64层螺旋CT三联检查在急性胸痛诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）三联检查显示急性胸痛患者肺动脉、胸主动脉和冠状动脉病变的能力及其临床应用价值。方法70例患者进行64层MSCT回顾性心电门控肺动脉、胸主动脉和冠状动脉联合检查。采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）及容积再现（VR）多种重组技术显示肺动脉、胸主动脉和冠状动脉，评价成像质量能否满足临床诊断需要。结果平均扫描时间（8．5±1．0）s，总对比剂用量100ml。肺动脉和主动脉增强后CT值均≥200HU者占95．7％（67／70）；冠状动脉显影图像质量优的节段占85．8％（720／839），图像质量良的节段占8．6％（72／839），图像质量差的节段占5．6％（47／839）。共检出冠状动脉狭窄≥50％者20例，肺动脉栓塞2例，主动脉夹层2例。结论64层MSCT三联检查能够在8s左右1次扫描完成肺动脉、胸主动脉和冠状动脉检查，图像质量可以满足临床诊断需要，在急性胸痛病因诊断中具有很高的临床应用价值。     

64层螺旋CT血管成像对脊髓血管畸形的初步研究

目的通过与DSA对比,初步探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在诊断脊髓血管畸形方面的应用价值。方法6例患者中,男、女各3例。临床症状主要表现为下肢无力,查体主要见下肢肌力减退及感觉障碍。6例均行CTA和DSA检查。结果6例脊髓血管畸形患者分别为髓内动静脉畸形(2例)、髓周动静脉瘘(2例)、Cobb综合征(2例)。6例患者各部位畸形血管团、瘘口位置、供血动脉、增粗纡曲的引流静脉于CTA均可显示,与DSA所见基本一致。CTA在平均扫描时间15秒内即可完成检查,经各种重建方法可全面立体观察畸形血管与邻近结构的关系。结论64层螺旋CTA可以快速、无创、全面显示各种脊髓血管畸形的病变,缩短DSA诊疗时间,在脊髓血管畸形的诊断和协助制订治疗方案方面起到重要作用。     

口周色素沉着—肠息肉综合征

目的：报道4例口周色素沉着－肠息肉综合征病例的临床表现,病理特征,及对家族史进行追踪观察。方法：通过临床观察,X线检查,病理诊断,家族史作出分析。结果：口周色素沉着－肠息肉综合征具有家族遗传现象,肠道病变部位与恶有相关性。结论：发现病症需作家族遗传学调查,病变发生在结肠者为高危区,需作长期定时监护。     

临床药学干预对中药注射剂应用合理性及不良反应的影响

目的观察临床药学干预对中药注射剂应用合理性及不良反应的影响。方法回顾性分析2015-2018年贺州市中医医院中药注射剂用药不合理患者及发生不良反应患者的临床资料,分析合理用药宣教、药品用量动态监控、临床监督指导、加强处方审核与点评等临床药学干预对中药注射剂应用合理性及不良反应的影响。结果2015-2018年中药注射剂用药不合理占比与不良反应占比逐年下降(P<0.05)。结论对中药注射剂临床用药进行临床药学干预能有效促进中药注射剂合理使用,减少患者不良反应发生率。     

胃痛宁治疗胃热气滞型消化性溃疡220例

1　临床资料本组病例均为我院门诊或住院病人 ,治疗组 2 2 0例中 ,男181例 ,女 39例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 12岁 ,平均 38岁 ;病程最长 30 a,最短 1个月 ,平均 10 .5 a。均经胃镜检查确诊 ,其中十二指肠溃疡 133例 ,胃溃疡 6 7例 ,复合性溃疡 2 0例 ;溃疡出血 43例 ,幽门螺杆菌阳性 173例。随机设对照组 2 2 0例中男 18 4例 ,女 36例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 10岁 ,平均 36岁 ;病程最长 32 a,最短 2个月 ,平均 11.8a;十二指肠溃疡 139例 ,胃溃疡 6 2例 ,复合性溃疡 19例 ;溃疡出血 40例 ,幽门螺杆菌阳性 173例。 2组年龄、性别、病变部位、…     

Cobb综合征的临床表现和比较影像学分析(附4例报告并文献复习)

