青年士兵非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特点及防治

非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs)是临床普遍使用的一大类药物，常诱发或导致上消化道出血。部队基层官兵中，由于服用NSAIDs人数增多，结果导致因上消化道出血而住院人数增多。我院1993年10月。2001年12月收治上消化道出血293例，其中服用NSAIDs所致42例，占14．3％。本通过分析青年士兵服用NSAIDs致上消化道出血的原因及临床特点，探讨其防治措施。     

肝硬化并低血糖昏迷误诊为肝昏迷1例

病人 ,男 ,67岁 ,乏力、纳差、腹胀 5年 ,病情加重伴双下肢浮肿 2月。查体 :神志清 ,对答切题 ,面色晦暗 ,皮肤黝黑 ,巩膜中度黄染。颈、胸部多个蜘蛛痣 ,有肝掌。心肺无异常 ,腹隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 5 cm,腹水征 (+)。双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查 :血 WBC5 .4× 1 0 9/L、分类中性 0 .71、淋巴 0 .2 7、嗜酸性粒细胞 0 .0 2 ,血小板 96× 1 0 9/L;总胆红素 3 7.5 mmol/L,ALT1 3 4U/L、白蛋白 2 8g/L、球蛋白 3 6g/L;血糖 4.3 mmol/L,HB-s Ag(+) ,HBe Ag(+)。B超示肝硬化失代偿期征象、脾大、大量腹水。…     

产科、新生儿病区医务人员咽拭子监测与分析

目的 了解产科、新生儿病区医务人员的咽部带菌及药敏情况，分析其与新生儿感染率的关系。方法 回顾性分析1992—2006年产科、新生儿病区医务人员咽拭子310份和同期住院新生儿医院感染率和呼吸道感染率。结果 产科、新生儿病区大多数医务人员咽拭子细菌培养无菌生长，少数医务人员咽拭子细菌培养有致病菌。结论 产科、新生儿病区是医院感染的高危病区，医务人员的咽部带菌与新生儿感染率有一定的相关性.     

急性胰腺炎伴肝损害64例临床分析

目的　探讨急性胰腺炎合并肝损害的发病原因及防治。方法　对诊断明确的急性胰腺炎伴肝损害64例临床资料进行回顾性分析。结果　急性胰腺炎时,伴肝损害较为多见,其病因以胆石症最多(50％)。表现为谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)升高和(或)总胆红素(TBIL)升高。通过积极治疗,大多可恢复正常,部分需保肝、降酶治疗后方可正常。结论　急性胰腺炎伴肝损害的病因以胆石症最多见,胆道梗阻压力升高在急性胰腺炎肝损害的发病中占重要地位。同时,应重视不明原因患者胰腺炎伴肝损害的诊断。经治疗原发病,大多肝损害可恢复。肝功能严重异常时,常提示预后不良,需积极保肝、降酶治疗。     

胱抑素C与其他标志物对早期糖尿病肾病中的 诊断效能

摘要:目的　比较血清胱抑素C（Serum CystatinC,CysC）与β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和尿微量白蛋白（microalbuinuria,m-Alb）等传统肾功能检测指标对于诊断早期糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床意义,探讨CysC在早期糖尿病肾病患者中的诊断价值。方法　选择60例早期2型糖尿病肾病患者（DN组）,43例无肾病的2型糖尿病患者（Non-Diabetic Nephropathy,NDN组）和40例健康成年人（对照组）,采用免疫比浊法测定血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的含量并分析比较三者对早期DN的诊断价值。结果　早期DN组的血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的含量分别为（2.02±0.70）mg/L、（3.41±1.03）mg/L和（37.58±6.75）mg/L,显著高于NDN组和对照组（P＜0.05）;DN组的血清CysC、β2-MG和晨尿中m-Alb的及异常值检出率分别为76.67%、51.67%和73.33%,显著高于NDN组（P＜0.05）;三者诊断早期DN的灵敏度分别为93.33％、86.67％和92.33％,特异度分别为92.77%、78.31%和83.13%,诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.934、0.889和0.919,血清CysC效果最优。结论　血清CysC对早期DN的诊断较β2-MG和m-Alb更为敏感,有较好的临床应用价值。