导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗急性肺栓塞效果

目的 探讨导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗急性肺栓塞（APE）的安全性和有效性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在甘肃省人民医院接受导管搅拌碎栓联合局部高压注射重组人尿激酶原（rhPro-UK）溶栓治疗的23例APE患者临床资料。观察术前和术后48 h患者临床指标变化、并发症发生情况。随访6个月,观察术后1、3、6个月肺动脉压（PAP）变化。结果 23例患者治疗均获临床成功。术前和术后48 h临床指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）;无死亡、胸腔积血、心包积液、颅内出血等主要不良事件发生。术后1、3、6个月PAP变化比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 导管搅拌碎栓联合局部高压溶栓治疗APE安全有效,近期效果满意。     

奥曲肽对胰十二指肠切除术后并发症预防作用的Meta分析

目的评价奥曲肽在胰十二指肠切除术后并发症中的预防性作用。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2019年1月10日间公开发表的使用奥曲肽预防胰十二指肠切除术后并发症的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10项临床RCT,共包括1 283例患者,奥曲肽组658例,对照组625例。结果表明,预防性使用奥曲肽不能显著降低术后胰瘘、生化漏、临床胰瘘和胃排空延迟的发生率(OR=0.86,95%CI:0.64~1.16,P=0.33;OR=0.94,95%CI:0.59~1.50,P=0.79;OR=1.04,95%CI:0.61~1.76,P=0.89;OR=0.84,95%CI:0.52~1.34,P=0.46),而且在围术期死亡、术后腹腔脓肿、术后出血、再手术、术后胰腺炎等方面奥曲肽组与对照组发生率无显著差异(P> 0.05)。结论胰十二指肠切除术术后预防性给予奥曲肽治疗不能显著降低术后胰瘘及其相关并发症的发生率。     

腹腔镜下非寄生虫性脾囊肿开窗引流术23例

目的探讨腹腔镜下开窗引流术治疗非寄生虫性脾囊肿的效果。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月23例非寄生虫性脾囊肿的临床资料,行腹腔镜开窗引流术。结果 23例均成功完手术,无中转开腹;手术时间(52.6±14.5)min,术后住院时间(4.5±1.1)d,术后随访(12.3±7.6)月,无复发。结论腹腔镜下非寄生性脾囊肿开窗引流术操作简单,创伤小,术后恢复快,是治疗非寄生性脾囊肿的有效、微创手段。