469例严重创伤救治体会

我科自１９８８年１月～１９９２年１２月，收治住院创伤病人７３８例，其中危重者４６９例，占同期住院患者６３．５％。报告如下：临床资料本组男３８８例，女８１例，年龄１０月～７６岁，１８～５０岁４０６例占８３％，其中交通事故伤２９４例占６３％，煤矿井下塌方...     

腰椎间盘突出症的手术治疗

我科１９８７年９月～１９９２年１２月对６９例腰椎间盘突出症行手术治疗，列举其主要临床表现和特点，放射学捡查及ＣＴ定位，讨论了诊断、定位、手术适应症及术后。手术远期效果好，平均随访３个月，优良率达９４％，非手术治疗效果差，影响正常生活及工作者以手术为好。关键词：     

Gamma钉治疗股骨粗隆下复杂骨折体会

高能量所致股骨近端复杂骨折越来越多，且临床治疗困难，术后患肢功能差。如何治疗及使病人早期下床，减少并发症，（文献报道该类骨折内固定术失败率约20％）。分析原因为内固定物选择不当，相对骨折区域的生物学特性认识不足造成的．临床常用的钢板及髓腔针等虽能起到一定的固定作用，但从生物学角度上考虑有很多缺陷，手术创伤大，出血多，患者不能早期下床。Gamma钉技术的出现，解决了股骨粗隆下复杂骨折病人早期不能负重问题，我院自2002—2004年应用Gamma钉（进口及国产）治疗股骨粗隆问骨折24例。     

腰椎间隙感染

原发性腰椎间隙感染是一种十分罕见的严重疾患,术后继发感染者也十分少见。由于病历少,临床表现特殊易导致误珍,误治。自１９９５年１月～１９９８年６月我科共收治原、继发性腰椎间隙感染６例。临床资料一、一般资料本组６例,其中男４例,女２例。年龄３３～５６岁,...     

15例外伤性睾丸破裂的治疗体会

１５例外伤性睾丸破裂的治疗体会朱耀明朱耀虹由于阴囊解剖的特殊性，外来重力达５０ｋｇ时及耻骨联合与大腿部的对称抗暴力冲击，均可造成睾丸破裂。这在临床上并不罕见。１９８５～１９９４年，笔者共收治外伤性睾丸破裂１５例。均早期行修补术，治疗效果良好。临床资料...     

大鼠周围神经劈裂移植治疗失神经肌肉萎缩的实验研究

目的探讨大鼠周围神经劈裂移植治疗失神经肌肉萎缩．方法取36只体重200—25％成年雄性Wistar大鼠，随机分成三组．对照组（N=12），实验组（N=24）再平均分成两个亚组（N=12）。实验组大鼠右侧胫神经给予暴露、切断、结扎近断端。右侧腓总神经半横断并向近端纵行劈裂约10mm。右侧腓总神经被劈裂出的部分转向后侧与右侧胫神经远侧残端端端吻合。在对照组（N=12）右侧胫神经及腓总神经给予同实验组相同部位同样的处理，但胫神经远、近断端及劈裂出的部分腓总神经近端分别给予结扎不进行神经吻合。术后1、2个月评价实验效果。结果右侧腓肠肌的复合动作电位（CMAP）振幅、肌张力恢复率、肌肉湿重恢复率、肌横截面积等指标与对照组均有显著性差异。结论大鼠周围神经劈裂移植对失神经肌肉功能恢复满意且具有一定疗效。     

脊柱前路减压治疗外伤性截瘫

脊柱骨折脱位是常见病,约占全身骨折脱位的2.91％。而胸腰椎骨折占椎骨脱位的82％,其中60％合并截瘫。颈稚骨折脱位截瘫更高。随着CT的广泛应用发现脊柱骨折致脊椎管狭窄脊髓受压的因素大多来自椎管的前方。七十年代前应用传统的方法治疗即复位,后路减压、内固定等,神经功能恢复不明显。现在     

脊椎骨髓炎的MRI诊断

目的确定MRI对脊椎骨髓炎的诊断价值.方法对26例经临床或手术病理证实的脊椎骨髓炎的MR影像表现进行回顾性分析.MR检查方法为矢状位和轴位常规SE序列T1WI及T2WI,Gd-DTPA T1WI.结果26例患者中,单纯脊椎骨髓炎3例,相邻椎体及椎间盘受累9例,相邻椎体,椎间盘及椎旁软组织受累12例,合并硬膜外脓肿2例.病变椎体和椎间盘MRI表现为长T1、长T2信号,椎旁软组织呈等T1、长T2信号.病变椎体、椎间盘和椎旁软组织影可见不同程度的异常强化.结论MRI对脊椎骨髓炎的早期诊断和指导治疗具有重要意义.     

教练员-运动员关系对训练比赛满意感的影响:领悟社会支持的中介作用

目的:探讨教练员-运动员关系、领悟社会支持与训练比赛满意感三者间的关系。方法:采用教练员-运动员关系、领域社会支持和训练比赛满意感量表,对373名大学生运动员进行测量。结果:(1)教练员-运动员关系和领悟社会支持、训练比赛满意感显著正相关,领悟社会支持与训练比赛满意感显著正相关。(2)教练员-运动员关系能够显著预测训练比赛满意感,领悟社会支持在教练员-运动员关系与训练比赛满意感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的38.89%。结论:当教练员-运动员关系正向且积极时,体验到的领悟社会支持会增强并进而提高运动员的训练比赛满意感。     

椎管病变中脊髓造影误诊7例

脊柱病变在临床上为常见病.而症状各不相同,如何正确做出诊断,是决定是否需要进行手术治疗的关键.本文对7例在脊髓造影中的误诊病例进行了分析.