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1.
胆汁癌胚抗原监测在大肠癌术后肝转移诊断中的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
大肠癌根治术的主要限制因素是肝转移 ,因此早期诊断大肠癌肝转移对大肠癌患者预后影响甚大。我们在发现门静脉癌细胞微转移阳性的大肠癌患者具有显著的肝转移倾向这一现象的基础上[1] ,进一步从与肝脏转移特异性较强的途径 ,经内窥镜鼻胆管抽取胆道胆汁 ,动态随访监测了大肠癌术后患者胆道胆汁癌胚抗原 (CEA)的变化情况 ,以早期发现或预测术后肝脏微小转移 ,指导临床治疗。一、对象与方法1 5 8例大肠癌均经手术和病理证实。术中剖腹探查后 ,穿刺胆囊取胆汁标本 10ml作CEA检测。另选择术前肝胆胰B型超声无异常、施行腹腔手术治疗的… 相似文献
2.
3.
目的 研究Dll-1/Notchl信号传导通路与结直肠癌病理学特征的关系,明确此通路对结直肠癌细胞增殖及凋亡的影响.方法 应用固定化蛋白质印迹法检测63例结直肠癌组织及其邻近正常肠黏膜中Dll-1及Notch1蛋白表达;用Notch1通路中γ-分泌酶抑制剂DAPT作用于结肠癌细胞系SW480,MTT法检测细胞增殖状态,流式细胞仪观察其对细胞凋亡的影响,固定化蛋白质印迹法检测Notch1胞内活性段及其靶基因产物Hes-1和Bcl-2蛋白的表达.分别采用独立样本t检验、配对样本t检验及单因素方差分析.结果 结直肠癌组织中Notch1和Dll-1蛋白表达水平分别高于正常肠黏膜的1.75及2.21倍(t=2.554,P=0.012及t=3.565,P=0.005);二者表达与肿瘤分化程度(t =2.463,P=0.017及t=2.390,P=0.019)、分期(t=2.675,P=0.007及f=2.310,P=0.021)及淋巴结转移(t =2.229,P=0.021及t=2.210,P=0.023)有关.用γ-分泌酶抑制剂DAPT阻断Notch1通路可抑制SW480细胞的增殖,诱导其凋亡;同时NICD和Bcl-2的表达水平随作用时间延长而降低.结论 Dll-1及Notch1的高表达与结直肠癌病理学特征密切相关,阻断Notch1通路可抑制Bcl-2表达,同时可抑制结肠癌细胞的增殖,并诱导其凋亡. 相似文献
4.
目的 探讨高龄结直肠癌患者术后并发症发生的危险因素和预防策略.方法 收集2006年1月至2009年12月间北京大学人民医院胃肠外科收治并行手术治疗的107例高龄结直肠癌患者(75岁以上)的临床资料.应用POSSUM、E-POSSUM评分系统预测术后并发症发生率,并用ROC曲线及实际例数/预测例数(O/E)比值评估其效度;采用Logistic回归分析影响并发症发生的独立危险因素.结果 E-POSSUM和POSSUM评分系统预测术后并发症发生率分别为13.9%~86.6%(平均32.7%)和19.1%~99.1%(平均55.5%),E-POSSUM评分系统优于POSSUM评分系统[ ROC曲线下面积(AUC值):0.862比0.576];O/E:0.771比0.454,更加接近于实际并发症发生率(25.2%,27/107).术前合并糖尿病(P=0.019)和发病部位为直肠(P=0.005)是手术相关并发症的独立危险因素;吻合口瘘为最常见的手术相关并发症;术前合并慢性阻塞性肺病(P=0.026)、术前ASA分级(P=0.025)、术前肠梗阻(P=0.037)及术前肠穿孔(P=0.001)是非手术相关并发症的独立危险因素;肺部感染是最常见的非手术相关并发症.结论 术前应用E-POSSUM评分系统可对高龄结直肠癌患者术后并发症发生率进行较为准确的预测;对于并发症发生高危患者术前应积极干预高危因素,以预防术后并发症的发生. 相似文献
5.
