脾淀粉样变并自发性破裂出血1例

患者 ,男 ,5 6岁 ,因左上腹痛 2天 ,伴头昏于 2 0 0 2年 2月12日急诊入院。入院前 2天患者无诱因出现左上腹疼痛 ,呈阵发性 ,放射至背心。查体 :T 36 .3℃ ,P 92次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 113/ 77mmHg ,脾明显肿大 ,肋下 8cm ,锁骨中线 ,叩痛 ,移浊 (+)。B超示脾重度肿大 ,脾被膜下积血 ,脾破裂 ,肝轻度肿大。入院后急诊手术 ,术中见 :腹腔内不凝血约 2 5 0 0 +ml,脾与大网膜、横结肠、胃、腹壁、膈肌广泛粘连 ,脾约 30cm× 2 0cm× 2 0cm大小 ,脾门部见 6cm长的裂口 ,活动性出血 ,脾包膜下积有血凝块 2 5 0g,脾包膜完整 ,无结节及硬块。…     

食管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,67岁.进食梗噎感1月余入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常,腹部平软,未扪及包块.常规实验室检查未发现异常.X线检查:胸部未见异常.食道钡餐检查:食道中段第7胸椎水平末见一充盈缺损影,长约5cm.粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象.诊断:食道平滑肌瘤.胃镜检查距门齿26～29cm食道左侧壁可见一约3.0cm×1.0cm×1.0cm肿物.表面光滑,可见粘膜桥,质硬,活动度较好.诊断:食道平滑肌瘤.     

肠道多发性淋巴瘤性息肉病临床观察

目的探讨肠道多发性淋巴瘤性息肉病（MLP）的临床病理特点、免疫表型及预后。方法运用组织形态及免疫组化研究1例发生肠道多发性淋巴瘤性息肉病患者的临床资料,并结合文献进行分析讨论。结果肠道多发性淋巴瘤性息肉病、右半结肠、直肠分别见多发性息肉。形态学表现见肿瘤性淋巴细胞呈弥漫型及结节型生长。瘤细胞免疫表型：CK-pan（-）,LCA（＋）,CD20（＋）,CD10（-）,CD45RO（-）,CD5（＋）,cyclin（＋）,κ（-）,λ（＋）。结论多发性淋巴瘤性息肉病具有独特的病理大体表现,形态学特点、免疫表型,应与其他类型淋巴瘤相鉴别,具有恶性生物学行为,预后较差,是否化疗可能与预后差别不大。     

阑尾原发Burkitt淋巴瘤临床病理观察

目的：探讨阑尾原发Burkitt淋巴瘤（BL）的临床病理特点、免疫表型及分子生物学特征。方法：运用组织形态及免疫组化,EB病毒（EBER）原位杂交方法研究1例发生在阑尾的Burkitt淋巴瘤,并结合文献进行分析讨论。结果：阑尾Burkitt淋巴瘤（BL）形态学表现为肿瘤细胞弥漫一致性增生的中等大小细胞浸润,部分瘤细胞周围空晕伴有星空现象。免疫组化显示,肿瘤细胞LCA,CD20及CD10均为阳性,Ki-67大于80%阳性,CD99,CD3p,Mpo阴性,原位杂交EBER阴性。结论：原发于阑尾Burkitt淋巴瘤（BL）非常罕见,属高度侵袭性。应与其他类型淋巴瘤相鉴别,需结合组织形态及免疫组化,原位杂交等为临床诊断和及时治疗提供依据。     

增殖细胞核抗原、纤粘连蛋白在早期自然流产患者胎盘中的表达

目的：观察增殖细胞核抗原、纤粘连蛋白在早期自然流产患者胎盘中的表达情况。方法：通过免疫组织化学方法观察30例早期自然流产患者胎盘中增殖细胞核抗原、纤粘连蛋白的表达。结果：早期自然流产患者较正常早期妊娠胎盘中增殖细胞核抗原、纤粘连蛋白的表达减弱（P〈0．05）。结论：研究提示早期自然流产患者胎盘中滋养细胞增殖、粘附能力下降。     

