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1 病例报告 患儿,男,6岁。左足底前外侧肿块并第四趾进行性增大6年。出生时即被发现,近两月来明显肿大而要求手术治疗。查体:发育尚好,心肺及腹部均未见异常,左足第四趾粗大,其跖趾关节之跖侧见一约4cm×5cm×1.7cm大小的包块,质软、边界不清、无压痛、无活动。皮肤颜色、温度及感觉均正常,各关节活动自如。 双足正斜位X线片示:左足第四趾软组织影增大,诸骨质正常,患趾与健侧相对之各节趾骨等长。CT检查示(附图)左足第四趾明显增粗畸形,直径约2cm(正常1cm)。第四、五跖骨间隙及跖侧、背侧皮下约有5cm×5cm×2cm脂肪密度肿块,CT值-40HU。其中有稍高密度22HU不规则的网状结构,界面欠清。四、五趾间距增宽为2cm(正常<0.5cm),诸骨、肌肉及皮肤均未见异常。 手术证实CT诊断,肿物为脂肪及纤维组织,标本镜下为脂肪细胞及网状纤维组织。 2 讨论 本病非真性肿瘤,出生时多发现局部肿块及有关肢/指/趾肿大,并随年龄增长而增长,形成巨肢/指/趾症,肿物内为脂肪纤维组织,呈结节状或条索状,边界欠清,故质软。 CT对本病非常敏感,脂肪及分布于其中的网状纤维结构均具有特殊的征象,易于与其它软组织肿块相鉴别。脂肪瘤很少见于下肢,且有完整的包膜;脂肪肉瘤内部的密度较高而混杂,周围有浸润征象,均易于排除。 相似文献
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