创伤和外科感染标本细菌鉴定及药敏实验结果分析

目的：通过创伤和外科感染标本的病原体培养鉴定和药敏实验,探讨创伤和外科感染标本细菌检出率和药物敏感情况。方法采用细菌普通培养和全自动微生物鉴定及药敏系统。结果2158例标本中检出细菌1461例,感染率67.7％。G ＋球菌对抗生素敏感率依次为万古霉素65.2％,左旋氧氟沙星63.7％,利奈唑胺60.1％,利福平48.8％,对青霉素的耐药率为98.1％;G ＿菌对抗生素敏感率依次为亚胺培南95.3％,哌拉西林/他唑巴坦87.2％,阿米卡星71.4％,庆大霉素66.7％。结论掌握创伤和外科感染病原菌的天然性耐药和获得性耐药,对患者的合理用药具有重要的指导意义。     

腰椎管内硬膜下脂肪瘤1例

患者女性，36岁。无明显诱因出现腰部酸痛不适，左大腿后侧深部刺痛4年，近几月疼痛加重，左侧翻身不便。查体：腰5骶棘突间隙区压痛，局部无红肿。左腰椎旁压痛及左大腿后侧压痛。CT示I5、SI椎间隙平面椎管内见类圆形脂肪密度影，边界清楚，直径1．8cm。临床诊断：I5、SI椎管内硬膜下脂肪瘤。手术切除。     

急性心肌梗死的药物治疗进展

我们复习近年来有关文献并就急性心肌梗死（AMI）的药物治疗进展综述如下。 1急诊治疗 当医护人员到达可疑AMI患者的发病现场或患者到急诊室，应立即评估病情及初步处置，最好在10分钟内完成．并立即酌情对患者予以下述治疗：（1）对有呼吸困难和发绀者最初几日间断或持续通过鼻导管、面罩吸氧。     

骨组织恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者男,51岁。6个月前无意中发现右手背部一豌豆大小包块,右手中指活动受限,患处肿胀、疼痛明显。因近期包块增大速度加快,到我院就诊。病程中全身情况较好,无多饮多食、消瘦等异常情况。查体：右手背可见一直径约4cm的灰红色半圆形包块,     

以 CT 影像资料为依据的引导器在 PNCL 术中的应用

目的：介绍一种以 CT 影像资料为依据设计的引导器在经皮肾穿刺取石术（PNCL）中的应用效果。方法对180例（10例为双侧）上尿路肾结石患者,先行 CT 扫描定位,体表作标记。脱机后,在自制的引导器指导下予以肾穿刺扩张。结果180例患者,共需建立190条皮肾通道,顺利建立184条通道,总成功率为97.8％（184/190）,单次穿刺成功133例。6例经过调整方向或深度后仍未穿刺成功,改用 C 臂辅助下的穿刺造瘘,5例成功,1例失败。这6例与患者较肥胖、手术中的体位与 CT 检查定位时的体位不一致有关。结论以 CT 影像资料为依据设计的引导器用于经皮肾穿刺取石术准确安全,值得推广。     

甲状腺功能亢进相关生化指标测定分析

甲状腺功能亢进(甲亢)是有一些特殊的刺激物,促进甲状腺细胞增生,增加激素分泌量而导致的疾病.近年来甲亢的发病呈逐年上升趋势,以引起国内医学界的广泛关注.     

p53蛋白在大肠癌中过度表达与组织学类型及分级的关系

目的：探讨大肠癌的发生与组织学的类型及分化程度的关系。方法：用免疫组织化学及常规病理学方法检测55例大肠癌中抑癌基因p53蛋白的过度表达。结果：p53蛋白的过度表达在大肠癌中为8％,而在正常组织及良性肿瘤中为无表达,按Turbull分期,不同分期大肠癌中p53蛋白过度表达阳性率不同,早期癌（Ⅰ－Ⅱ期）中为32．1％。（9／28）,晚期癌（Ⅲ－Ⅳ期）中为48．1％（13／27）（P＜0．015）,p53蛋白过度表达在不同组织类型中阳性率不同,如粘液腺癌为41．6％,明显低于管状腺癌的66．6％和乳头状腺癌的53．3％的阳性率。其粘液腺癌与管状腺癌的差异显（P＜0．05）,p53蛋白的过度表达在不同分化程度的大肠癌中阳性率亦不同,高分化癌为37．5％;而低分化癌为75．4％,（P＜0．05）。结论：p53蛋白过度表达可能发生于大肠癌病理过程的晚期阶段,可作为大肠癌有参考价值的预后指标之一。     

浅淡临床科学合理用血

正确认识输血观念的误区,熟知全血和成分血的种类,掌握输血的目的 和原则.提高临床输血水平,使输血安全有效.科学合理用血,节约血液资源,缓解血源紧张状态,减少输血产生的不良反应和输血相关性疾病.     

注射用头孢呋辛钠致迟发过敏反应1例

病例女,48岁,无药物过敏史。因双侧鼻息肉、双侧上颌窦炎入院。入院后行注射用头孢呋辛钠(浙江永宁药业股份有限公司,国药准字H20020538)皮试阴性后,给予注射用头孢呋辛钠1.5 g静滴,1次/d。在鼻窦内窥镜下行双侧鼻息肉摘除、双侧上颌窦根治术,手术顺利。术后第2 d患者出现体温升高,测体温39.2℃,未诉其他不适。当时考