带蒂骨膜瓣修补外伤性脑脊液鼻漏

目的：探讨一种有效的外伤性脑脊液鼻漏修补方法。方法：分析本科收治的6例经颅修补的脑脊液鼻漏，采用带蒂骨膜瓣翻转缝合及EC胶严密封闭漏口。结果：无手术死亡，术后脑脊液漏均停止。通过4个月-2年随访，仅有1例术后3个月轻微复发，保守治疗自愈。结论：该方法取材方便，抗感染能力强，一次手术成功率高。尤其适应于额窦后壁、筛窦顶部骨折或缺损所致的脑脊液鼻漏。     

颅内类似脑膜瘤的涎腺导管癌1例报告

正1临床资料患者,女性,67岁,因"左眼睑下垂10月,头晕伴呕吐半月"入院,既往有慢支病史。查体:左动眼、滑车、展神经麻痹,右侧肢体肌力IV级。颅脑MRI:左侧岩尖区哑铃型长T 1、等T 2异常信号,病灶明显均匀强化(图1)。术前诊断考虑左侧蝶岩斜区脑膜瘤。入院后行左侧扩大翼点入路肿瘤切     

锁孔手术切除鞍区肿瘤及垂体柄的保护

目的 探讨锁孔手术切除鞍区肿瘤的效果,以及术中垂体柄的保护方法。方法 回顾性分析2014年6月至2017年3月采用锁孔手术切除的36例鞍区肿瘤临床资料,采用眶上锁孔入路和翼点锁孔入路。结果 术后病理证实,垂体腺瘤13例,脑膜瘤14例,颅咽管瘤9例。肿瘤全切除33例,近全切除3例。垂体柄全保留32例,部分保留3例,术中未发现垂体柄1例。近全切除3例术后行伽玛刀治疗。所有病例术后随访3个月~2年,均未见肿瘤复发。结论 锁孔手术治疗鞍区肿瘤,既安全、便捷、微创,又能达到切除肿瘤、保护垂体柄等重要结构的目的。     

经纵裂蝶窦入路切除蝶鞍区巨大肿瘤

目的：探讨切除巨大蝶鞍区肿瘤的手术入路及技巧,方法：经纵裂蝶窦和显微手术治疗56例巨大蝶鞍区肿瘤,做额骨跨中线小型骨瓣,扩大骨窗前缘达前颅窝底,经纵裂达蝶鞍区,磨除鞍结节,蝶骨平台及蝶鞍前壁骨质,显露并切除鞍上,鞍内及蝶窦内肿瘤,切除肿瘤后,根据情况行颅底重建,结果：肿瘤全切除43例（76．8％）,次全切除6例,大部切除7例,术后死亡例（7．1％）,结论：该手术入路可较好地显露蝶鞍,蝶窦,鞍上,鞍旁及鞍后,适合切除蝶鞍区巨大肿瘤,尤其是浸及蝶窦的及视交叉前置型的患者。     

鞭索性脑干损伤51例

鞭索性脑干损伤是原发性脑干损伤的一种特殊类型，其致伤机制独特，有时往往无大脑半球的损害，而病情却异常复杂，病死率和致残率均较高，预后较差。我院1995年1月-2005年10月共收治鞭索性脑干损伤51例，经积极抢救治疗取得较好效果，现报告如下。     

颅内多发动脉瘤的诊断和显微外科治疗

目的 探讨颅内多发动脉瘤(MIAs)的临床特征和治疗问题.方法 32例MIAs中,Hunt-Hess分级Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例.对其中24例一期行显微手术动脉瘤夹闭术;一次性介入栓塞6例;分期栓塞1例;单纯V-P分流术1例.结果 32例中1例因术后脑血管痉挛导致大面积脑梗塞死亡,其余31例存活.出院时GOS评定,良好14例,中残9例,重残5例,植物状态3例,死亡1例.结论 MIAs以SAH起病多见.CT、CTA、MRA、DSA对MIAs从不同方面提供诊断依据,DSA仍然是诊断MIAs的"金标准".一旦MIAs确诊,应制定个性化治疗方案酌情选择恰当的治疗方法,大多数患者能够取得较好的治疗效果.     

旋转式伽玛刀治疗术后残存脉络丛乳头状瘤1例

患者女 ,2 9岁 ,因突发头痛、呕吐、意识恍惚 2天入院。体格检查 :意识朦胧 ,双眼底视乳头水肿。颅脑ＭＲＩ示第三脑室前部不规则占位 ,约 3.5ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .8ｃｍ ,伴双侧脑管扩大。入院后第二天 ,开颅肿瘤大部切除术 ,术后头痛缓解 ,病情恢复良好 ,病理证实为脉络从乳头     

巨大垂体腺瘤切除术中的垂体柄保护及意义

目的 探讨巨大型垂体腺瘤切除手术中的垂体柄保护。方法 采用经纵裂蝶窦入路显微手术切除巨大型垂体腺瘤52例。结果 肿瘤全切除39例（75％）。垂体柄保留34例（65％）。术后发生尿崩32例（62％），其中23例在术后1－2周内恢复正常，占术后尿崩总数的72％；7例在3个月内恢复；2例尿崩症状持续1年以上。结论 垂体腺瘤手术中的垂体柄保留可有效降低术后尿崩症，特别是永久性尿崩症的发生，是提高手术效果的重要措施。     

自膨胀弹簧圈和普通弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤的临床分析

作者经自膨胀弹簧圈(Microvention公司的HydroCoil)和普通弹簧圈栓塞治疗52例脑动脉瘤患者,现就两种弹簧圈治疗效果分析如下。资料与方法1.一般资料:自2004年5月至2006年3月经