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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)动脉重建对原发性肝癌(PHC)综合治疗评估的指导作用。方法对30例肝癌患者MSCT增强扫描资料进行分析,应用动脉期行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)及容积再现(VR)技术重建肝动脉图像,观察肝肿瘤位置形态、肿瘤与肝动脉的空间解剖关系,以及肿瘤的供血动脉情况。结果肿瘤位于左肝5例、右肝25例,最大径(6.8±2.5)cm;肝动脉变异7例,变异率为23.3%(7/30);存在邻近脏器来源的供血动脉21例,其中起源于右膈下动脉13例,左膈下动脉4例,胃左动脉2例,肠系膜上动脉1例,胃十二指肠动脉动脉1例。结论MSCT动脉重建可准确评估PHC患者的肝动脉及肿瘤供血动脉的解剖和变异,以及肿瘤供血情况,对综合治疗具有重要的临床指导价值。 相似文献
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目的:探讨磨玻璃密度(GCO)小肺癌的CT表现与病理类型相关性。方法:搜集43例(45个)表现为纯磨玻璃密度(pGGO)或混合磨玻璃密度(mGGO)的周围型小肺癌,根据GGO占整个病灶比例的不同分三型,分别与病理对照。并有12个小肺癌术前行中长期动态观察。结果:I型(GGO成分占91%-100%)11个,病理均为细支气管肺泡癌(BAC);II型(GGO成分占51%。90%)21个,BAC11,BAC伴高分化腺癌4个,高分化腺癌4个,中分化腺癌2个;Ⅲ型(GGO成分占≤50%)13个,BAC3个,中分化腺癌5个,低分化腺癌3个,低分化鳞癌2个;通过三型间比较发现GGO所占比例越高,小肺癌的病理分化越好,GGO成分占≥50%时,病理多数为BAC(22/32);同时对部分小肺癌术前中长期动态观察及术后随访,发现肿瘤生长缓慢、预后良好。结论:局限性GGO不仅是周围型肺癌的重要征象之一,而且通过半定量分析GGO所占比例的多少,能一定程度上预测其病理类型、分化程度、倍增时间及预后。 相似文献
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目的探讨硬化性肺细胞瘤(PSP)的临床及多层螺旋CT(MSCT)特征,以期从影像学角度提高PSP的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的18例PSP患者的临床资料及MSCT表现。CT评价指标包括:病灶分布位置、大小、形态、边缘、密度、邻近结构改变、增强前后CT值的差值及有无肺门和(或)纵隔淋巴结肿大。结果18例PSP患者MSCT主要表现为单发、圆形或类圆形、边缘光整的孤立性结节,直径8~31mm,平均18.9mm,内见钙化者2例,瘤旁见“血管贴边征”6例,磨玻璃样“晕征”2例,“空气新月征”1例。12例增强扫描强化净值(47.5±21.2)HU,8例为不均匀强化,4例均匀强化。18例PSP均未发现肺门和(或)纵隔淋巴结肿大。结论PSP好发于中年女性、MSCT表现主要为肺内孤立性结节,表面光整,无分叶,增强扫描呈中度至显著强化及渐进性强化,病灶边缘“血管贴边征”及“晕征”对PSP具有一定诊断意义。 相似文献
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收集经手术、病理证实的26例上凳窦囊肿,其中浆液囊肿14例,粘液腺囊肿9例,粘液囊肿3例。平片均表现上凳窦密度增高,呈均匀或不均匀软组织影。CT显示贺形或椭圆,宽基底影。囊肿与窦壁所形成的角度平片为钝角,CT为锐角。并重点进行了平片与CT征象及其特点对比分析。 相似文献
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目的探讨平均CT值测量对≤1cm同时多原发肺腺癌亚型分型的诊断价值。方法收集CT检查并手术病理证实的≤1cm同时多原发肺腺癌78例共162枚结节,根据手术病理分为浸润前病变组23例70枚结节,浸润性病变组50例87枚结节[其中微浸润腺癌(MIA)22例46枚,浸润性腺癌(IAC)28例41枚]。利用医学影像存储和传输系统工作站,在横断薄层肺窗图像上对磨玻璃影直径最大层面进行平均CT值测量,利用ROC曲线确定最佳临界CT值。结果浸润前病变组的CT值-817~-420(-629.41±69.85)Hu,明显低于浸润性病变组-698~-31(-412.9±144.3)Hu(t=-11.510,P<0.01);浸润性病变组中MIA者的CT值-698~-178(-460.61±73.09)Hu,明显低于IAC者的CT值-538~-31(-294.55±176.65)Hu(t=-7.370,P<0.01)。当平均CT值>-530Hu时,其鉴别浸润前病变和浸润性病变效能最佳,AUC为0.901,诊断灵敏度、特异度分别为0.871、0.776;当平均CT值>-422Hu时,其鉴别MIA和IAC的效能最佳,AUC为0.901,诊断灵敏度、特异度分别为0.703、0.881。结论平均CT值测量在≤1cm同时多原发肺腺癌亚型分型诊断中有较高的应用价值,可以对同时多原发肺腺癌的亚型做出判断,为临床进一步诊疗提供重要参考依据。 相似文献