目的探讨功能性卵巢高雄(FOH)患者雌激素合成的影响因素。方法18例FOH,患者分为2组:双侧小卵泡(Ф2~8mm)数量为8~11的为FOHⅠ组(9例)。数量为12-24的为FOHⅡ组(9例)。8名正常妇女作为对照组。用人绝经期促性腺激素(150U)和绒毛膜促性腺激素(5000U)进行卵巢兴奋试验,试验后3,8,12,18,24h时检测血清睾酮(T)和雌二醇(E2)水平,计算芳香化酶功能状态和活性。结果3h时点FOHⅠ组E2水平显著高于对照组。而8,12,18,24h时点FOHⅡ组E2水平则显著高于FOHⅠ组,但芳香化酶功能状态和活性在各时点差异均无统计学意义。结论雄激素水平和卵泡数量均可影响卵巢兴奋试验后E2的合成,且具有协同作用,卵泡数量较多的患者对卵巢兴奋试验更加敏感。 相似文献
6.
1 甲状腺结节的发病情况 甲状腺结节是甲状腺疾病的常见临床表现.随着内分泌医生和影像学医生对甲状腺疾病的认识不断提高和检查手段的日益敏感和精确,临床发现患有甲状腺结节的病人越来越多.据文献报道,北美洲甲状腺结节的临床触诊检出率为4%~7%,而应用B超检查,检出率高达67%[1].甲状腺结节常见于老年人、女性、碘缺乏地区的居民和有甲状腺射线暴露史的人;德国的一项人口普查中发现,对于20~79岁的人口甲状腺结节B超的检出率为20%,而在70~74岁的人口中,甲状腺结节的检出率达到女性52%和男性29%;生活在缺碘地区人口(尤其是一些山区),居民甲状腺结节的发病率高于非缺碘地区(5.1%和1.9%)[2].大部分的甲状腺结节是良性的,仅有约5%的结节是恶性的;而男性甲状腺结节患者的恶性危险性是女性的2倍. 相似文献
7.
从理论上讲,下消化道出血系指特赖茨(Treitz)韧带以下的小肠及结直肠部位的出血,但在临床工作中,常把上段空肠出血划为上消化道出血的范畴。因此,在这里我们将介绍下段空肠以下的消化道出血问题。同上消化道出血一样,下消化道出血的表现也有血便、黑便、便潜血试验阳性及失血的表现。对于下消化道出血来说,呕血的出现机会相对少一些。 1 病因 相似文献
8.
目的:调查与卵巢癌肿瘤细胞减灭术有关的危险因素.方法:收集2010年1月至2013年12月入院的238例行肿瘤细胞减灭术病人的临床资料,统计分析可能导致手术并发症的因素.结果:白蛋白<35 g·L-1、血红蛋白<8 g·L-1、术中出血> 400 ml、合并症、腹主动脉旁淋巴结清扫和肠切除等6个因素是卵巢癌肿瘤细胞减灭术的危险因素.结论:在准备行卵巢癌肿瘤细胞减灭术时,对以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制相关因素,可以减少卵巢癌肿瘤细胞减灭术有关并发症的发生. 相似文献
9.
HSP70mRNA在人大肠癌中的高表达及其临床意义 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在人大肠癌中的表达情况。方法 用RNA斑点杂交方法测定32例大肠癌病人标本中HSP70mRNA的表达情况。结果 在人大肠癌组织中HSP70mRNA的表达增高,是正常大肠粘膜的1.92倍(P〈0.001),肿瘤旁大肠粘膜的1.60倍(P〈0.001),肿瘤旁组织又是正常组织的1.31倍(P〈0.01),结论 HSP70基因在人大肠癌中的表达增高。 相似文献
10.
住院医师的学习目的是为人类提供卫生保健。对住院医师的考试应注重考查临床实践能力。我们建立的“模拟面试”考试系统利用真实的临床病例,通过模拟面试,全面考查学生对疾病的实际诊治水平及临床思维水平。并且通过考试督促教师和学生重视临床能力的培养,使临床工作和教学规范化。 相似文献