腹腔镜手术与开腹胆囊切除术的疗效比较

目的评价腹腔镜胆囊切除术在胆囊切除术中的应用特点。方法回顾性分析100例腹腔镜胆囊切除术（LC组）与100例开腹胆囊切除术（OC组）的临床资料,比较两组治疗效果（切口长度、手术时间、出血量）、并发症（胆漏、术中出血、切口愈合不良）及术后情况（输液、止痛剂、抗生素、下床活动、进食时间、住院时间）。结果LC组切口长度、手术时间、出血量、输液天数、止痛剂抗生素使用、下床活动、进食时间、住院时间,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。手术后并发症比较LC组8例（8％）,OC组4例（4％）。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小,恢复快,临床价值大,进一步推广需掌握好适应症。     

外伤性支气管断裂的救治

目的探讨严重胸部损伤中支气管损伤的早期诊断和急诊手术治疗方法。方法回顾分析21例支气管损伤的临床特点、损伤部位、早期诊断和急诊手术治疗的方法,其中男性16例,女性5例;平均年龄37岁(18～69岁);主支气管损伤6例,叶支气管损伤15例;临床表现均有呼吸困难、皮下气肿、气胸;常规X线胸片检查,其中典型肺坠落征7例,CT三维重建明确支气管断裂4例。结果 21例均在24h内急诊行剖胸探查术,行支气管修补或吻合术17例(其中1例支气管严重挫裂伤支气管修补术后出现支气管狭窄再次手术切除肺叶),因支气管和肺组织严重挫伤行左上叶切除术3例、右上叶切除术1例。19例术后恢复良好,2例死于严重合并伤。结论伴有支气管损伤的严重胸部创伤患者通常需要急诊手术治疗,早期明确支气管损伤诊断和损伤部位是急诊手术治疗的重要依据。手术应最大限度保护肺功能,尽可能行支气管修补或吻合术,避免肺切除术;但是如果支气管严重挫裂伤、累及长度较长,或者肺组织严重不可逆性损伤、累及范围较广,应果断行肺叶切除术。     

骶尾部藏毛窦诊治初探

目的研究骶尾部藏毛窦诊断和治疗,探讨如何避免误诊误治,以及合理的治疗方法。方法回顾分析5年来手术治疗5例骶尾部藏毛窦的情况,进行总结、讨论。手术方法采用藏毛窦切除一期缝合术,藏毛窦切除切口敞开术。两种术式均使用电刀以减少渗血,并完整切除全部感染组织,重点是一并切除骶尾部凹口。一期缝合术采用褥式缝合,尽量消灭死腔;切口敞开术切口上宽下浅呈"V"形,每日以康复新液湿敷换药。结果全组5例患者,一期缝合术3例,切口敞开术2例。一期缝合术者中有2例半年内复发,再次行切口敞开术后愈合,仅1例经一期缝合术后而愈;切口敞开术2例者经术后换药处理而愈。全组随访一年及以上无复发。结论提高对本病的认识,认真查体,选择合适的检查手段能有效避免误诊误治,选择切口敞开术可以减少复发。     

Real-time PCR法研究基质金属蛋白酶10在非小细胞肺癌中的表达

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMP)介导的细胞外基质(extracellular matrix, ECM)及基膜的降解, 是肺癌细胞侵袭和转移的必要步骤.MMP-10是MMP家族中的重要成员之一,本文作者旨在使用Real-time PCR法研究MMP-10 mRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织及其癌旁正常组织中的表达及其与性别、年龄、分期、分级、肿瘤大小、淋巴结转移及病理类型之间的关系.     

