宜昌市托幼机构加强管理前后消毒质量调查

目的了解宜昌市托幼机构消毒现况,促进消毒和预防工作。方法采取现场抽样检测的方法对辖区内托幼机构消毒质量进行调查。结果2004年和2005年宜昌市托幼机构消毒质量总合格率分别为86.95%和94.06%,其中餐具消毒合格率分别为96.14%和98.85%。室内空气合格率最低,2004年和2005年分别为67.21%和72.41%。结论宜昌市托幼机构消毒卫生质量有待提高,应加强卫生设施及消毒制度建设。     

宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状

目的了解宜昌市城区医疗机构血液透析管理现状。方法现场调查该市城区7所设有血液透析室/中心的医院。结果该市城区开展血液透析的7所医院在基础设施、布局流程、人员配备、手卫生依从性等方面均存在不足。结论应提高医院血液透析室的准入门槛,建立健全岗位责任制,落实层级培训,完善血液透析质量管理体系,加大日常监督管理的执法力度。     

针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产中的作用比较

目的:探讨针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产中的作用.方法 妇产科剖宫产择期手术40例,随机均分为针内针单纯腰麻组(SA组,n=20)和腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=20).SA组于左侧卧位下常规消毒铺巾后直接用25G针内针行L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因2.2ml,调整平面于T6-8后手术.术后镇痛:术后六小时200mg曲马多配0.9％生理盐水500ml缓慢滴注.CSEA组于左侧卧位下常规消毒铺巾局麻后(2％利多卡因2-3ml)行L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因2ml,然后硬膜外向头置管5cm,调整平面于T6-8.十分钟后硬膜外追加0.5％左布比卡因5ml.术后镇痛:术后硬膜外注射吗啡2mg+胃复安10mg.观察麻醉后的起效时间,麻醉平面,低血压,寒战,呼吸困难,术后镇痛,术后恶心呕吐,术后腰酸腰痛的情况,以及术者对肌松的评价和产妇对麻醉舒适程度的评价.结果:麻醉的起效时间,麻醉平面,呼吸困难情况,术后镇痛情况以及术者对肌松的评价和产妇对麻醉舒适程度的评价差异无统计学意义(P＞0.05).SA组寒战率和术后恶心呕吐率较高,但低血压和术后腰酸腰痛率较低.结论:针内针单纯腰麻(SA组)和腰硬联合麻醉(CSEA组)的麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05),而针内针单纯腰麻(SA组)具有阻滞完善、起效快、局麻药用量小,人体组织损伤小,术后腰酸腰痛明显减少等优点.     

993例维吾尔族小儿尿路结石临床分析

目的:探讨新疆维吾尔族小儿尿路结石的临床特点,为临床预防和治疗提供依据。方法:收集993例维吾尔族小儿尿路结石,采用红外光谱分析法对其进行结石成分分析,并探讨其临床特征。结果:993例患儿中位数(四分位数)年龄为3(1,8)岁(范围0.17~17岁),其中2岁的患儿占47.94%。男性患儿679例(68.38%),女性患儿314例(31.62%),性别比为2.16∶1。最常见的结石成分为尿酸铵结石350例(35.25%),其次为草酸钙结石291例(29.31%)。上尿路结石明显多于下尿路结石(87.71%vs.12.28%,P0.001)。其中肾结石826例最为常见(83.18%),其次为膀胱结石112例(11.28%)。男性患儿肾结石所占比例较女性患儿低(79.23%vs.91.72%,P0.001),膀胱结石所占比例较女性患儿高(14.72%vs.3.82%,P0.001)。尿酸及尿酸铵结石比例随年龄的增长而下降(P0.001),而草酸钙结石比例随年龄的增长而上升(P0.001)。结论:新疆维吾尔族小儿尿路结石发病年龄早,以尿酸铵结石为主,其结石成分及好发部位均随着年龄变化而有所变化。进一步了解尿酸铵结石的成因对维吾尔族小儿尿石症的治疗和预防有重要意义。     

泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性分析

目的 分析泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌感染的临床特点及药物敏感性情况,为临床合理用药 提供参考。方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2010 年1 月-2015 年12 月泌尿系结石患 者中段尿培养分离的大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性的结果。结果 泌尿系结石合并尿路大肠埃希菌感染 的患者共1 894 例。其中,男性患者555 例（29.30%）,平均年龄54.05 岁,女性患者1 339 例（70.70%）,平均 年龄53.24 岁。41 ～ 60 岁年龄段的男、女性患者比例最大,分别占41.34% 和55.82%。大肠埃希菌对头孢美唑、 头孢替坦、丁胺卡那霉素、替加环素、哌拉西林/ 他唑巴坦以及碳青霉烯类（厄他培南、美罗培南、亚胺培南） 等抗菌药物的敏感性高于90% 以上;对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星 等抗菌药物的敏感性低于40%。结论 泌尿系结石患者尿路大肠埃希菌对喹诺酮类及部分第3 代头孢菌素类 抗菌药物的敏感性较低,不适合用于经验性治疗;而对头孢美唑、头孢替坦、哌拉西林/ 他唑巴坦以及碳青 霉烯类等抗菌药物则较为敏感,临床治疗中需根据药敏结果进行规范用药。     

