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目的 探讨以顺铂为基础的不同化疗方案同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对放射性肺炎的影响.方法 回顾性分析120例局部晚期NSCLC,所有患者均接受了以顺铂为基础的联合化疗同步三维适形放射治疗,按化疗方案的不同分为EP(顺铂和足叶乙苷)方案组(57例)、NC(顺铂和多西他赛)方案组(41例)和DC(顺铂和长春瑞滨)方案组(22例),观察3组放射性肺炎的发生、转归及其影响因素.结果 1+2级放射性肺炎EP方案组为33.3%( 19/57),NC方案组为29.3%( 12/41),高于DC方案组[22.7%(5/22)];≥3级放射性肺炎发生率EP方案组为10.5%(6/57),NC方案组为9.7%(4/41),DC方案组为4.5% (1/22);但是3组在发生放射性肺炎级别程度上差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后3组发生放射性肺炎患者的转归差异无统计学意义(P>0.05).结论 以顺铂为基础的化疗方案同步三维适形放射治疗局部晚期NSCLC发生放射性肺炎是可以耐受的,接受顺铂和多西他赛、足叶乙苷、长春瑞滨联合化疗对放射性肺炎影响的差异无统计学意义.但多西他赛能提高肺的耐受性,具有较强的放射增敏效应,对于老年且合并慢性阻塞性肺疾病的患者可考虑优先多西他赛化疗,以减少放射性肺炎的发生. 相似文献
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目的 对参与5.12汶川大地震抗震救灾的官兵进行心理亚健康评测并评价康复疗养效果。 方法 采用症状自评量表SCL-90对2008年5月12日汶川大地震后执行抗震救灾任务的256名解放军官兵进行测评,根据测评结果制定并实施相应康复疗养措施;分别于康复疗养10、20d末再次进行测评,对上述评定结果进行比较分析。 结果 抗震救灾官兵中出现不同程度的躯体化、焦虑、抑郁症状,心理干预前躯体化67例(29.00%),焦虑42例(18.18%),抑郁25例(10.82%);干预第10天末躯体化47例(19.58%),焦虑25例(10.41%),抑郁13例(5.41%),与干预前比较差异均有统计学意义(x2=5.695,P=0.017;x2=5.630,P=0.018;x2=4.638,P=0.031),干预第20天躯体化10例(4.01%),焦虑7例(2.81%),抑郁2例(0.8%),与干预前比较差异均有统计学意义(x2=55.556,P=0.000;x2=30.509,P=0.000;x2=22.660,P=0.000)。 结论 对处于心理亚健康的抗震救灾官兵及时有效地进行康复疗养,可减轻或消除救援人员在抗震救灾过程中所产生的心理亚健康状态。 相似文献
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鼻咽癌新辅助化疗随机研究的Meta分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 应用Meta分析的方法评价新辅助化疗对鼻咽癌预后的影响.方法 检索中国生物医学文献数据库、Ovid-medline、Cochrane图书馆和EMBASE,并追查所有纳入研究的参考文献.制定严格的纳入和排除标准,纳入局部晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗与单纯放疗比较的随机对照试验(RCT),对相关文献进行筛查,质量评价和资料提取.对同质的研究应用RevMan4.2软件进行Meta分析.以5年生存率、5年无病生存率、局部复发率及远处转移率为观察指标,在进行异质性检验后选用适当的模型与方法,进行合并统计量的检验.结果 本项荟萃分析共包括了5个临床研究中的1 286名病人.与单纯放疗相比,新辅助放疗组病人的5 年总生存和5年无病生存风险比值分别为0.84(95% CI 0.67~1.05,P=0.14)和0.89(95%CI 0.61~1.31,P=0.55),差异均无统计学意义;而局部复发和远处转移风险比值分别为0.65(95% CI 0.50~0.84,P=0.000 9)和0.65(95% CI 0.51~0.84,P=0.000 1),差异有统计学意义,可使局部复发风险和远处转移风险均降低0.35.结论 新辅助化疗不能提高鼻咽癌患者的5年总生存率和5年无病生存率,但能降低局部复发率和远处转移率.但由于纳入的研究存在选择偏倚和测量偏倚的可能性,这势必会影响结果的论证强度.需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实. 相似文献
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复发性宫颈癌组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨组织间插植并腔内近距离调强适形放射治疗复发性宫颈癌疗效及毒副反应.方法 65 例手术+放疗与根治性放疗后复发的宫颈癌采用不同治疗方法,A组37例采用组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗,B组28 例采用三维适形+传统腔内放射治疗,比较A、B两组的疗效差异与毒副反应.结果 A 组37 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解33 例、稳定+进展4例;B 组28 例复发性宫颈癌完全缓解+部分缓解18 例、稳定+进展10 例,两组近期疗效比较有统计学意义(χ2 =5.849,P =0.016).1、2、3 年局控率,A组分别为86.2%、73.7%、43.7%,B组分别为77.7%、59.6%、11.8%,差异有统计学意义(χ2 =4.575,P =0.032);1、2、3 年生存率,A组分别为88.5%、75.4%、47.6%,B 组分别为78.2%、60.0%、23.8%,差异有统计学意义(χ2 =4.140,P =0.042).毒副反应:放射性膀胱炎发生率A、B两组分别为10.8%、32.1%,差异有统计学意义(χ2 =4.533,P=0.033);放射性直肠炎发生率A、B两组分别为13.5%、39.3%,差异有统计学意义(χ2 =5.705,P =0.017);放射性盆腔纤维化发生率A、B 两组分别为13.5%、14.3%,差异无统计学意义(χ2 =0.008,P =0.929).结论 复发性宫颈癌组织间插植+腔内近距离调强适形放射治疗与体外三维适形放疗+传统腔内放射治疗相比有明显优势,具有疗效好、疗程短、毒副反应轻的特点. 相似文献