BTFE与e-THRIVE序列在后颅窝微血管减压术前的应用价值

目的 探讨双激发式稳态自由进动序列(BTFE)与增强T1高分辨率各向同性容积激发序列(e-THRIVE)联合应用在原发性三叉神经痛与面肌痉挛微血管减压术前MR成像中的临床应用价值. 方法 回顾性分析自2009年4月至2011年12月广东省第二人民医院收治的121例神经微血管压迫患者(三叉神经痛74例,面肌痉挛47例)的影像资料,患者均采用PHILIPS公司ACHIEVA NOVA DUAL A-serial 1.5T磁共振扫描仪成像,成像序列除头颅常规序列外,特别进行了BTFE序列及e-THRIVE序列成像. 结果 全部患者均经微血管减压术证实.74例患者的三叉神经及47例患者的面神经全部显示清楚.121例患者中共118例(98％)找到责任微血管:74例三叉神经痛患者中有52例(70％)为小脑上动脉压迫;47例面肌痉挛患者中有29例(62％)为小脑前下动脉压迫;压迫方式多呈斜行交叉、平行及垂直交叉相贴. 结论 联合应用BTFE、e-THRIVE序列可清楚显示三叉神经、面神经及后颅窝微血管,再结合空间Link功能及多平面重建技术,可以找寻到责任微血管,为三叉神经痛及面肌痉挛患者行微血管减压术提供术前影像学指导.     

磁共振三维成像技术研究岩静脉影像解剖学特征

目的 联合应用MRI的双激发式稳态自由进动(BTFE)序列与增强T1高分辨率各向同性容积激发(e-THRIVE)成像序列分析岩静脉的正常解剖结构及其与同侧三又神经的空间毗邻关系.方法 选取41例面肌痉挛及气叉神经痛患者.采用飞利浦公司ACHIEVA NOVA DUAL A-serial 1.5T磁共振扫描仪对患者进行成像.成像序列为BTFE与e-THRIVE序列,主要观察脑桥小脑角区岩静脉及其与三叉神经的窄间毗邻关系.结果41例共82侧岩静脉及同侧三叉神经均显示清晰;岩静脉位于蛛网膜下腔,呈局部游离状态.岩静脉主干支数为1、2、3支者分别为70侧(86%)、10侧(12%)、2侧(2%).37例共74侧岩静脉(91%,BTFE、e-THRIVE序列)位于三叉神经根的背外方,3例共6侧岩静脉(7%,e-THRIVE序列)位于神经根的腹外方,1例共2侧岩静脉(2%,BTFE 序列)位于神经根的正上方.结论 联合应用BTFE与e-THRIVE序列可以清晰显示岩静脉及三叉神经,并可以准确评估两者间的空间毗邻关系,为三叉神经痛患者行微血管减压术术前提供局部影像学解剖信息.     

磁共振三维成像技术研究岩静脉影像解剖学特征

目的 联合应用MRI的双激发式稳态自由进动(BTFE)序列与增强T1高分辨率各向同性容积激发(e-THRIVE)成像序列分析岩静脉的正常解剖结构及其与同侧三又神经的空间毗邻关系.方法 选取41例面肌痉挛及气叉神经痛患者.采用飞利浦公司ACHIEVA NOVA DUAL A-serial 1.5T磁共振扫描仪对患者进行成像.成像序列为BTFE与e-THRIVE序列,主要观察脑桥小脑角区岩静脉及其与三叉神经的窄间毗邻关系.结果41例共82侧岩静脉及同侧三叉神经均显示清晰;岩静脉位于蛛网膜下腔,呈局部游离状态.岩静脉主干支数为1、2、3支者分别为70侧(86%)、10侧(12%)、2侧(2%).37例共74侧岩静脉(91%,BTFE、e-THRIVE序列)位于三叉神经根的背外方,3例共6侧岩静脉(7%,e-THRIVE序列)位于神经根的腹外方,1例共2侧岩静脉(2%,BTFE 序列)位于神经根的正上方.结论 联合应用BTFE与e-THRIVE序列可以清晰显示岩静脉及三叉神经,并可以准确评估两者间的空间毗邻关系,为三叉神经痛患者行微血管减压术术前提供局部影像学解剖信息.     

