肿瘤标志物和肺门淋巴结与肺腺癌全身骨显像骨转移的关系

 目的 探讨肺腺癌肿瘤标志物与骨转移之间的关系。方法 回顾性分析278例肺腺癌患者的全身骨显像，采用单因素Pearson卡方分析和Logistic二分类回归法对肺腺癌骨转移的相关因素进行分析。结果 （1）单因素卡方分析结果: CA125（P=0.000）、CYFRA21-1（P=0.000）、NSE（P=0.000）、SCC（P=0.036）、CEA（P=0.000）、ALP（P=0.000）、肺门淋巴节（P=0.000）均是骨转移的危险因素（均P<0.05）；（2）二分类分析结果：CA125（P=0.009, OR=1.007）、NSE（P=0.012, OR=1.097）、ALP（P=0.001, OR=1.022）、CEA（P=0.013, OR=1.004）、肺门淋巴节（P=0.029, OR=2.136）是骨转移的危险因素（均P<0.05, 均OR>1），具有统计学意义; SCC（P=0.169, OR=1.194)、ProGRP（P=0.703, OR=1.004）是骨转移的危险因素（均OR>1），但不具统计学意义（均P>0.05）。结论 CA125、NSE、ALP、CEA、肺门淋巴节与骨转移有关；SCC、ProGRP是骨转移的危险因素，但不具统计学意义；CYFRA21-1与骨转移无关。     

衰减校正、空间位置及旋转半径对SPECT分辨力的影响

目的 探讨SPECT断层成像图像空间分辨力及衰减校正、空间位置和旋转半径对SPECT分辨力的影响。 方法 采用Siemens Symbia T成像设备,选择平行孔低能高分辨准直器,在3种不同旋转半径下分别对椭圆柱分辨力模型行SPECT及CT成像。椭圆柱空间分辨力模型中,在长轴方向分布着5条与椭圆柱体轴平行的线源。以有序子集最大期望值法重建图像,对3种旋转半径下采集的图像分别进行有或无CT衰减校正重建。以半高宽(FWHM)表示所有重建图像的分辨力,分别对沿长半轴分布的5条线源计算6个层面上的FWHM。 结果 线源距视野中心越远,径向、切向的分辨力越好,切向差异更明显;分辨力随旋转半径增大而降低;衰减校正后FWHM略有降低。 结论 视野中的空间位置、旋转半径均对SPECT成像系统空间分辨力有所影响,CT衰减校正对图像空间分辨力的提高作用有限。     

肺鳞癌骨转移因素分析

目的:分析肺癌诊断因素与肺鳞癌全身骨显像骨转移之间的关系。方法:回顾性分析185例肺鳞癌患者的全身骨显像及肺癌有关的肿瘤标志物,以全身骨显像为诊断骨转移的金标准。单因素方差分析和ROC工作曲线下面积比较,得出肺癌肿瘤标志物与肺鳞癌全身骨显像骨转移之间的关系。结果:单因素方差分析结果:NSE、CEA、ProGRP、ALP,均P＞0.05,差异无统计学意义,与骨转移无关;CYFRA21-1、SCC、CA125,均P＜0.05,差异有统计学意义,与骨转移有关;ROC受试者工作曲线结果:CEA(AUC=0.542,P=0.395)、ProGRP(AUC=0.577,P=0.116)、ALP(AUC=0.506,P=0.900),AUC均近于0.5,诊断准确性不高,且其P＞0.05,差异无统计学意义;CYFRA21-1(AUC=0.687,P=0.000)、NSE(AUC=0.679,P=0.000)、SCC(AUC=0.638,P=0.005)、CA125（AUC=0.660,P=0.001）,AUC近于0.7,诊断准确性较高,均P＜0.05,差异有统计学意义,与骨转移有关。结论:CEA、ProGRP、ALP与骨转移无关,不具有对肺鳞癌骨转移的预测和诊断意义;CA125、CTFRA21-1、NSE、SCC与骨转移有关,对肺鳞癌骨转移具有预测和诊断意义。     

125Ⅰ粒子装载过程中工作人员受照剂量的研究

目的:研究125I粒子装载过程中工作人员受照剂量。方法:选择测量粒子为前列腺癌治疗所用的14.8MBq的125I粒子,测量粒子周围的剂量率,按照平均装载速度及前列腺癌平均的植入粒数86粒,评估125I粒子装载过程中工作人员的受照剂量。结果:在无屏蔽防护情况下,操作人员全身有可能受到高于剂量限值的照射。不同的操作方式,操作人员手部的受照剂量不同,分批倒出粒子装载可以降低手部的受照剂量,分批装载次数越多,手部的受照剂量越低。结论:建议在125I粒子装载中,在L型铅防护屏下或防护通风橱中进行,以降低全身剂量;采用分多次装载的方法,以降低手部的剂量。     

99Tcm-亚甲基二膦酸盐SPECT骨显像患者的周围辐射水平及其影响因素

目的 对⁹⁹Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）单光子发射计算机断层成像术（SPECT）骨显像患者周围辐射水平及其影响因素进行研究,为保证周围人员辐射安全提供实验依据。方法 对367例中国医学科学院肿瘤医院全身骨显像的患者进行测量,测量其不同时间及不同距离处的周围剂量当量率,分析周围剂量当量率随时间及距离的变化规律,估算周围不同距离处的剂量水平,评估周围人员的辐射剂量。结果 患者周围剂量当量率随时间指数衰减,患者体内⁹⁹Tc^m有效半衰期随时间增加;周围剂量当量率距患者4 m内随距离的变化呈幂函数,平均幂值为-1.45。从患者注射⁹⁹Tc^m药物至患者体内⁹⁹Tc^m基本消失,在距患者0.5、1.0和1.5 m处的周围辐射剂量水平分别为238.3、99.7和61.8 μSv;在注射后不同的时间点（0、3和6 h）,与患者距0.5 m滞留10 min,辐射剂量分别为9.9、3.0和1.9 μSv。结论 骨显像患者周围剂量当量率随时间和距离快速降低。骨显像患者会对周围人员造成一定的照射,但是剂量水平远低于国家标准的规定。建议患者进行骨显像的当天尽量不要进行和医护人员长时间近距离接触的其他诊疗。     

125I粒子装载过程中工作人员受照剂量的研究

目的:研究125I粒子装载过程中工作人员受照剂量.方法:选择测量粒子为前列腺癌治疗所用的14.8 MBq的125I粒子,测量粒子周围的剂量率,按照平均装载速度及前列腺癌平均的植入粒数86粒,评估125I粒子装载过程中工作人员的受照剂量.结果:在无屏蔽防护情况下,操作人员全身有可能受到高于剂量限值的照射.不同的操作方式,操作人员手部的受照剂量不同,分批倒出粒子装载可以降低手部的受照剂量,分批装载次数越多,手部的受照剂量越低.结论:建议在125I粒子装载中,在L型铅防护屏下或防护通风橱中进行,以降低全身剂量;采用分多次装载的方法,以降低手部的剂量.