12例孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的:探讨孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、生物学行为及预后。方法:收集12例孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料和免疫组化染色,并结合文献进行分析讨论。结果:12例孤立性纤维性肿瘤平均发病年龄为40.2（29-70）岁,多发生于胸腔、腹腔,其中1例为恶性SFT。镜下肿瘤细胞多为梭形细胞,少细胞区和多细胞区相间,两者间隔以瘢痕样透明变性粗胶原纤,可见分枝状的血管外皮瘤样区。免疫表型:梭形细胞Vimentin、CD34和CD99弥漫强阳性,不同程度表达Bcl-2、SMA、EMA、Desmin、S-100。结论:SFT属于中间生物学行为的肿瘤,可复发或转移。少数SFT虽然具有实体富于细胞纤维肉瘤样模式,但其生物学行为仍然相对良性。一些组织学良性的SFT在术后10年也可复发和转移,“去分化SFT”预后差。     

首次病理检查误诊二例分析

肿瘤与结核病是2种病理改变完全不同的疾病,但病程早晚和宿主反应不同,其组织形态各异,有些病例常无特异的形态变化,病理诊断也易误诊。我院收治2例病理误诊病例,现报告如下。1病例资料【例1】女,57岁。因阴道反复排液1年余,加重1个月入院。患者1年前无明显诱因开始阴道间歇性排白色液,量不多,阴道有灼痒感,无阴道流血,以后反复阴道排液,1个月前阴道排液量增多,呈清亮黄色,饭后、劳动后感下腹、肛门坠胀,偶感尿频、尿急,无尿痛,无咳嗽及咯血。1周前在外院行诊刮术,病理检查示“子宫内膜癌”收住院。妇科检查:外阴已婚、已产式,阴道通畅,有较…     

阑尾原发Burkitt淋巴瘤临床病理观察

目的:探讨阑尾原发Burkitt淋巴瘤(BL)的临床病理特点、免疫表型及分子生物学特征.方法:运用组织形态及免疫组化,EB病毒(EBER)原位杂交方法研究1例发生在阑尾的Burkitt淋巴瘤,并结合文献进行分析讨论.结果:阑尾Burkitt淋巴瘤(BL)形态学表现为肿瘤细胞弥漫一致性增生的中等大小细胞浸润,部分瘤细胞周围空晕伴有星空现象.免疫组化显示,肿瘤细胞LCA,CD20及CD10均为阳性,Ki-67大于80%阳性,CD99,CD3p,Mpo阴性,原位杂交EBER阴性.结论:原发于阑尾Burkitt淋巴瘤(BL)非常罕见,属高度侵袭性.应与其他类型淋巴瘤相鉴别,需结合组织形态及免疫组化,原位杂交等为临床诊断和及时治疗提供依据.     

原发性阑尾黏液腺癌临床病理分析

目的探讨阑尾原发性黏液腺癌的组织发生、临床病理特点及免疫表型。方法运用组织形态学及免疫组化分析1例发生在阑尾的黏液腺癌转移至子宫、双侧附件及大网膜患者的病历资料,并结合文献进行分析。结果阑尾黏液腺癌形态学上表现为分化好的黏液上皮性病灶,上皮细胞立方或柱状,胞浆透亮,核位于基底部,核分裂象罕见,腺腔充满胶冻样黏液。免疫组化显示,肿瘤细胞CK（low MW）,癌胚抗原（CEA）、上皮膜抗原（EMA）、广谱细胞角蛋白CK（pan）、C-erbB-2均为阳性,ki-67肿瘤细胞约70%阳性,CK7、S-100、Vimentin、CgA、Syn阴性。结论原发性阑尾黏液腺癌十分少见,至晚期广泛转移及双侧卵巢受累时,确定原发诊断较困难,根据其组织学改变、免疫组化鉴别诊断方可确诊。