自制肠内营养液在外科重症患者中的应用

目的：评价一种自制的适用于外科重症患者的廉价、实用的肠内营养液的应用效果。方法：根据胃肠道生理。以鸡蛋、牛奶、食糖等为底物，配制肠内营养液，其中蛋白质0．035g／ml，脂肪0．036g／ml，糖0．134g／ml。每毫升营养液含4．18kJ热量。结果：经过对60例外科重症患者的应用，患者能够维持正氮平衡，全身营养状况得以改善，体重平均增加2．10kg。血清白蛋白、转铁蛋白分别提高0．10g／L和0．23g／L,其他营养指标亦有不同程度提高。结论：自制的肠内营养液是一种廉价、易制备、配方易调整、适用于肠内营养支持的营养液。     

军队医院护理文化建设的实践与思考

护理文化是护理组织在特定的护理环境下逐步形成的共同价值观、基本理念、行为准则、自身形象以及与之相应的制度载体的总和,它反映和代表了护士思想、共同价值标准、合乎时代要求的伦理道德和行为准则以及适应发展的文化素质[1].近年来,我院始终把护理文化建设放在医院工作的显著位置,注重开展护理物质文化建设,加强护理制度文化建设,深化护理精神文化建设,开展以"三分三化"为主要内容的优质护理服务示范活动,取得了较好的效果.     

糖尿病患者腹部外科手术围手术期护理

目前。我国糖尿病的发生率大幅上升。糖尿病患者行外科手术的比例增多。如何对糖尿病患者施行有效的围手术期护理，是值得外科护理工作者重视的问题，也是交叉医学发展带给外科护理的思考。探讨有效的护理措施，提高糖尿病患者的手术成功率，减少并发症。降低感染，促进切口愈合，是护理工作者应尽的职责。我科2005年6月至2007年6月对施行腹部外科手术的68例糖尿病患者进行护理干预。     

军队聘用护士进行护士长适任培训的实践

聘用护士是军队医院适应新形势、谋求再发展的特殊条件下产生的新事物。随着聘用护士在军队医院工作阅历的增加，已具有相当的业务素质和军事素质。为保持军队医院护理队伍结构的优化，培养并保留护理后备人才，我院选拔优秀聘用护士进行了护士长适任培训，并在培训前后进行问卷调查。现报告如下。     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。     

码头电工双手电弧烧伤一例

患者 ,男性 ,某码头电工。于 2 0 0 2年 3月 18日 15∶ 0 0时在码头检修电站变压器高压电阻时被电弧烧伤。 1h后送达我院。入院时查体 :双手背部皮肤有大小不等水疱 ,部分破溃 ,皮肤基底潮红或红白相间 ,水肿明显 ,痛觉敏感或稍迟钝。眼眶下皮肤可见小片红斑 ,双眼畏光、流泪、疼痛。入院诊断 :电弧烧伤总体表面积 2 .5 % ,其中浅 度 1.5 % ,深 度1%。治疗 :5 %葡萄糖 10 0 m l+青霉素 16 0万 U静脉滴注 ,8h1次 ;0 .2 5 %氯霉素眼药水滴双眼 ,2 h1次 ;金霉素眼膏涂双眼 ,每晚 1次。双手用安尔碘擦拭消毒 ,贝复剂喷涂促进创面愈合 ,用无菌…     

细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用

目的 探讨细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用效果.方法 选取2014年3-8月参加体检的军队老干部160例作为对照组,2015年3-8月参加体检的军队老干部160例作为观察组,对照组体检常规进行通知、分组、检查、收集报告、复查、汇总;观察组在此基础上实行细节管理,如细化不同人员重点检查内容、对体检人员进行健康评估、细化体检流程、检查结果归纳汇总分类、异常结果提示告知、建立家属支持系统、定期复查、建立健康档案、跟踪随访等.结果 观察组参检率、对体检结果的知晓率、体检后复查率、对体检程序和医护人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组对服务人员满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 细节管理能够增强老干部服务机构医护管理队伍的建设,促进医护健康管理质量,提高军队老干部健康体检的效果.     

不同药物治疗舰艇人员痔的疗效观察

痔是舰艇人员的常见病和多发病.根据痔的不同临床表现,笔者以舰艇通常能够配备且易于携带的药物进行治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.     

护患纠纷防范与护士长管理对策

护患纠纷是医疗纠纷中的一类，指护患双方因护理过程或产生的结果在认识上产生的分歧而引起的纠纷。近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，新的《医疗事故处理条例》的实施，患者的健康意识、法律意识、保护意识、维权意识不断增强。对医疗、护理行业从业人员提出了越来越高的要求，而医疗护理行业作为高风险行业，危机与风险存在于工作的每一个环节，     

舰船码头官兵毒蛇咬伤的救治体会

毒蛇在南方山林、草地比较常见，驻守在南方的官兵在训练、工作中易被毒蛇咬伤。毒蛇咬伤具有突发性，病情进展快，并发症、致残率及死亡率都较高。我科在2005年7～8月先后救治3例在码头工作中被毒蛇咬伤的患者，经治疗痊愈出院。现报告如下。