术中经食管超声心动图在心脏瓣膜成形、置换术中的临床价值

目的:评价术中经食管超声心动图(TEE)在心脏瓣膜成形、置换术中的临床价值。方法:对97例心脏瓣膜手术的患者予以TEE术中监测。结果:32例行二尖瓣成形术,22例行二尖瓣置换术,24例行主动脉瓣置换术,19例行二尖瓣和主动脉瓣置换术,全组无1例死亡。结论:TEE在术中能即时判断心脏瓣膜成形、置换术的效果,并找出失败原因。TEE在心脏瓣膜成形、置换术中具有重要的临床价值。     

针刺穴位后超声监测胆囊收缩功能诊断胆囊炎探讨

目的:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,借此对胆囊炎进行诊断。方法:对临床上已经确诊的51例胆囊炎病例进行超声检查,并测量相关径线,然后运用针刺相关穴位,使胆囊收缩,在针刺后10 min2、0 min、30 min分别进行超声检查,测量相关径线,然后运用胆囊容积计算公式计算出收缩前后胆囊容积,计算胆囊收缩功能。随机抽取与病例组年龄范围相同的25例健康成年人,在针刺穴位胆囊收缩前后进行超声检查,计算胆囊收缩功能,以进行正常对照。将病例组与正常对照组作两样本均数比较的t检验。结果:病例组针刺穴位后的胆囊收缩功能明显低于正常组(t<0.01)。结论:超声监测胆囊在针刺穴位后的收缩功能,可以对胆囊炎进行诊断,并且具有无损伤、痛苦小、病人易接受、可重复等优点,是一种很有发展潜力的中西医结合诊断方法。     

医用高压氧舱气道保护盒的临床应用研究

目的研究医用高压氧舱气道保护盒在高压氧治疗中的作用。方法对进行高压氧治疗的76例患者完全随机分为使用医用高压氧舱气道保护盒治疗的保护组（45例）和使用传统高压氧治疗方法的对照组（31例）。保护组患者采用医用高压氧舱气道保护盒进行治疗，对照组采用传统人工防护方法进行治疗。观察治疗效果及患者气道情况。结果保护组痊愈13例（28．9％），显效18例（40．0％），有效8例（17．8％），无效6例（13．3％），总有效率86．7％；对照组痊愈8例（25．8％），显效11例（35．5％），有效5例（16．1％），无效7例（22．6％），总有效率77．4％。2组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组样本菌落为11500～13260CFU／m^3，平均12850CFU／m^3。保护组样本菌落为2700～5100CFU／m^3，平均3420CFU／m^3。保护组样本菌落数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医用高压氧舱气道保护盒解决了医用高压氧舱气道异物、灰尘污染及感染问题，可以保护使用高压氧舱的患者，有助于患者早日康复。医用高压氧舱气道保护盒制作简单，经济实用，值得推广应用。     

针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效

目的 应用超声观察针刺穴位联合药物治疗胆囊炎的临床疗效.方法 对114例胆囊炎患者采刚针刺穴位联合药物治疗,观察在脂餐前后肌囊大小、运动功能变化情况.结果 治疗后收缩功能良好者89例,占78.1%;收缩功能恢复一般者17例,占14.9%;肌囊收缩功能＜40%者8例,占7.0%.治疗后较治疗前胆囊收缩功能明显提高、胆囊张力减低者71例(62.3%)、胆囊回声减少或消失者59例(51.8%)、胆囊壁厚度变薄者70例(61.4%),超声莫菲征转阴者95例,占83.3%,经统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺穴位联合药物治疗可使胆囊收缩功能增强,对胆囊炎有明显的治疗作用,有利于胆囊功能的恢复.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of acupuncture combined with drug on cholecystitis by ultrasonography. Methods One hundred and fourteen cases of cholecystitis were treated by acupuncture and drug. The changes of the size and movement function of the gallbladder before and after fat diet were investigated.Results After treatment, systolic function in 89 cases (78.1%) was improved, systolic function in 17 cases( 14.9% ) recovered. After treatment, the contractibility of the gallbladder increased significantly, tension of the gallbladder decreased, echo of the gallbladder reduced or disappeared and the gallbladder wall became thin. Meanwhile "Murphy's Sign" turned into negative in 83.3% of the patients ( P ＜ 0.05). Conclusion Acupuncture and drug can strengthen contractibility of the gallbladder, showing an obvious therapeutic effect on cholecystitis and helping restore function of the gallbladder.     

葛根素注射液配伍低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期疗效的超声心动图评价

目的 应用超声心动图评价葛根素注射液加低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期患者的疗效.方法 将60例肺心病患者完全随机分成研究组(30例)及对照组(30例).对照组采用传统的综合疗法,研究组在对照组的基础上加用葛根素注射液400 mg静脉滴注、1 次/d和低分子肝素钙0.4 ml皮下注射、2次/d,疗程为10 d.治疗前、后使用彩色多普勒超声心动图评价2组患者的右心功能.结果 与治疗前比较,研究组治疗后右心室射血分数增加[(25.0±1.6)%比(40.0±2.3)%,P＜0.01],肺动脉血流加速时间延长[(0.11±0.01)s比(0.14±0.01)s],右心室射血前时间与射血时间的比值降低[(0.650±0.053)比(0.300±0.039),P＜0.01].对照组治疗前后和2组治疗后心功能改变各指标差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01)研究组总有效率为93.3%(28/30),对照组总有效率为73.3%(22/30),2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葛根素加低分子肝素钙能降低肺心病急性发作期患者肺动脉压力,对肺心病右心功能具有明显的恢复作用,疗效满意.     

