糖尿病社区健康教育的实施

近些年来,随着饮食结构、生活方式的改变及社会结构的老龄化和肥胖发生率的增加,糖尿病发病率呈逐年增高趋势。其危害主要在于高血糖所引发的各种慢性并发症,造成重要脏器不同程度地损害。将患者的血糖控制在正常或接近正常水平,     

rhBMP-2/DFDBA复合材料植入大鼠体内不同部位后血管再生的实验研究

目的：比较rhBMP-2／DFDBA复合材料和单纯DFDBA材料在大鼠体内血管及肌、肌、皮下和脂肪组织4个不同部位异位植入后的血管再生能力。方法：72只健康成年雄性Wistar大鼠，先根据植入材料不同分2组，即rhBMP-2／DFDBA复合材料（A组）和单纯DFDBA材料（B组），再按植入部位不同进一步分为4组，分别植入大鼠的背阔肌及血管（血管及肌组）、背阔肌（肌组）、背部皮下组织（皮下组）和腹部脂肪组织（脂肪组）4个不同部位。，于术后2、4、8周处死动物后进行大体观察、HE染色、血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化染色观察及VEGF表达的图像分析。采用SPSS11．5统计软件包对数据进行t检验。结果：A组新生血管数量和VEGF的表达均高于B组。不同的植入部位．以血管及肌组新生毛细血管数量最多，VEGF表达最强，其次是肌组、皮下组，脂肪组最弱。结论：当加入外源性rhBMP-2时，rhBMP-2／DFDBA复合物可以表现出更强的血管再生能力；不同组织中，rhBMP-2／DFDBA复合植入物的血管再生能力有所不同，其中以血管及肌组织最强，肌组织和皮下组织次之，脂肪组织最弱，这可能由各组织的血流速率不同所引起。     

内科实习带教应注意的问题

临床实习是医学生从书本学习转向临床学习的重要阶段,医学生将来能否成为一名合格的医护人员,与其实习期间带教质量的高低有着密切的关系。内科作为基础性学科,带教老师应该注意以下几个方面：努力提高自身素质,为学生树立表帅;探索新的带教方法,提高学生学习效率;对学生应该亦严亦慈,亦师亦友。     

甲状旁腺素对共培养的髁突软骨细胞和BMSCs成骨分化的影响

目的:研究甲状旁腺素(PTH)在持续性或间歇性作用方式下对共培养的髁突软骨细胞和BMSCs分化和骨质形成的影响.方法:根据PTH应用方式不同分为3组:PTH持续应用组、PTH间歇应用组、空白对照组.用茜素红染色检测培养6 d和14 d后,各组细胞矿化结节的形成情况;用碱性磷酸酶检测试剂盒检测碱性磷酸酶活性,应用Western blot和Real-time PCR检测BMSCs成骨分化、骨形成相关蛋白和基因mRNA.结果:PTH间歇应用组在6 d和14 d时形成的矿化结节数量最多,而PTH持续性应用组形成的矿化结节在3组中数量最少.经过6 d和14 d的PTH作用,PTH间歇应用组的ALP活性,RUNX2、BSP和MMP13蛋白,成骨分化标志物RUNX2,ALP和骨形成相关基因OCN及OSX的表达,均明显高于PTH持续应用组和空白对照组(P<0.05).PTH持续应用组COL2a1的mRNA及成骨抑制基因SOST mRNA的表达量明显高于PTH间歇应用组(P<0.05).结论:间歇性应用PTH可明显促进共培养体系的成骨向分化及骨质形成,而持续性应用PTH则抑制该过程.     

检验科免疫实验室医院感染危险因素及控制措施探讨

目的：针对检验科免疫实验室存在的医院感染危险因素展开分析,并提出相应的控制措施,为实验室工作人员身心健康提供保障。方法取临床免疫实验室检测的30000例各类病毒标本,主要包括结核抗体、人类免疫缺陷病毒、甲型肝炎病毒、梅毒确诊试剂,针对其阳性率展开统计分析。结果4002例阳性标本中,乙肝病毒携带者以及肝炎患者例数共计3420例,检测阳性率为12．8％;梅毒患者234例,阳性率为1．5％;携带人类免疫缺陷病毒者24例,阳性率为0．1％;丙型肝炎患者252例,阳性率为1．6％;结核患者32例,阳性率为3．4％;甲型肝炎和戊型肝炎各20例,阳性率分别为4．1％、3．8％。其中阳性标本中绝大部分为乙型肝炎、梅毒以及丙型肝炎。本次阳性标本在院内广泛分布。结论在医院感染控制过程中,全面了解并分析检验实验室工作过程中存在的危险因素以及传染源有利于职业暴露防护工作的开展,为实验室人员健康安全提供了有效保障。     

