21例确诊新型布尼亚病毒感染的临床分析

目的分析新型布尼亚病毒感染病例的临床特点。方法对确诊的新型布尼亚病毒感染的21例患者临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者均有发热和血小板减少以及肝功能损害。给予对症支持,保护脏器功能,抗病毒,抗细菌,糖皮质激素等治疗。19例好转或痊愈出院,2例放弃治疗。结论新型布尼亚病毒感染多发于中老年,症状重,体征轻,血清学实验室检查有明显改变,应给予早期诊断,早期治疗,大多数患者可经过积极的综合性治疗而好转或痊愈。     

高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入治疗的临床疗效研究

目的 分析高龄急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征,评估PCI的安全性及有效性.方法 回顾性纳入2017年1月～2020年12月于航天中心医院心脏医学部住院的高龄(≥80岁)NSTMI患者139例,分为PCI组72例和保守治疗组67例,分析患者临床特征,比较2组临床结局.结果 PCI组肌酐、eGFR...     

MMP-9基因rs17577多态性与脑梗死的关系

目的探讨青岛地区汉族人群基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因rs17577多态性与脑梗死关系。方法采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术和基因序列测定技术,检测脑梗死组和对照组MMP-9基因型及等位基因频率并进行比较。结果脑梗死组MMP-9基因GA基因型频率、A等位基因频率均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.74、7.79,P<0.01)。Logistic回归分析显示,A等位基因与脑梗死发病有关(OR=1.855,95%CI=1.206～2.854,P<0.01)。结论 MMP-9基因rs17577多态性与脑梗死可能相关,A等位基因可能是脑梗死的危险因素。     

硬腭前份神经支配增龄性变化的临床研究

目的通过对替牙列期和恒牙列期患者硬腭前份麻醉效果的观察,研究硬腭前份的神经支配以及与个体发育和年龄的关系,为临床前腭部局部麻醉方式的选择以及颌面部神经发育研究提供参考。方法 182例替牙列期患者随机分为鼻腭组和腭大组,分别采用鼻腭神经阻滞麻醉和腭大神经阻滞麻醉。219例恒牙列期患者分为青少年组(13～18岁)和成人组(19岁以上),均行腭大神经阻滞麻醉。以Von Frey测痛仪检测麻醉前后硬腭前份黏膜痛觉变化来评价麻醉效果。结果替牙列期患者中,除切牙乳头区外,双侧腭大神经麻醉效果优于鼻腭神经麻醉(P<0.05)。青少年组与成人组患者腭大神经阻滞麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),而替牙列期患者腭大神经麻醉效果显著优于恒牙列期患者(13岁以上者)(P<0.05)。结论替牙列期患者硬腭前份可能主要由腭大神经支配,但随着上颌骨的发育和牙列替换,鼻腭神经逐渐发挥作用,并在硬腭前份感觉神经支配中起主要作用,这提示支配硬腭前部的感觉神经随着上颌骨的发育存在二次发育的可能。     

从灭菌器的不同部位取样对葡萄糖注射液A值和PH值的影响

在葡萄糖注射液的生产和检验过程中我们发现,同一批产品,在灭菌后取样检测时,位于灭菌柜内不同部位的样品,其颜色,5—羟甲基糖醛(A值)和PH值不尽相同。为保证临床用药安全有效,使检测选样尽量合理,我们做了以下实验,报告如下。     

用纤维支气管镜取食管及支气管内异物16例

我们自 1995 - 0 1～ 1998- 12为 16例患者取食管及支气管内异物获得成功。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况　 16例患者年龄 8～ 2 0岁 ,平均年龄14 2岁。异物有塑料口哨、注射针头、圆珠笔帽、食物骨头等。1 2　仪器　应用ＯＬＹＭＰＵＳＢＦ - 1ＴＲ纤维支气管镜 ,Ｖ字型活检钳 ,Ｗ字型活检钳 ,“三爪”钳 ,塑料导管及自制的器具。1 3　麻醉情况　备用全麻器械和局麻器械 ,术前 1ｈ用阿托品 1ｍｇ ,肌注 ;安定 10ｍｇ ,肌注 ;雾化吸入利多卡因 2 0ｍｌ;麻黄素棉球填塞鼻孔 ;术前禁食 6～ 8ｈ。必要时 ,术前可用Ｘ线透视了解异物位…     

腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液的临床效果观察

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞的疗效。方法对我院2006年1月至2008年1月收治的输卵管阻塞性不孕的患者156例,利用腹腔镜联合宫腔镜的方法直接观察子宫内膜、输卵管口及子宫、卵巢、输卵管的外形及其周围组织有无粘连,在直视下输卵管插管推注含有美蓝的疏通液。腹腔镜下可观察输卵管阻塞的部位,根据不同的阻塞部位,选择不同的治疗方法,术后中药通管汤治疗1～2个疗程,随访其受孕情况。结果156例患者中,输卵管复通135例有效率达86.6%,治疗后1年受孕率达38%。结论腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术加术后通管汤的治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率,被认为是目前检测输卵管形态、通畅性及盆腔粘连的最佳方法,值的推广应用。     

聚乙二醇修饰聚酰胺-胺的合成、表征及其人角膜上皮细胞毒性

目的:研究不同相对分子质量聚乙二醇(PEG)修饰不同代数树枝状大分子聚酰胺-胺(PAM-AM)得到的产物,测定其对人体角膜上皮细胞(HCECs)的毒性。方法:采用硝基苯氯甲酸酯(p-NPC)将单甲氧基聚乙二醇(mPEG,相对分子质量为750,2 000,5 000)活化成PEG碳酸酯,对第4,5代PAMAM大分子进行修饰;目标产物用FT-IR、1H-NMR进行结构表征;采用WST-8法考察PEG修饰对PAMAM的人角膜上皮细胞(HCECs)毒性的影响。结果:PAMAM经较低浓度PEG修饰后,对HCECs的毒性减弱不明显,经较高浓度PEG修饰后,对HCECs减毒明显减弱,不同相对分子质量的PEG修饰对PAMAM的减毒作用无明显差异。结论:经PEG修饰后,可以降低PAMAM对HCECs的毒性,作为新型眼部给药载体具有良好的前景。     

院内感染血液标本分离病原菌48例临床分析

目的分析内科系统院内感染血培养阳性病例病原学及耐药情况。方法在符合院内感染诊断标准患者寒战或高热时采血,采血后立即按BACTEC操作规程进行培养,培养阳性报警后,进行细菌和真菌鉴定,血培养结果为阳性者进行抗菌药物敏感试验。结果本组资料显示败血症遍及内科系统各个科室,以消化科、血液科、神经内科、呼吸科居多,患者多患有基础疾病,基础疾病以恶性肿瘤、感染性疾病及血液系统疾病居多,从病原体来看,革兰氏阴性菌占66．67％,革兰氏阳性菌占26．17％,真菌为4．17％。排在前几位的细菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌及金葡菌,分离出的主要致病菌耐药情况显示,革兰氏阴性菌中的大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯杆菌,对临床常用抗生素头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖甙类及β-内酰胺加酶抑制剂有较高的耐药率,但对碳青酶烯类仍保持较高的敏感性。表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌除万古霉素、替考拉宁和碳青酶烯类耐药率较低外,其他临床常用抗生素均显示较高比例耐药。本组患者死亡及病情恶化自动出院者占37．5％,治愈好转率仅为62．5％。结论院内感染败血症致病菌多系临床常见耐药菌株,以革兰氏阴性菌居多,临床治愈率低,应加强监测以指导用药。     

对急症患者进行健康教育的探讨

开展急症患的健康教育是现代急症的一项重要内容。急症患病情危重，变化快，需要医护人员在相对短的时间内提供有效的健康教育。笔针对急症患的特殊性，加强了对急症患的健康教育，收到了良好的效果，总结如下。