高压氧与电针结合治疗面神经炎的临床价值

2006年1月～2008年12月,我们对35例面神经炎患者在电针治疗的基础上予以高压氧治疗,取得了满意的疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料同期选择急性面神经炎患者70例,均符合周围性面神经炎诊断标准[1],采用随机法分为实验组与对照组各35例.实验组男16例、女19例,年龄24～78岁,病程1～28 d,平均18 d;其中轻度12例,中度14例,重度9例.对照组男14例、女21例,年龄27～76岁,病程1～31 d,平均25 d;其中轻度14例,中度11例,重度10例.两组年龄、性别、病情严重程度无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

高压氧联合电针综合治疗突发性耳聋126例临床价值分析

目的分析高压氧联合电针综合治疗突发性耳聋的临床价值。方法126例（141耳）患者随机分为单纯高压氧治疗组（对照组）和高压氧联合电针综合治疗组（电针组）,以观察高压氧联合电针综合治疗突发性耳聋的临床价值。结果高压氧联合电针综合治疗组治愈率与总有效率分别为17．5％和95．2％,显著高于对照组的12．7％和79．4％（P〈0．05）。结论在突发性耳聋的治疗中,高压氧联合电针综合治疗具有良好的疗效,有重要的临床应用价值。     

老年人肠系膜上动脉血流动力学与冠状动脉造影的相关性分析

目的 对老年人肠系膜上动脉（SMA）血流参数与冠状动脉造影的相关性进行分析.方法 将30例心血管供血不足的老年患者作为供血不足组,另将30例健康老年人作为正常对照组.采用彩色多普勒超声仪对2组老年人SMA血流情况进行观测,供血不足组同时行冠状动脉数字减影血管造影进行对比分析.结果 供血不足组的患者SMA的血流量和血管直径[（353.92±1.55）ml/min、（5.0±0.7）mm]均小于正常对照组[（424.15±1.65）ml/min、（6.1±0.9）mm],差异有统计学意义（均P＜0.05）;供血不足组收缩期峰值流速、舒张末期流速、搏动指数和阻力指数[（121.50±230.14）cm/s、（30.23±5.10）cm/s、（0.87±0.03）及（3.54±0.70）]均大于正常对照组[（95.34±18.39）cm/s、（24.20±4.28）cm/s、（0.83±0.02）、（3.02±0.55）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.供血不足组多支病变患者与单支病变患者比较,最大血流速度、舒张末期血流速度、搏动指数、阻力指数和血流量分别为[（137.00±26.44）cm/s比（108.00±20.35）cm/s;（35.25±6.42）cm/s比（26.34±5.23）cm/s;（3.88±0.90）比（3.35±0.88）;（0.89±0.05）比（0.85±0.03）;（292.87±1.94）ml/min比（389.06±0.89）ml/min;均P＜0.05].结论 老年人冠状动脉与SMA病变之间有紧密相关性,冠状动脉损害越严重,SMA损害越严重,应重视心血管供血不足的老年人并发肠缺血的存在.     

胆囊占位性病变彩色多普勒超声图像及诊断价值分析

目的 分析胆囊占位性病变的彩色血流征象,并探讨彩色多普勒超声对胆囊占位性病变的诊断价值。方法 收集本院2018年11月—2021年12月收治的64例胆囊占位性病变临床资料。观察胆囊占位性病变血流分级、收缩期最大流速(V_max)、阻力指数(RI)等情况;以病理结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断胆囊占位性病变的价值。结果 64例胆囊占位性病变中,良性病变26例(良性组),恶性病变38例(恶性组)。良性组肿瘤直径短于恶性组,V_max、RI值、穿支血流检出率及≥2级血流信号显示率明显低于恶性组(P<0.05,P<0.01)。彩色多普勒超声诊断胆囊占位性病变的敏感度、特异度及准确度分别为81.58%、96.15%、87.50%;与病理结果具有良好的一致性,Kappa值=0.75。结论 彩色多普勒超声可有效显示胆囊占位性病变的影像学特征,具有较高的诊断准确率,可为临床鉴别诊断提供可靠依据。     

以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮二例漏误诊分析

目的:探讨以皮肤溃疡为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现.方法:对2例以皮肤溃疡为首发表现的SLE病例进行讨论.结果:2例均因下肢长期红肿、破溃就诊,1例曾被误诊为变应性血管炎,1例外伤后创面不愈,后经免疫学检查确诊SLE.结论:通过对SLE的误诊概况及原因进行分析,提示临床医师应提高对SLE各种临床表现的认识.对长期皮肤溃疡、肢体肿胀为表现的女性患者应尤为警惕.