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背景与目的孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule, SPN)是一个常见并富有挑战性的临床问题,其中尤以实性SPN为甚,本研究旨在建立实性SPN临床预测模型。方法回顾性分析2015年1月-2015年12月上海胸科医院胸外科经手术病理证实的实性SPN患者317例(A组),分析其临床和计算机断层扫描(computed tomography, CT)影像特征:年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、肿瘤既往史、结节直径、位置(上叶或者非上叶,左肺或者右肺)、边界清楚、边缘光滑、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征、空气支气管征、空泡征、空洞和钙化。通过单因素和多因素分析,寻找恶性实性SPN的独立预测因子,并建立临床预测模型。随后,利用温州医科大学附属舟山医院经手术病理证实的139例实性SPN患者作为B组,用于验证本模型的诊断效能,并绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)。结果多因素Logistic回归分析筛选出年龄、肿瘤家族史、肿瘤既往史、边界清晰、分叶、毛刺、空气支气管征及钙化为恶性实性SPN患者的独立预测因子。利用筛选出的预测因子建立的诊断模型ROC曲线下面积为0.922(95%CI:0.865-0.961),本模型的诊断准确率是84.89%,敏感性是90.41%,特异性是78.79%,阳性预测值是80.50%,阴性预测值是88.14%。结论本研究建立的预测模型能较准确的诊断实性SPN,可为SPN患者的诊断提供有利帮助。 相似文献
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目的 探讨基于CT平扫影像组学预测模型鉴别诊断结节/肿块型肺隐球菌(PC)与肺腺癌、肺结核(TB)的可行性。方法 回顾性分析28例结节/肿块型PC和30例肺腺癌、26例TB的平扫CT资料,提取病灶纹理特征,对其进行特征选择,获得PC组与肺腺癌组、PC组与肺TB组之间存在显著差异的特征参数。按7:3比例将所有样本分为训练集合测试集,采用随机森林法以较优特征参数建立预测模型,对训练集数据进行评估,之后于测试集数据进行验证;绘制相应ROC曲线,评估模型的鉴别诊断效能。结果 针对PC和肺腺癌、PC和肺TB分别获得7个和4个较优纹理特征参数。测试集验证结果显示模型鉴别PC与肺腺癌以及PC与肺TB的AUC、敏感度、特异度、准确率分别为0.96、1.00、0.78、0.89及0.99、0.88、0.89、0.88。结论 基于CT平扫图像影像组学可用于鉴别诊断结节/肿块型PC及肺腺癌与肺TB。 相似文献
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目的 分析MRI平扫、动态扫描和弥散加权成像对小肝癌的诊断价值.方法 收集由MRI诊断并经手术病理和DSA、碘油CT证实的小肝癌42例,均行MRI平扫、动态扫描和弥散加权成像检查,分析MRI平扫、动态扫描和弥散加权成像对病灶显示的效果.结果 42例中共有58个肿瘤病灶,T1WI肿瘤病灶呈均匀低信号30个,不均匀低信号14个,高信号5个,等信号9个,T2WI肿瘤呈均匀稍高信号47个,不均匀稍高信号9个,等信号2个,DWI呈高信号46个,12个显示不满意.三期动态增强扫描快进快出39个,快进慢出7个,持续性强化12个.结论 MRI平扫、动态扫描和弥散加权成像结合应用能提高小肝癌的诊断准确率. 相似文献
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膈下动脉(inferior phrenicartery,IPA)是肝癌的重要寄生性供血动脉,由于其起源变异较大,管径纤细,位置偏后,是导致TACE难以达到临床预期效果的主要因素。MSCT扫描速度快,图像质量高,配合各种强大的后处理功能,使得术前评价肝癌患者IPA成为可能,可为术前充分认识IPA的解剖和变异提供依据。1资料与方法 相似文献