Nd:YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的探讨慢性牙周炎在基础治疗后,应用Nd:YAP激光治疗牙周袋探诊深度大于5mm,探之仍出血的牙周炎患者的疗效。方法将Nd:YAP激光的光纤深入袋内,作冠根向提拉式扫射。结果使用Nd:YAP激光治疗此类牙周炎患者25颗,与对照组20颗患牙比较效果更佳,显效率有显著差异(P<0.01)。结论在牙周基础治疗后,应用Nd:YAP激光辅助治疗,在去除袋内炎性上皮、杀灭细菌及提高牙周新附着上有更佳疗效。     

41例隐裂牙复合树脂修复的临床效果评价

目的：评价和探讨牙隐裂直接复合树脂修复的临床效果,为隐裂牙的治疗方法提供参考意见.方法：选择41例于2010～2011年于常州市口腔医院就诊并且行直接复合树脂修复的牙隐裂患者,其中20例隐裂牙行修复术时覆盖到牙尖（cc）,其余21例未覆盖（nc）.随访观察3年,对其结果进行临床评价.结果：按本实验疗效判定标准30例治疗成功,7例有效,失败的为3例,失访1例,cc、nc两组牙齿保存率,活髓保存率无显著性差异,nc年失败率为6％,cc为0,有统计学差异（P＜0.05）.结论：牙隐裂直接复合树脂修复是一种比较成功的修复学方法.     

脾切除加断流术对门静脉血液流变学的影响

目的探讨脾切除贲门周围血管离断术对门脉高压患者门静脉血液流变学（包括D-二聚体）的影响,以及断流前后门静脉血液流变学的改变与门静脉血栓形成的关系。方法对49例门静脉高压患者行脾切除贲门周围血管离断术（简称脾切断流术）,对手术前后门静脉血液流变学资料进行分析研究,并将术后形成门静脉血栓（PVT）者作为血栓组,未形成PVT者作为非血栓组,比较两组患者手术前后门静脉血液流变学资料的变化。结果①49例患者脾切断流术前后门静脉血液流变学多项指标如：全血低切粘度、血浆粘度、全血低切相对粘度、D-二聚体含量和血小板计数等一定程度升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。②术后发现形成门静脉血栓15例,PVT发生率约为30.61%。血栓组断流后门静脉血液流变学多项指标（同上）升高水平高于非血栓组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脾切除加断流术对门静脉血液流变学有显著影响,主要表现为门静脉血液全血低切粘度、血浆粘度、D-二聚体含量和血小板计数等的升高,且升高水平较高者术后易形成门静脉血栓。     

临床根管预备对电子根尖定位仪精确性影响的研究

目的探讨根管预备对电子根尖定位仪(Electronic Apical Locator,EAL)精确性的影响。方法采用数字随机法把根管分为4组:初尖锉组:使用初尖锉取得手感法的根管工作长度并使用EALs(Root ZXand Raypex-5)测量根管工作长度;②扩一组:比初尖锉大1号的锉预备根管并使用EALs测量根管工作长度;③扩二组:扩至比初尖锉大2号的锉并用EALs测得根管工作长度;④扩三组:扩至比初尖锉大3号的锉并用EALs测得根管工作长度。将各组测量值与拔牙后直视状态下测得的根管长度进行比较。结果初尖锉组测量根管工作长度的准确率为:手感法55%,Root ZX85%,Raypex-590%;扩一组、扩二组和扩三组依次分别为:Root ZX90%、90%、95%,Raypex-595%、100%、100%。结论电测法测定根管工作长度准确率高,临床根管预备不会降低EAL的精确性。     

腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在老年腹股沟直疝修补术中的应用

目的探讨老年患者腹股沟直疝修补术中,超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合腹直肌鞘阻滞(RSB)的应用效果。方法择期行腹股沟直疝修补术老年患者46例,均为男性,年龄65～82岁,BMI 20～27 kg/m~2,ASAⅡ或Ⅲ级,随机数字表法分为TAPB联合RSB组(TR组)和TAPB组(T组),每组23例。TR组患者接受TAPB联合RSB,T组患者接受单纯TAPB,所有神经阻滞采取的局麻药均为0.25%罗哌卡因复合右美托咪定0.7μg/kg。记录麻醉诱导前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始后20 min(T_2)、手术结束时(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)两组HR、SBP、DBP,并计算心率收缩压乘积(RPP)。记录T_1—T_3时静息时VAS评分,T_4—T_5时活动时VAS评分。记录围术期补救镇痛情况和神经阻滞失败、恶心呕吐、血压升高或降低幅度基础值30%、心脑血管意外、局麻药中毒等不良反应发生情况。结果与T_0时比较,T_1—T_3时两组HR均明显增快(P0.05),SBP、DBP、RPP均明显升高(P0.05)。T_1—T_3时TR组HR明显慢于T组,SBP、DBP、RPP明显低于T组(P0.05)。T_1—T_3时TR组静息时VAS评分明显低于T组(P0.05),T_4—T_5时TR组活动时VAS评分明显低于T组(P0.05)。TR组术中补救镇痛和围术期恶心呕吐发生率均明显低于T组(P0.05)。两组术后均不需要补救镇痛,围术期均未发生血压升高或降低幅度基础值30%、心脑血管意外、局麻药中毒等不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞用于老年患者腹股沟直疝修补术,麻醉效果确切,术后镇痛完善,恶心呕吐发生率低。     

