基层医院医疗工作中潜在的法律问题及对策

随着科学的发展，社会的进步，人民群众的法制观念日益增强，利用法律武器保护自己的正当权利已逐步成为人们的常识。而与之相比，一些医疗机构和医务人员的法律意识远远不能适应现代社会的法律要求，甚至对医疗工作环节中存在的一些法律问题不能有充分的认识，这一问题在基层医院表现得尤为突出，这也是医疗纠纷居高不下的主要原因之一，举证责任倒置实施以后，这一问题更加凸显。为了提高医院领导者和医务人员的法制观念，避免在执业活动中不自觉地触犯法律承担法律责任，本文对基层医院医疗工作中潜在的法律问题作简要的概述，并提出一些相应的解决办法。     

赣榆县上消化道恶性肿瘤普查工作报告及结果分析

随着我国人口老龄化问题的日益突出,疾病谱发生以慢性非传染性疾病为主的变化,以肿瘤为代表的慢性非传染性疾病已成为危害人类健康的主要因素,已占居民死亡原因的第一位。赣榆县恶性肿瘤发病情况和全国相似,但根据该县恶性肿瘤流调情况,以上消化道的食管癌和胃癌为高发,恶性肿瘤的防治,特别是食管癌和胃癌的防治已成为赣榆县慢性非传染性疾病工作的重点。因此,赣榆县于2001年就上消化道恶性肿瘤的早检查、早诊断、早治疗(以下称“三早”防治)开展了较大规模的普查工作,取得了一定成效。1材料与方法1.1材料来源材料由中国初级卫生保健基金会…     

隐血珠试验筛查上消化道恶性肿瘤

为做好本地居民上消化道肿瘤的早期预防，早期发现及早期治疗工作，提高肿瘤病人的生存周期及生活质量，我县在沿海乡镇对30～75岁的54720人做隐血珠试验进行食道癌和胃癌的普查，现将结果报告如下：     

高频电凝对不同大小大肠息肉的切除体会

目的:探讨高频电凝切除大肠息肉的使用方法及安全性。方法:回顾性分析2007年9月-2008年12月采用高频电凝切除术切除大肠息肉34例的临床资料。结果:34例92颗息肉经治疗均获成功,成功率达100%,均未出现肠穿孔等严重并发症。结论:对不同大小息肉采用不同的切除方法,安全性好、住院时间短,效果确切。     

氟乙酰胺中毒21例救治体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的杀虫灭鼠剂，已明令禁止使用。但因种种原因目前仍能购到。本文中毒患者均为服毒自杀或误服者。现就我院收治的21例氟乙酰胺中毒患者资料回顾分析如下。     

氩离子凝固术联合幽门螺杆菌根除治疗成熟型疣状胃炎的效果分析

目的探讨氩离子凝固术(APC)联合Hp根除疗法治疗成熟型疣状胃炎(gastritis verrucosa,VG)的临床疗效。方法选择Hp阳性的108例VG患者,根据治疗方法不同分为A,B,C 3组。A组为联合治疗组,B组为APC治疗组,C组为Hp根除组。结果 A组疣状病变治愈率为94.31%(83/88),B组为61.62%(53/86),C组为8.89%(8/90),A组疗效显著优于B组(P<0.05)和C组(P<0.01)。A组Hp根除率显著优于B组(P<0.05),与C组相比差异无显著性(P>0.05)。结论胃镜下APC联合Hp根除疗法治疗疣状胃炎近期效果较好,易于开展,值得临床应用。     

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的效果分析

目的:探讨含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效。方法:选择96例确诊Hp感染患者,分为治疗组和观察组,其中治疗组:左氧氟沙星200mg+阿莫西林100mg+泮托拉唑40mg,2次/d;对照组:克拉霉素500mg+阿莫西林1 000mg+泮托拉唑40mg,2次/d,两组疗程均为1周。结果:治疗组对Hp有效率为81.25%(39/48);对照组对Hp有效率为72.92%(35/48)。差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、泮托拉唑、阿莫西林的三联疗法取得较好Hp根治率,且不良反应率低,可作为抗Hp药物用于临床。     

非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨非甾体抗炎药(NSAID)相关性上消化道溃疡的临床特征。方法回顾性分析非甾体抗炎药相关性和非相关性两组上消化道溃疡患者的临床资料,比较两组患者的临床特征、胃镜下表现和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果两组患者的年龄、消化道症状、基础慢性病史、胃镜下表现比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、Hp感染情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非甾体抗炎药相关性溃疡多发于有基础慢性病史的高龄患者,以多发性或复合性溃疡居多,Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05)。     

实施医疗风险管理措施的体会

医疗风险管理措施医疗风险的估测、评价和识别:组织院内管理人员和业务骨干,将近年来院内发生的投诉、纠纷进行原因分析,找出可能发生风险事件的主要医疗信息,并对这些风险事件的后果进行估测、评价,归类管理。分别制定出风险管理措施和处理措施。制定医疗风险控制制度和措施:对相关专业科室和相关医疗操作易发生医疗纠纷和投诉的主要项目调查分析后,针对存在或潜在的医疗风险问题,制定每项诊疗活动的操作常规和规范性要求,如医疗安全管理办法、医疗风险控制办法、专业专病管理办法、特殊检查同意告知制度、医疗差错报告制度等,对每项办法或…     

美沙拉嗪治疗慢性溃疡性结肠炎的临床药学监护体会

目的：探讨实施药学监护对提高溃疡性结肠炎患者服药依从性和临床疗效的作用。方法：选取缓解期溃疡性结肠炎患者43例,按就诊时间分为观察组22例,对照组21例。对照组患者给予常规用药指导,观察组患者给予治疗全程药学监护,2年治疗结束后,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组22例患者中,有效19例,无效3例,有效率86．36％（19／22）;对照组21例患者中,有效12例,无效9例,有效率57．14％（12／21）,两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：药学监护可提高溃疡性结肠炎患者缓解期服药依从性,提高美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的治疗效果,减少不良反应发生,有利于药师参与临床工作的开展。