不同短效避孕药物治疗育龄期多囊卵巢综合征的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探究不同短效避孕药物对育龄期多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效。方法：选取 2019 年 1 月 至 2020 年 11 月龙川县妇幼保健院收治的 65 例育龄期 PCOS 患者,按随机抛硬币法将其分为对照组 32 例、观察组 33 例。 对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组给予屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗,比较两组患者血清性激素水平〔促卵泡激素 （FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、催乳素（PRL）〕、子宫内膜容受性〔子宫内 膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉阻力指数（RI）〕。结果：治疗后,两组患者 FSH、LH、T、P 水平均低于治 疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 PRL、E2 水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后,两组患者血清 FSH、LH、PRL、E2、T、P 水平组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者子 宫内膜厚度、PI、RI 与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者子宫内膜厚度、PI、RI 组间比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：炔雌醇环丙孕酮片与屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ）治疗 PCOS 疗效相近,均可有效降低血 清 FSH、LH、T、E2 水平,改善子宫内膜容受性。     

尘肺病患者心率变异性分析及其临床意义

目的探讨尘肺病患者心率变异性（HRV）改变的临床意义。方法对比分析30例尘肺病患者与20例键康对照组HRV之间的差异以及尘肺病组HRV昼夜之间的变化。结果尘肺病组HRV所有时域指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。尘肺病组昼夜HRV指标中SDNN差异无统计学意义（P〉0．05）。RMSSD、PNN50差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论尘肺病患者进行HRV检测，对患者的疾病诊断、治疗及预后有重要临床价值。     

成人髋臼发育不良早期X线表现分析及临床意义

目的：分析成人髋臼发育不良的早期X线改变,总结相关的经验和体会,为临床早期干预及治疗提供依据,可延缓继发性骨性关节炎的发生。方法：选取我院2011年1月—2015年12月期间54例患有髋臼发育不良患者的影像资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。结果：54例成人髋臼发育不良患者中均符合有CE角<20°、Sharp角>45°、髋臼指数<41.6％、髋顶切线角≤O°、股骨头覆盖率<75％一个或多个标准。结论：X线能确诊早期成人髋臼发育不良,具有重要的临床意义。     

MRI动态增强扫描时间-信号强度曲线评估骨肉瘤化疗效果的临床价值

目的：探讨MRI动态增强扫描TIC评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的临床价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的骨肉瘤患者24例,均于实施新辅助化疗前和化疗4个周期后行DCE-MRI检查。通过后处理软件观察骨肉瘤新辅助化疗前后肿瘤的强化形态和TIC类型。根据病理肿瘤坏死率（TNR）分级法,分为反应良好组（TNR ≥ 90%）和无反应组（TNR<90%）。采取Fisher精确检验比较2组间化疗前后及2组组内化疗前后TIC类型分布差异。结果：反应不良组共12例,化疗前TIC以Ⅱ、Ⅲ型（33.3%、58.3%）为主,化疗后仍以Ⅱ、Ⅲ型（41.7%、33.3%）居多,化疗前后TIC分布差异无统计学意义（P=0.570）;反应良好组共12例,化疗前TIC以Ⅱ型（66.7%）为主,化疗后以Ⅰ型（83.3%）为主,化疗前后TIC分布差异有统计学意义（P=0.002）。2组间化疗前TIC分布差异无统计学意义（P=0.103）,而化疗后TIC分布差异有统计学意义（P=0.024）。结论：MRI动态增强扫描的TIC类型可评估骨肉瘤新辅助化疗疗效,Ⅰ型曲线反映新辅助化疗疗效显著。     

新生儿胆红素脑病磁共振成像及波谱诊断价值研究

目的　探讨新生儿胆红素脑病的磁共振成像（MRI）和氢质子波谱特征以及其临床诊断价值。方法　收集2016年1月至2020年4月广州市花都区人民医院22例新生儿胆红素脑病患儿,对照组为正常足月新生儿共20例,分别进行常规MRI扫描和双侧苍白球氢质子磁共振波谱（¹H-MRS）分析。由2位放射科副主任医生阅片,评价两组新生儿的常规MRI图像特征。采用PRESS脉冲序列获得双侧苍白球的¹H-MRS数据,对两组新生儿乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱（Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr等值进行统计学分析,42例新生儿的MRS各项数值NAA、Cr、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值与血清总胆红素（TSB）峰值分别进行双变量相关性分析。采用F检验、独立样本t检验、Pearson相关性分析。结果　胆红素脑病组日龄（7.4±2.6）d,胎龄（37.89±2.1）周;对照组日龄（9.2±4.8）d,胎龄（38.6±1.9）周。22例胆红素脑病患儿中,18例（81.8%）在双侧苍白球中出现T1加权成像（T1WI）图像异常高信号,12例（54.5%）相应部位T2加权成像液体衰减反转恢复序列（T2WI FLAIR）信号轻度增高。胆红素脑病组双侧苍白球MRS与对照组相比,NAA、NAA/Cho、NAA/Cr比值显著降低,两组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　MRI结合¹H-MRS是新生儿胆红素脑病的重要辅助诊断方法。     

剖宫产后子宫瘢痕憩室形成的影响因素分析

〔摘 要〕 目的： 探讨剖宫产瘢痕憩室（PCSD）形成的影响因素。方法： 以 2018 年 1 月至 2020 年 12 月于龙川县妇幼 保健院经超声诊断为 PCSD 的 114 例患者作为观察组，并以同期进行剖宫产术后无憩室者 93 例为对照组，对其临床资料进 行回顾性分析，采用 Logistic 回归分析 PCSD 的影响因素。结果：两组研究对象的剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数、 体质量增加、择期手术、子宫位置、贫血方面数据比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；多因素 Logistic 回归分析结 果显示：剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素。结论： 剖宫 产次数、胎膜早破、产程延长、胎数≥ 2 胎、体质量增加≥ 20 kg 是 PCSD 形成的独立危险因素，预防与治疗 PCSD 需对上 述指标进行关注。     

MRI在长骨高低级别软骨肉瘤诊断中的临床价值

目的探讨高低级别软骨肉瘤影像特征,提高长骨中心型软骨肉瘤术前分级诊断的准确率。方法分析病理证实的52例长骨中心型软骨肉瘤,低级别组30例,高级别组22例。对肿瘤的发生部位、肿瘤的最长径、骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨皮质增厚、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、病灶内部是否出现钙化、花环状强化特征等进行统计学分析,找出具有鉴别诊断价值的征象和最佳诊断模式。结果 52例中,长骨中心型软骨肉瘤多发生于股骨,共36例,约占63.7%。肿瘤最长径8.25 cm时,诊断高级别软骨肉瘤的敏感性达82%,特异性达80%。骨质膨胀性改变、骨皮质中断、骨膜反应、深扇贝样压迹、骨髓水肿、软组织水肿、软组织肿块、软骨陷落征、病灶中央脂肪裹入、花环状强化等影像征象在低级别组与高级别组之间的差异均有统计学意义。骨膜反应、软组织水肿、软骨陷落联合预测诊断高级别软骨肉瘤的总体精度可达89.4%。结论长骨原发性中心型软骨肉瘤同时出现骨膜反应和软组织水肿,并没有发现软骨陷落征时,其诊断高级别软骨肉瘤的价值最大。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响

目的 探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响.方法 回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例.对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术.比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后...