降糖固齿汤抑制牙周致病菌实验的研究

［摘要］ 目的 观察降糖固齿汤中药组方的抗菌效能。方法 配制中药组方,提取药液,采用二倍稀释法进行中药和奥硝唑抑制牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(Aa)生长实验,观测各组最小抑菌浓度(MIC)。结果 中药对Pg的MIC为0.128 mg/ml,奥硝唑对Pg的MIC为5 mg/ml;中药对Aa的MIC为0.256 mg/ml,奥硝唑的浓度在5~5×1/212 mg/ml范围内都可以抑制Aa的生长。结论 中药原液能抑制Pg、Aa的增长。     

骨保护素和碱性成纤维生长因子pIRES载体的构建及初步鉴定

目的构建pIRES-opg-fgf2真核分泌表达穿梭载体,为进一步构建双表达重组腺病毒载体,并应用基因工程技术联合组织工程技术治疗牙周病的研究打下基础。方法将具有抑制破骨细胞功能的opg基因和促进细胞增殖分化和趋化粘附的作用的fgf2基因重组到pIRES载体中。结果编码opg基因片段和fgf2基因片段重组到pIRES载体,重组质粒经酶切、PCR鉴定,电泳显示均能得到与预期大小相符的片段。结论本研究成功构建了pIRES-opg-fgf2表达穿梭载体。     

缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿1例

患者,男性,78岁,退休干部,因“多关节肿痛17d”于2008—08—19住入我科,患者于17d前无明显诱因出现双肩、双膝关节肿胀疼痛,双髋关节以及双大腿前侧肌肉疼痛,晨僵1h余,2008—08—14相继出现双上肢前臂至手指凹陷性水肿,双踝关节以下至足趾凹陷性水肿,伴发热、恶寒,测体温在38．0℃左右波动,不能行走,坐下后不能站立,既往无风湿病家族史。查体：体温38．0℃,双肩关节、双侧腕关节以及各予指近端指间关节以及双踝关节肿胀压痛,活动受限,     

超声引导臂丛神经阻滞对全麻沙滩椅位手术患者脑氧饱和度的影响

目的探讨超声引导臂丛神经阻滞对全身麻醉沙滩椅位手术患者脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法将68例拟行择期沙滩椅位肩关节镜手术患者用随机数字表法分为超声引导臂丛神经阻滞组（阻滞组）和对照组,每组34例。阻滞组予0.375%盐酸罗哌卡因20ml进行超声引导臂丛神经阻滞,对照组予0.9%氯化钠溶液20ml。记录两组患者一般情况、手术时间、麻醉时间、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液（HES）体积、林格液体积、顺苯磺酸阿曲库铵及瑞芬太尼用量、七氟醚呼气末浓度（MAC值）,及诱导前1min（T0）、沙滩椅位后5min（T1）、沙滩椅位后15min（T2）、手术开始后15min（T3）、手术结束时（T4）患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频谱指数（BIS）、手术体积描计指数（SPI）、rSO2。结果两组患者手术时间、麻醉时间、HES体积、林格液体积、顺苯磺酸阿曲库铵用量均无统计学差异（均P＞0.05）,对照组患者瑞芬太尼用量显著多于阻滞组（P＜0.01）,术中所需七氟醚最大MAC值显著高于阻滞组（P＜0.01）。两组患者MAP、HR、PETCO2、BIS、SPI均无统计学差异（均P＞0.05）,T3、T4时阻滞组rSO2高于对照组（P＜0.05）。结论超声引导臂丛神经阻滞并不能完全避免全身麻醉沙滩椅位肩关节镜手术患者rSO2降低,但可改善其降低程度,并缩短其持续时间。