心脏瓣膜术后护理干预对病人生存质量影响的研究进展

正瓣膜性心脏病在全球发展中国家是常见且问题日益突出的疾病,主要是由于风湿性心脏病约占瓣膜性心脏病的70%~80%,其次老年化、外伤、感染性心脏病均是常见心脏瓣膜病。目前有研究表明,即便病人行二尖瓣、三尖瓣及(或)二尖瓣置换术,术后的早期并发症可以达到26.6%,包括心律不齐,术后病死率7.8%~([1])。而且目前主要关注的是医疗方面对生存质量的影响,而在护理领域,护理干预对生存质量的作用     

PICCO监测技术在心脏术后监测中的应用及护理

目的 探讨脉波指示剂连续心排血量监测(PICCO)在心脏手术术后监测中的应用价值,并探讨其护理措施.方法 选取2013年3月至2015年3月在我院心血管外科经体外循环进行心脏手术的38例心脏手术患者,对其术后应用PICCO监测,记录PICCO监测指标以及患者病情变化,并进行针对性护理,以保证监测的准确性、导管的通畅,预防并发症发生.结果 ①全心舒张末期容积(GEDVI)与心脏指数(CI)之间无明显相关性(r=-0.03,P>0.05).以GEDVI=850 ml/m2为分界线,当GEDVI≤850 ml/m2时,两者呈明显正相关(r=0.68,P<0.05);当GEDVI>850 ml/m2时,两者呈负相关(r=-0.41,P<0.05);②患者术后CI呈先下降后上升趋势,最低值为术后16 h.结论 心脏术后采用PICCO法监测心脏前负荷、心功能等参数可较准确反映循环功能改变,为术后血流动力学监测提供新的方法,因此对术后PICCO进行护理至关重要.     

预见性护理在预防脑出血术后并发症中的应用

将114例脑出血术后患者随机分为观察组59例和对照组55例,对照组给予常规护理,观察组实施预见性护理,于住院第3周结束时分析、比较两组住院期间并发症发生情况及病死率.结果观察组并发症发生率和病死率均低于对照组(P<0.05).认为预见性护理能有效减少脑出血术后并发症,降低病死率,值得临床推广.     

头部创伤病人的急救与护理

[目的]总结头部创伤病人的急救与护理。[方法]对96例头部创伤病人给予积极处理复合伤、建立静脉通道、保持呼吸道通畅、吸氧、止血、包扎等,同时密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动。[结果]痊愈70例,致残14例,死亡12例。[结论]对头部创伤病人进行及时有效的急救与护理,可提高抢救成功率,有利于病人康复。     

心脏直视手术后患者胃管风险评估及护理对策

目的通过评估和分析心脏直视术后患者留置胃管的护理风险,制定有效的护理对策,确保患者安全。方法对316例心脏直视手术后患者进行详细的留置胃管风险评估和分析,并针对每条风险,制定和实施有效的护理对策。结果316例患者未发生胃管相关不良事件,护理结局良好。结论正确评估心脏直视术后患者留置胃管风险,并采取积极有效的护理措施,可以减少或避免护理不良事件发生,使患者安全得到最大保障。     

新型工作模式下两种沟通方式的效果比较

目的:比较口头沟通与口头和书面相结合沟通的责任包干制新型护理工作模式下的沟通效果,以探讨有效沟通、患者满意及减少护理纠纷的临床沟通方式。方法:将138例子宫肌瘤患者采用随机数字法分为治疗组和对照组,各69例,治疗组采用口头和书面相结合沟通方式,对照组采用口头沟通方式,比较责任包干制护理工作模式下治疗组与对照组的沟通效果、患者满意度和护理纠纷的发生率。结果:治疗组沟通效果、患者满意度明显优于对照组,护理纠纷发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口头和书面相结合沟通的责任包干制新型护理工作模式有助于提高满意度,减少护理纠纷的发生,值得临床推广应用。     

专科护理主导的多学科协作模式在主动脉夹层术后早期ICU高压氧救治中的应用

目的总结专科护理主导的多学科协作(MDT)模式应用于Stanford A型主动脉夹层(AD)术后脑部并发症患者早期ICU高压氧(ICU-HBO)的治疗效果。方法 2018年1月至2020年12月在18例AD术后出现脑部并发症的患者行ICU-HBO治疗中运用MDT模式, 观察其呼吸机耐受及撤机时间、转归、医疗(安全)不良事件发生次数及护理满意度。结果 15例机械通气患者经1～5次ICU-HBO治疗顺利撤机。16例患者接受2～13次ICU-HBO治疗, 意识恢复正常, 总有效率88.89%;2例深度昏迷患者经2次ICU-HBO治疗后患者家属放弃。随访6个月至2年, 临床痊愈11例, 有效1例, 失访4例, 放弃治疗的2例患者并发感染死亡。ICU-HBO治疗期间未发生医疗(安全)不良事件。护理满意度100%。结论 Stanford A型AD术后脑部并发症患者早期ICU-HBO治疗时, 运用专科护理主导的MDT模式有利于控制治疗风险, 保障治疗有效性, 改善AD患者的长期预后及生活质量。     

头部创伤病人的急救与护理

[目的]总结头部创伤病人的急救与护理.[方法]对96例头部创伤病人给予积极处理复合伤、建立静脉通道、保持呼吸道通畅、吸氧、止血、包扎等,同时密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动.[结果]痊愈70例,致残14例,死亡12例.[结论]对头部创伤病人进行及时有效的急救与护理,可提高抢救成功率,有利于病人康复.