冷敷眼罩用于全激光角膜表层切削术后止痛的效果

目的：评价冷敷眼罩用于全激光角膜表层切削术后止痛、减轻术后反应的临床效果。
　　方法：选取行全激光角膜表层切削术的近视患者40例80眼,随机分成冷敷组和冲洗组两组,每组20例40眼：冷敷组术中不给予冰镇平衡盐溶液冲洗创面,术后给予冷敷眼罩配戴24 h;冲洗组术中以冰镇平衡盐溶液冲洗创面,术后不给予冷敷眼罩。分别记录两组术中、术后8,
　　16,24 h的疼痛分值,术后眼睑水肿、球结膜充血情况以及上皮愈合时间、Haze、术后裸眼视力、最佳矫正视力。结果：冷敷组和冲洗组在术中的疼痛分值无统计学差异,术后8,16,24 h冷敷组疼痛分值均低于冲洗组。冷敷组中术后眼睑水肿、球结膜充血程度均低于冲洗组。在使用止痛药物方面：术后24 h内,冷敷组使用表面麻醉剂点眼总次数和口服双氯芬酸钠胶囊总量均低于冲洗组。在上皮愈合时间、Haze、早期视力恢复方面,两组无统计学差异。
　　结论：全激光角膜表层切削术后应用冷敷眼罩可有效止痛并减轻术后反应,减少止痛药物用量,而且廉价易得、无化学药物的全身及局部副作用。     

复方托吡卡胺对中央角膜厚度测量的影响

目的：评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼,分别于点眼前和点眼后1,4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP－2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度（CCT）分别为（545±27）,（559±31）,（544±26）μm;以SP－2000P测量分别为（508±26）,（521±29）,（506±24）μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比,2种仪器测量CCT均增加（ P＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比,2种仪器测量 CCT 均下降（ P ＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比,CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加;复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中,CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。     

飞秒激光在角膜疾病中的应用进展

飞秒激光对组织的光致解离作用具有低能量、微损伤以及空间定位精确的特点,非常适合于角膜组织的超精细切割。本文就飞秒激光的作用机制及在角膜病领域的临床应用进行综述。     

准分子激光角膜屈光手术后常见并发症的护理

准分子激光角膜屈光手术因具有安全性、有效性和可预测性等优点而广泛运用临床。近年来，随着准分子激光角膜屈光手术的普遍开展．其术后并发症也时有发生。我院近年实施准分子激光角膜屈光手术1248例，屈光度-1．3DS-14．0DS，经过精心的手术和护理效果满意。现将施行准分子激光角膜屈光手术常见并发症及护理体会报告如下。     

PRK及LASIK眼压读数修正值的研究

探讨ＰＲＫ及ＬＡＳＩＫ术后眼压下降与角膜厚度及角膜屈光力下降之间的相关性，并给出ＰＲＫ及ＬＡＫＳＩＫ术后眼压下降值的修正公式。方法：对接受ＰＲＫ及ＬＡＳＩＫ的术的２００只眼术前、术后的眼压进行检测，同时测量角膜厚度、角膜屈光力的变化，并应用统计学方法将角膜厚度下降和角膜屈光力下降两个因素对眼压下降值的影响做简单线性相关分析和多元线性相关分析。结果所有病人手术６个后膜厚度，角膜屈光力及眼压读数明显低     

双钩出核技术在特殊体位下无缝线白内障囊外摘除术中的应用

目的：探讨双钩出核法在特殊体位白内障病例中的应用价值。 方法：采用独创的钩核出核技术对25例30眼白内障患者进行手术,术中患者均采取半卧位。对患者术中后囊破裂、术后角膜水肿及视力情况进行统计。 结果：患者25例30眼中,术中无后囊破裂和悬韧带离断、玻璃体脱出,都顺利植入后房型人工晶状体,患者术后视力均有不同程度的提高。术后一过性角膜水肿1例,术后1 wk内消退,术后2 mo视力≥0.5者占85%。 结论：钩核出核技术独创性强,方法安全可靠,除普通病例外也适用于疑难复杂病例和情况,值得推广和应用。     

血红素氧合酶-1在眼组织的表达和作用

血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)是一种应激反应蛋白,能被多种氧化应激分子诱导.HO-1及其产物胆红素和一氧化碳具有抗炎、抗氧化及抗内皮细胞凋亡等作用.本文就HO-1在角膜、小梁网、晶状体、葡萄膜及视网膜等眼部组织的表达及作用作一综述.     

地塞米松对玻璃体积血兔视网膜病理变化的影响

目的:观察地塞米松(dexamethasone,Dxm)对兔玻璃体积血后视网膜病理变化的影响。方法:白兔24只,随机分为实验对照组(A),积血组(B)和Dxm干预组(C),每组8只。A组玻璃体内注入生理盐水0.2mL,B组、C组玻璃体内注入自体血0.2mL;注入后1,24,48h,A和B组给予生理盐水3mL/kg,C组给予Dxm3mg/kg。分别于造模后3,7,14,21d随机处死每组中的2兔4眼观察视网膜病理变化。结果:A组所有时间点,B组3,7d,C组3,7,14d视网膜形态正常。B组14d神经节细胞、内丛状层水样变性;21d视网膜内界膜不完整,内、外核层细胞和光感受器内、外节水样变性。C组21d神经节细胞染色变淡,内丛状层、内核层水样变性。结论:玻璃体积血可引起视网膜细胞水样变性,Dxm可缓解玻璃体积血后视网膜水样变性。     

Orbscan角膜地形图检查的护理配合

Orbscan角膜地形图系统是一利用光学扫描装置对被检查角膜进行扫描，从而获取角膜前、后高度地形图，角膜前表面屈光力地形图及全角膜厚度图，其角膜厚度由颜色编码得出彩色图形，暖色表示角膜薄，而冷色则表示角膜较厚。此项检查安全、无创伤，可重复性强，广泛运用于屈光手术的设计、圆锥角膜诊断和治疗评判、散光分析、白内障人工晶体植入术等，对提高治疗效果具有举足轻重的作用。我科于2004年6月至今使用博士伦Orbscan Ⅱz角膜地形图检查588例，现将护理体会报告如下。