多层螺旋CT灌注成像技术在肺部疾病的应用研究进展

随着全球工业的发展，大气环境质量的下降，肺部疾病在人群中尤其是在中老年人群中的发病率逐年上升，特别肺癌，WHO统计，在发达国家16种常见肿瘤中肺癌已居首位。近年来，我国的肺癌发病率和死亡率也呈明显上升趋势并位居前列。80年代问世的螺旋CT及以后发展起来的多层螺旋CT（Muti—Slice CT），以其独特优点，大大提高了肺部肿瘤尤其是小病灶检出的敏感性和特异性。     

颅内椎基底动脉系统变异:CT血管造影研究

目的 采用CT血管造影(CT angiography,CTA)评估颅内椎基底动脉的血管变异,提高对颅内椎基底动脉各种变异的认识.方法 回顾性分析435例CTA图像,数据由16层螺旋CT扫描仪采集,全部图像经最大密度投影和容积再现技术处理,对颅内椎基底动脉进行测量分析.结果 在435例受试者中,双侧椎动脉颅内段(V4)对称183例(42.07％),不对称252例(57.93％);左侧V4段发育不良27例(6.21％),右侧36例(8.28％),共21例(4.83％)一侧V4段直接延续为同侧小脑后下动脉.椎基底动脉延长扩张2例(0.46％).窗式变异32例(7.36％),其中V4段3例(0.69％),汇合处10例(2.30％),基底动脉19例(4.37％).永存三叉动脉2例(0.46％).结论 颅内椎基底动脉变异主要包括血管发育不良、椎基底动脉延长扩张、窗式变异以及永存三叉动脉.作为一种无创性血管成像方法,CTA可准确和直观地评估颅内椎基底动脉的解剖变异,为后颅窝手术的术前评估提供影像学指导.     

老年性肺炎的X线诊断

目的 通过对本组病例的综合分析，提高对老年性肺炎X线诊断的认识。方法 收集本院住院的56例年龄在67．92岁患的胸部X光片进行综合分析。结果 4．8例(占全部病例86％)肺部的炎性渗出性病灶不明显，以慢性支气管炎、肺气肿为主的X线表现为主，在紊乱、迂曲的肺纹理中，挟杂有少许小斑点状阴影，边缘不清。结论 60岁以上，特别是本身有慢性基础性疾病的老年性肺炎的肺泡渗出通常不明显，而肺间质炎症渗出相对明显，阅片时应综合各种临床资料及各种辅助检查，全面分析。     

AIDS合并非结核分枝杆菌肺病的胸部CT表现

目的：探讨艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点。方法13例艾滋病合并非结核分枝杆菌感染患者行胸部CT检查。结果胸部CT显示：病灶主要位于两肺下叶及右肺中叶者8例,主要位于两肺上叶者5例,均为双侧发病;纵隔/肺门淋巴结明显肿大4例,伴钙化3例;结节状密度增高影8例,类圆形磨玻璃密度影7例,小叶中央结节及树芽征5例,合并支气管扩张4例,合并条索影13例,合并胸膜增厚5例,合并网格影（叶/段分布的蜂窝状影）4例,合并空洞2例。结论结节状密度增高影及类圆形磨玻璃密度影较具特征性,病变多位于两肺下叶及右肺中叶,多为双侧发病,常伴纵隔和肺门淋巴结肿大、条索影、支气管扩张、小叶中央结节及树芽征、胸膜增厚,是艾滋病合并非结核分枝杆菌肺病的胸部CT特点。     

卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像与微血管密度的相关性分析

目的 探讨卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度计数(MVD)间的相关性,从解剖和功能上了解卵巢肿瘤的血流动力学特点.方法 选取已行多层螺旋CT灌注成像并有手术病理证实的卵巢良、恶性肿瘤各6例.采用菲利浦公司生产的16层螺旋CT进行灌注成像,采集时间密度曲线及灌注值、强化峰值(PEI)、达峰进间(TTP)、血容量(BV).所选病例术后病理标本采用EnVision~(TM)二步法对肿瘤微血管进行免疫组织化学染色检测肿瘤内的MVD.结果 卵巢良性肿瘤的时间密度曲线上升较缓慢,在40 S时达到峰值;而恶性肿瘤则呈持续快速上升.25 s时接近峰值.卵巢肿瘤的灌注参数PEI、TTP、BV在良、恶性之间存在显著性差异(P<0.05);MVD计数显示卵巢恶性肿瘤的微血管密度大于良性肿瘤(P<0.05);CT灌注参数BV值与肿瘤内MVD存在正相关性(r=0.786.P<0.05).结论 CT灌注成像可精确反映病变在各个时间点的强化特点,通过揭示病变内部血流动力学改变,有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断.