目的:分析Cobb综合征的临床和影像学表现,并进行影像学方法比较。方法:4例患者临床表现为双下肢无力或瘫痪,查体主要见下肢肌力减退和皮肤血管瘤。4例均行64排螺旋CT和DSA检查,其中3例行MRI检查。结果:CT增强扫描可显示病变相应节段的髓内、髓外椎管内、椎旁及肌肉和皮下软组织内的血管畸形。多排螺旋CT血管造影可显示畸形血管团及其主要供血动脉和引流静脉,并可立体观察畸形血管与邻近结构的关系。MRI平扫可见髓内异常信号,T1WI呈低或等信号,T2WI呈高信号,椎管内外可见大量流空信号,呈迂曲状;肌肉和皮下软组织内可见相似病灶,增强后病变明显强化。DSA行选择性双侧椎动脉、甲状颈干和/或相应节段的肋间动脉及腰动脉造影,可清楚显示病变节段内畸形血管团、增粗扩张的供血动脉和粗大的引流静脉。结论:多排螺旋CT血管造影和MRI能无创、准确地显示Cobb综合征髓内、椎管内外、椎体和软组织内病变的形态及范围,结合皮肤表现可对该病做出确定诊断。     

低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋CT头颈血管成像中的应用

目的：初步探讨低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋CT头颈血管成像中的应用。方法：加例患者行头颈CT血管成像（CTA），采用随机数字表法根据对比剂使用剂量将患者分成2组，低剂量组（A组）：50ml对比剂＋20ml生理盐水；对照组（B组）：70ml对比剂。采用双盲法，由2名有经验的放射科医师分别独立进行评价分析。结果：（1）2名医师在颈动脉、颅底动脉环显示、静脉伪影以及CT值测量上的Kappa值分别为0．895、0．814、0．702、0．836。（2）在颈动脉的显示上，2组评分结果A医师分别为1.3、1.2分，B医师分别为1.4、1.2分，2名医师A、B组之间的差异均无统计学意义（U值分别为173、128，P值均〉0．05）；在颅底动脉环的显示上，2组的评分结果A医师分别为1．4、1．2分，B医师分别为1．2、1．2分，2名医师A、B组之间的差异均无统计学意义（U值分别为160、106，P值均〉0．05）；在注射侧锁骨下静脉、头臂静脉、腔静脉的伪影上，2组的评分结果A医师分别为1．3、2．1分，B医师分别为1．2、1．9分，2名医师A、B组之间的差异均有统计学意义（U值分别为75、82，P〈0．05）。（3）2组各血管CT值的测量结果，A医师分别为329．1、322．9、241．4、194．6HU和353．3、342．7、245．8、204．5HU，B医师分别为337．3、329．5、239．2、192．8HU和345．6、341．2、247．1、210．5HU；2名医师2组之间差异均无统计学意义（t值分别为0．298、0．233，P〉0．05）。结论：64层螺旋CT进行头颈血管CTA检查时，应用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的CTA图像，能为临床医师提供可靠的诊疗依据。     

医学图像融合的临床应用价值

综观医学影像学的百年发展史，宏观上可以将其大致划分为：从1895年伦琴发现X线至20世纪60年代计算机体层摄影(computed tomography，CT)问世和CT问世以后至今两个阶段。医学影像学技术也从单一X线成像发展成为包括普通X线检查、X线血管造影、CT、超声(ultrasound，US)、正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography，PET)、单光     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃病

近年来大量研究资料表明 ,幽门螺杆菌 (Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、非溃疡性消化不良及胃癌的病因之一 ,根除 Hp不仅能加速溃疡愈合 ,而且能显著降低溃疡复发率及胃癌发病率。笔者自 1997年以来 ,应用中西医结合方法 ,治疗 Hp相关性胃病 ,取得较显著效果 ,报道如下。1　一般资料全部病例均为我院门诊或住院患者 ,按《中西医临床消化病学》诊断标准确诊 :1均经胃镜证实为消化性溃疡或慢性胃炎 ,治疗结束 4周后 ,复查胃镜 ,观察患者 Hp根除情况 ;2尿素酶试验阳性 ;3治疗前 1个月未使用过任何抗菌药物、铋剂及抗酸药 ;4无心、肺、肝、肾…