痔吻合器治疗环状混合痔的临床疗效观察

环状混合痔（orbicular combined hemorrhoids）是混合痔逐渐加重,呈环状脱出肛外,脱出的痔块在肛周呈梅花状,常给患者带来很大痛苦,严重影响患者的生活质量。传统外剥内扎术、环切术等并发症多,愈合时间长,术后排便及换药较痛苦,理论上也与肛垫下移学说相悖。通过对我院收治的30例环状混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切术（procedureforprolapse and hemorrhoids，PPH）的临床治疗情况进行总结和分析，探讨有效治疗环状混合痔的手术方式。     

女性乳腺肿块与年龄相关性分析

目的：探讨女性乳腺肿块与年龄的关系及患者的临床特征。方法：对2003年2007年312例女性乳腺肿块手术治疗病史资料进行回顾分析。结果：女性乳腺肿块患者中，良性肿瘤占88．8％，恶性肿瘤占11．2％，其肿瘤的性质、类型与年龄关系密切，差异有显著性。结论：乳腺肿块在女性各年龄阶段均可发生，年轻女性乳腺肿块倾向于良性病变，随着年龄增长，恶性病变可能性加大，尽早手术是治疗乳腺肿块的最佳方法。     

骶尾部藏毛窦诊治初探

目的研究骶尾部藏毛窦诊断和治疗,探讨如何避免误诊误治,以及合理的治疗方法。方法回顾分析5年来手术治疗5例骶尾部藏毛窦的情况,进行总结、讨论。手术方法采用藏毛窦切除一期缝合术,藏毛窦切除切口敞开术。两种术式均使用电刀以减少渗血,并完整切除全部感染组织,重点是一并切除骶尾部凹口。一期缝合术采用褥式缝合,尽量消灭死腔;切口敞开术切口上宽下浅呈＂V＂形,每日以康复新液湿敷换药。结果全组5例患者,一期缝合术3例,切口敞开术2例。一期缝合术者中有2例半年内复发,再次行切口敞开术后愈合,仅1例经一期缝合术后而愈;切口敞开术2例者经术后换药处理而愈。全组随访一年及以上无复发。结论提高对本病的认识,认真查体,选择合适的检查手段能有效避免误诊误治,选择切口敞开术可以减少复发。     

脑出血后神经炎症与干细胞交互调控的研究进展

大量的干细胞及其衍生细胞[如胚胎干细胞、神经干细胞(NSCs)、间充质干细胞(MSCs)]被应用于脑出血后神经功能缺损的治疗.然而,移植后多数细胞死亡,其原因很可能是移植细胞所面临的病理环境所致.目前,小胶质细胞活化和神经炎症被认为是脑出血后继发性脑损伤很重要的病情进展因素.本文在研究脑出血后的细胞因子依赖性神经毒性和炎症来源氧化应激的基础上,重点总结了炎症介质对于移植干细胞或其来源细胞的多方面影响和干细胞的免疫调节特性.     

非小细胞肺癌中基质金属蛋白酶-10的表达

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中基质金属蛋白酶-10(matrix metalloproteinase-10,MMP-10)的表达及其与临床参数间的关系.方法:使用RT-PCR法及免疫组化法,检测32对NSCLC癌组织及癌旁正常组织中MMP-10的表达水平,并分析其与性别、年龄、分期、分级、肿瘤大小、淋巴结转移及病理类型之间的相关性.结果:MMP-10 的表达在mRNA水平与蛋白质水平表达有差异:MMP-10 mRNA在NSCLC癌组织中的表达要显著低于癌旁正常肺组织(P＜0.05),MMP-10蛋白在肺癌癌组织中的表达要显著高于癌旁正常肺组织(P＜0.01);在NSCLC癌组织中MMP-10 mRNA 的表达与MMP-10蛋白的表达呈正相关(r=0.4672, P＜0.05),而在癌旁正常肺组织中,两者表达相关性无显著统计学差异(r=-0.003022,P＞0.05).结论:MMP-10 mRNA在肺癌癌组织中表达要低于正常组织,MMP-10蛋白在肺癌癌组织中表达要高于正常组织.     

SPARC在颅内动脉瘤发病中调控动脉稳态的研究进展

对于血流应力的损伤,颅内动脉壁存在着一个损伤/修复的动态平衡过程—动脉稳态,其在颅内动脉瘤形成和破裂过程中起着重要的作用。SPARC是一种具有多种功能的小分子糖蛋白,能够通过调节细胞外基质蛋白及多种生长因子的表达而影响动脉稳态的平衡。对SPARC在动脉瘤发病中对动脉稳态的作用及机制的深入研究,期望其成为评估动脉瘤形成和破裂的有意义的生物学标志物及潜在的治疗靶点。