儿童重症结核病相关危险因素分析

目的分析儿童重症结核发病及其预后的相关危险因素,为该病的预防提供参考。方法回顾性研究1980年以来涟水县30例儿童重症结核病患者的临床资料,并对可能影响的危险因素进行Logistic回归分析。结果因自动转出院,排除3例病例资料。经Logistic回归分析统计发现,儿童重症结核的预后与结核病接触史、卡介苗接种、早期误诊漏诊和辅助检查结果阴性有明显相关性;与被动吸烟、父母收入及居住环境空气质量无明显相关性。结论有结核病接触史、未接种卡介苗、早期误诊漏诊和辅助检查结果阴性是儿童重症结核病病程发展及预后不良的危险因素,被动吸烟、父母收入及居住环境空气质量与儿童重症结核病的预后无明显相关。     

1997～2006年淮安市抽样人口损伤与中毒死因监测研究

目的了解淮安市农村居民损伤和中毒的死亡情况及变化趋势,为政府部门时此制定卫生规划和采取防止措施提供参考材料。方法用描述性和分析流行病学,以国际疾病分类第10版(ICD-10)的方法对淮安市抽样人口因损伤和中毒的死亡情况进行监测研究。结果1997～2006年淮安市抽样监测点居民人口的年均总死亡率为412/10万(4 794/116 240),死因中年均死亡率按从高到低顺序排第3位的是损伤和中毒,为38/10万(442/116 240),占总死亡人数的9.22%;损伤和中毒的死亡人数有逐年增加的趋势;而损伤和中毒中首位死因是自杀,计139人,占31.4%;余依次是交通伤害、意外中毒、坠落伤、溺水等。结论损伤和中毒是淮安市农村居民重要的死亡原因,自杀是损伤和中毒的首位死因。     

b型流感嗜血杆菌结合疫苗接种后5年的免疫持久性观察

目的 评价国产b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗在我国3月龄至5岁健康婴幼儿接种后5年的免疫持久性。方法 选择江苏省涟水县Ⅲ期临床试验（试验疫苗组）中完成全程免疫接种者作为研究对象,2019年11-12月开展接种后5年的采血工作,并采用ELISA法检测血清抗b型流感嗜血杆菌-荚膜多糖（Hib-PRP）抗体,计算血清抗Hib-PRP抗体长期保护率和短期保护率、几何平均浓度（GMC）和几何平均浓度增长倍数（GMFI）。结果 共纳入研究对象580例,其中3~5月龄组、6~11月龄组以及1~5岁组分别有158、207和215例,各年龄组接种后5年的血清抗PRP抗体的短期保护率（≥0.15 μg/ml）和长期保护率（≥1.0 μg/ml）均分别为89.24%、90.34%和98.60%,GMC分别为3.95、3.11和10.01 μg/ml,GMFI分别为29.04、11.01和3.26。结论 在3月龄至5岁的婴幼儿中Hib结合疫苗接种后5年仍具有良好的免疫持久性。     

不同CTA重建方式对肺栓塞诊断的影响

肺动脉栓塞(PE)是一种严重危害人健康的心血管疾病,近年来发病率逐渐增高.PE临床症状无特异性,易误诊或漏诊[1].及时准确地显示栓塞的部位、形态、范围及治疗后管腔变化,对制订治疗方案和评价疗效具有重要意义.本研究回顾性分析35例肺栓塞患者的临床及多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨MSCT肺动脉造影在肺栓塞诊断及治疗中的应用价值.     

医学影像储存与传输系统的优势及在临床教学中的应用体会

<正>我院自2006年开通运行医学影像储存与传输系统(PACS),该系统便凸显出它强大的功能特点,在给日常的读片诊断带来诸多便利的同时,也给教学工作提供更为先进多样的手段并取得良好的效果[1,2]。下面将我院使用PACS后的体会总结如下。1 PACS系统的优势1.1图像显示效果良好:传统X线片,其灰白对比度和亮度是固定而不可调节的,有时因摄片曝光过度或不足图像显示欠佳而直接影响到病变的诊断。通过数字化摄片进入PACS     

国产四价流感病毒裂解疫苗在婴幼儿接种中的安全性及免疫原性初探

目的 初步评价国产四价流感病毒裂解疫苗在婴幼儿接种中的安全性和免疫原性。方法 采用单中心、剂量递增、开放设计,受试者为6～35月龄健康婴幼儿,按0、28 d接种低或高剂量试验疫苗。收集安全性数据,随访首剂接种至全程接种后半年内严重不良事件。采集首剂接种前和每剂接种后第28 d静脉血,检测H1N1、H3N2、BV(B/Victoria)、BY(B/Yamagata)型流感病毒血凝抑制抗体。结果 本研究低、高剂量组各入组30人,接种后7 d内不良反应发生率为21.7%,28 d不良事件发生率为26.7%,低、高剂量组2个时段不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。不良反应发生多为1级或2级,研究期间发生3例严重不良事件,均与试验疫苗无关。全程免疫后第28 d,各型抗体阳转率在30.8%～48.1%,保护率在46.2%～61.5%,各型抗体几何平均滴度(GMT)在25.9～75.8,几何平均增长倍数(GMI)在3.06～5.17;免前阴性人群低、高剂量组H3N2型抗体GMT(1∶13.2 vs.1∶31.7)和GMI(2.64 vs.6.35),组间差异均有统计学意义(P...     

冻干A+C群脑膜炎球菌结合疫苗安全性和免疫原性观察

目的 评价冻干A C群脑膜炎球菌结合疫苗(meningococcal COniugate vaccine,MCV)的临床安全性和免疫原性.方法 按随机、对照、盲法的原则,评价试验组和对照组疫苗免疫后不良反应发生率、抗体阳转率及抗体几何平均滴度(GMT).结果 免疫后试验组和对照组疫苗全身反应发生率分别为2.5%和6.43%,局部反应发生率分别为0.54%和1.43%.试验组疫苗免疫后A/C群杀菌抗体同时阳转率分别为94.28%、94.81%和90.86%,对照组分别为6.00%、94.84%和95.00%,6～12月龄儿童的试验组与对照组差异有统计学意义.试验疫苗6～12月龄、2～12岁儿童和对照组免疫后A群、C群杀菌抗体GMT差异有统计学意义,16～30岁成人差异无统计学意义.结论 冻干A C群MCV在≥6月龄人群中具有良好的安全性和免疫原性.     

1970-2012年涟水县改水前后细菌性菌痢流行规律分析

目的探讨涟水县改水前后细菌性痢疾(简称菌痢)发病情况及其流行规律。方法收集涟水县1970―2012年菌痢报表数据和人口学资料,采用集中度和圆形分布法分析改水前(1970-1987年)、初步落实改水阶段(1988―2000年)、全面落实改水阶段(2001―2012年)菌痢发病情况、季节性、高峰日、高峰期和流行期等指标。结果 43年间累计报告菌痢患者25 398例,年均发病率为63.04/10万,初步落实改水阶段年均发病率比改水前下降了42.01%,全面落实改水阶段比初步落实改水阶段进一步下降了51.92%。无论改水前后,菌痢发病均具有较强的季节性(集中度M值介于0.5~0.7),发病高峰时点在夏季的7月31日,高峰期为6月2日-9月26日,流行期为4月7日-11月21日。随着改水的逐步落实,菌痢高峰日、高峰期和流行期也逐渐往前推移,3个阶段高峰日分别为8月9日、7月25日、7月15日。结论涟水县细菌性痢疾发病有较强的季节性,应于每年的4月前做好防制准备,夏秋季时进一步强化防疫措施。