宜昌市生物安全实验室现状调查与分析

目的了解宜昌市生物安全实验室管理现状,为今后依法开展实验室生物安全监督检查提供科学依据。方法制定统一表格,现场调查该市81家机构共129个生物安全实验室管理现状。结果有79个实验室(61.24%)取得了BSL-2备案凭证,其余实验室(38.76%)均未取得备案凭证。81家单位共有实验室工作人员596人,平均每单位7.36人。各机构在生物安全管理体系建设、设施、布局及相关配置、安全设备及个体防护、菌毒种及样本管理、感染控制、废弃物处理等方面均不同程度存在不符合相关规定或安全隐患的情况,且不同机构间部分检查项目和指标合格率差异显著(P0.05)。结论该市生物安全实验室的生物安全状况不容乐观,存在一些亟待解决的安全隐患。急需从加强培训,提高认识;增加投入,改善条件;严格准入,规范管理;依法监管,查堵隐患等4个方面进行规范。     

2011年宜昌市37所医院执行手卫生现状调查

目的了解宜昌市城区各级医院医务人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的途径。方法现场调查该市城区37所医院医务人员手卫生执行情况,发放问卷调查影响手卫生执行的因素。结果37所医院共调查医务人员238名,总体手卫生执行率为32.38%（125/386）,其中三级医院为46.81%,二级医院为53.19%,民营医院为23.53%,乡镇卫生院为7.69%,其他一级医院为17.95%,各医院间医务人员手卫生执行率差异有统计学意义（P＜0.05）。接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后和脱手套后6项手卫生指征执行率中,进行无菌操作前(89.58%,43/48)和脱手套后(80.49%,33/41)手卫生执行率最高。护士的手卫生执行率为54.82%（74/135）,显著高于其他组（P＜0.01）;妇产科医务人员手卫生执行率为83.78%（31/37）,显著高于其他科室（P＜0.01）。37所医院中,18.92%配备有非手触式水龙头,43.24%配备有干手设施。洗手后, 39.76%(33/83)的医务人员用一次性纸巾擦手或风干机吹干手,13.25%(11/83)自然晾干双手,46.99%(39/83)用工作服擦手。影响医务人员手卫生执行的前3位因素是：工作太忙（42.86%）、未引起足够重视（38.24%）、手卫生设施不足（36.56%）。结论宜昌市城区医院总体手卫生执行率低,手卫生执行状况亟待改进。     

旅游船现场灭鼠效果的观察

目的:解决旅游船上灭鼠诱饵的适口性和慢性杀鼠剂灭鼠效果的两个问题;方法:调查鼠密度、粉迹法等;结果:急性杀鼠剂(磷化锌)和慢性杀鼠剂(敌鼠钠盐)在杀灭效果上无显著性差异(P>0.05);结论:旅游船上灭鼠可选用慢性杀鼠剂与气味芬芳、可口的诱饵配制成经济有效的灭鼠毒饵。     

感染性结石患者尿液细菌的菌谱及耐药性特征

目的分析感染性结石患者中段尿细菌谱特点及耐药性情况。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2016年9月至2018年9月收治的254例感染性结石患者的临床资料。男101例, 女153例。年龄(51.5±12.3)岁。合并高血压病58例(22.8%), 糖尿病17例(6.7%), 肾积水195例(76.8%)。结石负荷1 443.5(660.8, 2 837.5)mm2。收集中段尿行细菌培养鉴定和药敏试验。所有患者均行经皮肾镜取石术。结果本研究254例, 中段尿细菌培养阳性89例(35.0%), 阴性165例(65.0%)。阳性组和阴性组的尿白细胞阳性例数分别为77例(86.5%)和83例(50.3%), 尿亚硝酸盐阳性例数分别为57例(64.0%)和24例(14.5%), 术后发热分别为23例(25.8%)和24例(14.5%), 差异均有统计学意义(P<0.05)。中段尿细菌培养检出14种细菌, 检出率最高的3种细菌依次为大肠埃希菌[38.2%(34/89)]、奇异变形杆菌[15.7%(14/89)]和铜绿假单胞菌[11.2%(10/89)]。药敏试验结果显示, 上述3种细菌对...     

肾小管上皮细胞损伤促进草酸钙结石形成的研究进展

正泌尿系结石是一种常见的全球性多发病。我国成年人群尿石症的患病率高达6%[1],而且泌尿系结石复发率较高,10年内复发率高达30%[2],因此,了解泌尿系结石的发病机制对于结石的治疗和预防复发具有重要意义。草酸钙结石是最为常见的泌尿系结石[3],但确切机制尚未完全阐明[4-5]。目前的研究显示肾小管上皮细胞损伤之后,其细