Abstract：

Objective To analyze the correlation between pthe erfusion data and microvessel density (MVD) in ovarian tumors, and investigate the hemodynamic features of the tumors in terms of anatomy and functional CT imaging. Methods Six patients with surgically confirmed benign ovarian tumors and 6 with malignant ovarian tumors underwent multi-slice CT perfusion imaging to acquire the perfusion parameters including perfusion, PEI, TTP, BV peak enhancement image(PEI), time to peak (TTP) and blood volume (BV). The tumors were stained and counted by Immunohistochemical staining of the microvessels in the tumor was performed to detect the MVD. Results The time-density curves of the benign ovarian tumors increased slowly, reaching the peak at 40 s; the curves of the malignant tumors rose rapidly and continuously and reached the peak at 25 s. The differences in the perfusion data (PEI, TTP, BV) were statistically significant between the benign and malignant tumors (P<0.05). The MVD of the malignant tumors was significantly greater than that of the benign rumors (P<0.05). The mean BV of the malignant ovarian tumor was positively correlated to MVD (r=0.786, P<0.05). Conclusion Multi-slice spiral CT perfusion imaging can provide accurate enhancement data of the ovarian tumors and helps in the diagnosis and differential diagnosis of the ovarian tumors by presenting the changes of the hemodynamic features in the tumors.     

多层螺旋CT灌注成像在子宫附件肿瘤诊断中的初步应用研究

目的 探讨多层螺旋CT在子宫附件肿瘤的诊断应用价值.方法 子宫附件良、恶性肿瘤各13例,良性肿瘤包括卵巢纤维瘤3例、子宫肌瘤6例、子宫腺肌瘤4例;恶性肿瘤包括卵巢癌5例,子宫内膜癌4例,黏液性囊腺癌2例,恶性畸胎瘤2例.全部病例均经术后病理证实.采用飞利浦16层螺旋CT进行灌注成像,采集时间-密度曲线及灌注值(Perfusion)、强化峰值(PEI)、达峰进间(TTP)、血容量(BV).结果 子宫附件良性肿瘤的时间-密度曲线上升较缓慢,约40 s到达峰值;而恶性肿瘤则呈持续快速上升,约25 s时接近峰值.良、恶性卵巢肿瘤灌注参数PEI、TTP、BV差异有统计学意义(P＜0.05).结论多层螺旋CT灌注成像有助于子宫附件良、恶性肿瘤的鉴别诊断.     

磁共振三维成像技术研究岩静脉影像解剖学特征

目的 联合应用MRI的双激发式稳态自由进动(BTFE)序列与增强T1高分辨率各向同性容积激发(e-THRIVE)成像序列分析岩静脉的正常解剖结构及其与同侧三又神经的空间毗邻关系.方法 选取41例面肌痉挛及气叉神经痛患者.采用飞利浦公司ACHIEVA NOVA DUAL A-serial 1.5T磁共振扫描仪对患者进行成像.成像序列为BTFE与e-THRIVE序列,主要观察脑桥小脑角区岩静脉及其与三叉神经的窄间毗邻关系.结果41例共82侧岩静脉及同侧三叉神经均显示清晰;岩静脉位于蛛网膜下腔,呈局部游离状态.岩静脉主干支数为1、2、3支者分别为70侧(86%)、10侧(12%)、2侧(2%).37例共74侧岩静脉(91%,BTFE、e-THRIVE序列)位于三叉神经根的背外方,3例共6侧岩静脉(7%,e-THRIVE序列)位于神经根的腹外方,1例共2侧岩静脉(2%,BTFE 序列)位于神经根的正上方.结论 联合应用BTFE与e-THRIVE序列可以清晰显示岩静脉及三叉神经,并可以准确评估两者间的空间毗邻关系,为三叉神经痛患者行微血管减压术术前提供局部影像学解剖信息.