养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎临床研究

目的:观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎的临床疗效。方法:选取94例鼻咽癌患者放射性口腔炎,随机分为对照组和观察组,各47例。两组患者均应用三维适形放射治疗,对照组在放疗基础上给予康复新液和地塞米松磷酸钠注射液、庆大霉素含漱。观察组在对照组基础上加用滋阴清热解毒方治疗,观察两组患者放射性口腔炎发生率、疼痛积分及临床疗效。结果:在放射剂量为40 Gy和70 Gy时,两组患者3-4级放射性口腔炎发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者口腔炎疼痛积分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较,观察组有效率为95.7%,对照组有效率为80.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清热解毒方可有效减少放射性口腔炎发生率,减轻疼痛,促进患者康复。     

LOX-1和OX-LDL水平与中重度创伤性颅脑损伤患者病情及神经功能预后的相关性

目的探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者病情及神经功能预后的相关性。方法纳入该院2018年9月至2020年4月收治的90例中重度TBI患者为研究对象,收集患者性别、年龄、受伤至入院时间、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中)、颅脑损伤部位、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重度评分(ISS)等一般临床资料,采用抗体酶联免疫法检测患者血清OX-LDL和LOX-1水平。出院后3个月时采用功能性独立评定量表(FIM)评分对患者神经功能进行评价,以中位FIM评分为界值将患者分为功能良好组和功能不良组,比较2组患者临床资料。采用Pearson线性相关分析OX-LDL、LOX-1水平与ISS及FIM评分的相关性,采用多因素线性回归分析影响TBI患者神经功能预后的相关因素。结果出院后3个月时FIM评分为31~87分,FIM评分的中位数为49分,据此将患者分为功能良好组(45例)和功能不良组(45例)。功能良好组GCS高于功能不良组,年龄、ISS、OX-LDL、LOX-1水平低于功能不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,OX-LDL、LOX-1水平与ISS呈正相关(r=0.469、0.524,P<0.05),与FIM评分呈负相关(r=-0.729、-0.755,P<0.05)。多因素线性回归分析显示,GCS低及血清OX-LDL、LXO-1水平高是TBI患者神经功能预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论TBI患者病情越严重,其血清LOX-1、OX-LDL水平越高,且2种指标的水平变化与神经功能预后高度相关,值得临床注意。     

血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义

目的:探讨血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义。方法:选择我院自2009年1月～2011年1月收治的2型糖尿病并发血管病变患者60例为观察组,并选择2型糖尿病无血管病变的健康体检者60例为对照组。观察2组患者的血尿酸及血脂水平。结果:观察组患者的SUA、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、斑块分级显著高于健康对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P<0.05)。观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于健康对照组,2组比较,差异具有显著差异性(P<0.05)。结论:血尿酸和血脂水平异常与2型糖尿病血管并发症的发生有密切相关性,可作为2型糖尿病并发血管病变的检测指标,积极降低血尿酸水平,有利于减缓2型糖尿病并发患者动脉粥样硬化的发生发展。     

226例上颌骨骨折的临床分析

目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法.方法总结226例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因,年龄构成,骨折类型和治疗方法进行回顾性研究.结果本组226例患者中,20～29岁年龄组患者最多,占33.2%;交通事故伤为主要的致伤原因,占58.0%;Le FortⅡ型骨折为主要的骨折类型,占49.1%;治疗方法以切开复位内固定为主,占53.1%,术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效.结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为Le FortⅡ型骨折,其治疗目前是以切开复位内固定为主,它具有复位精确,固定稳定,病人痛苦少,疗效可靠等优点,是一种较为理想的治疗方法,值得临床进一步推广应用.     

高尿酸血症与2型糖尿病的关系研究

目的探讨高尿酸血症与2型糖尿病的关系。方法选取我院2009年1月—2011年1月收治的30例2型糖尿病患者为观察组,并选取同期30例健康人为对照组,比较两组患者的尿酸及血脂水平。结果观察组患者的血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者尿酸与慢性并发症的发生有关,高尿酸血症患者易诱发糖尿病,糖尿病患者易发生高尿酸血症,尿酸可作为临床血管粥样硬化的一个危险因素。