就诊前应做好哪些准备工作

出门诊时，经常会遇到一些这样的糖尿病患者，他们在医院就诊取药后，刚回家就给我打来电话，称自己有什么症状忘了说，或者讲自己正在服用某药，或能否和此次开药同时服用，或者是这次忘了开某药等等……每当遇到这种情况，我只好说：“那麻烦您明天再来一趟。”     

羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病疗效分析

~~羟基喜树碱治疗慢性粒细胞白血病疗效分析@张金声$北京德外医院!北京100088 @路琦$北京德外医院!北京100088 @姚雅玲$北京德外医院!北京100088 @王友青$北京德外医院!北京100088 @于国玲$北京德外医院!北京100088 @韩雅琦$北京德外医院!北京100088 @曹洪民$北京德外医院!北京100088 @单福香$北京医科大学血液病研究所!北京100044 @付剑峰$北京医科大学血液病研究所!北京100044~~~~     

2型糖尿病合并高脂血症患者降脂治疗的临床研究

目的探讨2型糖尿病合并高脂血症患者降脂治疗的临床效果。方法选取本院2015年10月—2017年10月诊治的2型糖尿病合并高脂血症患者88例,采用相同的降糖方案,采用随机数字表法分为两组,对照组患者44例采用辛伐他汀片治疗,观察组患者44例采用阿托伐他汀钙片治疗,于治疗前后行血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测,比较两组患者的降脂效果。结果治疗后,两组患者TC、TG、APOB、LDL-C显著降低(P 0.05)。两组患者APOA、HDL-C显著增加(P 0.05)。观察组患者TC、TG、APOB、LDL-C低于对照组(P 0.05)。观察组患者APOA、HDL-C高于对照组(P 0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P 0.05)。结论阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并高脂血症患者的降脂治疗效果显著。     

“糖友”为何要服抗血小板药

退休职工李师傅来我院就诊取药,他是位2型糖尿病患者,虽然“糖龄”不长,但现在已出现动脉硬化和糖尿病肾病3期的并发症。我看他取的药物里面并没有抗血小板药物,就问他：“您服用阿司匹林肠溶片了吗？”他一脸茫然地说：“医生第一次给我开的这些药,我从患病起就一直吃到现在,没有谁让我吃阿司匹林啊。”我又问：     

精神分裂症患者胰岛素分泌异常的影响因素分析

2005年5月至2007年5月.我们观察了67例住院精神分裂症患者,发现其中36例空腹胰岛素水平低于正常,而餐后2h胰岛素水平达到或超过空腹胰岛素水平的5-10倍.为探究原因.我们将其与未曾诊断合并糖尿病的非精神分裂症患者74例做对照.并对两组患者各项指标进行了统计分析.报告如下.     

食管裂孔疝合并肺炎误诊3例

临床资料 病例1:患者,女,83岁,主因"咳嗽咳痰6天"以"肺部感染",于2008年1月16日人院,患者6天前因着凉出现咳嗽、黄痰,伴发热、食欲下降、嗜睡.无反酸、烧心等症状,平素便秘,本次人院前已有6天未排大便.入院后查体:体温35.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg,精神差,左侧呼吸动度减弱,双肺中下部闻及干湿性罗音;腹检(一).X线胸片:两下叶肺纹理增重,伴少许小条片状阴影,印诊:两下叶肺部感染.生化检查:正常.     

二级医院在糖尿病管理中的作用研究

目的：研究专业化与社区模式结合的疾病管理在糖尿病管理中的作用。方法：将门诊及社区转往我院门诊及住院的糖尿病患者150例随机分成两组,即疾病管理组和对照组。对管理组患者进行规范的用药指导及健康宣教、加强心理辅导等一体化管理,对照组患者则治疗平稳后进行常规管理,分析规范的疾病管理对患者血糖水平等指标的影响。结果：管理组患者的血糖及相关健康知识水平较对照组明显改善（P〈0.01）。结论：系统化的疾病管理能够更好的降低糖尿病患者空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平,增加糖尿病健康知识,值得推广开展及应用。     

白血病合并消化道出血31例分析

出血是急性白血病及慢性白血病急变常见的临床表现和死亡原因 ,而合并消化道出血症状者临床报告不多。现将我院自 1 997- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 5合并消化道出血 31例分析如下。1　临床资料本组均为我院经临床骨髓形态和细胞化学染色确诊的住院患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 1 6～ 49岁 ,平均年龄 32岁。按FAB分型 ,其中急非淋 1 5例 (M2 6例 ,M3 5例 ,M54例 ) ,急淋 6例 ,慢性粒细胞性白血病急变 1 0例。其中复发患者 4例 ,其余均为初治患者。全部均接受 1～ 8个疗程联合化疗方案 ,均为静脉用药。化疗期间均出现不同程度恶心、呕吐消化道症…     

社区高血压患者自我管理干预前后的效果评估

目的 讨论社区高血压自我管理小组对社区高血压患者干预的效果.方法 采用问卷调查方法,对405例社区高血压自我管理小组组员进行自我管理干预前后的调查.结果 饮酒、不规律锻炼、饮食偏咸、饮食偏油多、不经常食用蔬菜、不经常食用水果、不注意控制情绪等7种不良生活习惯干预后比干预前分别降低了5.4％、17.8％、17.6％、17.3％、5.2％、15.8％、8.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).因健康问题感到泄气、担心将来的健康、感觉健康是一个担忧、因健康问题感到毫无办法、受疲劳困扰、受头晕头痛的困扰、受呼吸短促的困扰等7种表现干预后比干预前分别降低了17.8％、21.9％、25.7％、13.3％、36.3％、27.2％、16.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).血压值控制达标和血压测量频率达标两项均明显提高,分别提高了10.9％和21.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).认为有必要提高高血压知识和技能、倾向于选择自我管理2项均有上升,分别上升11.3％和12.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过开展高血压患者自我管理小组活动,患者在健康生活行为方式、症状、血压控制情况和对自我管理需求等方面均有较大改善,该模式是社区高血压管理有效的方法.