR对术前骨折的分类,治疗方案的选择及估计预后有重要价值。 相似文献