肺气/灌注显像与螺旋CT诊断肺栓塞的对比分析

目的比较肺通气／灌注(Lung perfusion／ventilation scintigraphy．Q／V)显像与螺旋CT肺动脉造影(Computerized tomography pulmonary angiography．CTPA)在肺栓塞(Pulmonary embolism，PE)定性及定位诊断对治疗决策的影响、溶栓及抗凝治疗后的疗效观察等方面的临床价值。方法回顾性分析了23例PE患者的肺Q/V显像(35例次)，并与CTPA(31例次)结果进行对比分析。结果肺Q／V与CTPA定性诊断符合率91．3％；定位诊断符合率53．37％；治疗前肺Q/V提示大面积肺栓塞的4例急性PE患者行溶栓治疗．1例CTPA提示大面积肺栓塞的急性PE患者行溶栓治疗：PE患者溶栓治疗后4例复查肺Q/V及2例复查CTPA、抗凝治疗后3例复查肺Q/V及2例复查CTPA结果显示受累肺段的改善情况与溶栓治疗疗效、与患者症状改善相一致。结论肺Q/V与CTPA定性诊断PE有很好的一致性。但定位方面存在差异．CTPA与肺Q/V存在互补关系。但尚无法取代肺Q/V显像。     

99Tcm-HYNIC-TOC显像诊断生长抑素受体阳性肿瘤

目的评价99Tcm-HYNIC-TOC显像对生长抑素受体阳性肿瘤的诊断价值.方法 86例患者进行99Tcm-HYNIC-TOC显像,其中神经内分泌肿瘤47例,非神经内分泌肿瘤19例,良性疾病20例.静注99Tcm-HYNIC-TOC 350～400 MBq后1、4 h行全身显像,阳性区域行单光子发射/X线透射断层显像(SPECT/CT).结果 99Tcm-HYNIC-TOC显像阳性38例,其中神经内分泌肿瘤34例,非神经内分泌肿瘤3例,良性疾病1例,其诊断灵敏度、特异性、准确率分别是81.4%、99.5%和88.0%.结论 99Tcm-HYNIC-TOC显像可有效帮助诊断及定位神经内分泌肿瘤、评价手术或其他疗法的治疗效果.     

类风湿因子(RF)对HAV-lgM、HCV-lgM抗体检测的影响

目的分析探讨类风湿因子(RF)对HAV-lgM、HCV-lgM抗体检测的影响,进而判断临床上出现抗体阳性时是否为假阳性提供依据。方法选取我院2011年6月至2012年5月免疫室近一年的常规检测HAV-lgM、HCV-lgM抗体阳性标本,标本均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测,并采用速率法在全自动生化分析仪检测标本RF的值,在中和RF后对标本lgM抗体重新检测。结果抗HAV-IgM阳性组与抗HCV-IgM阳性组两组标本,经由RF导致的呈现假阳性率分别为21.2%、20.0%。低RF浓度(RF160IU/mL)组引起的假阳性率为7.7%,而高RF浓度(RF≥160IU/mL)组引起的假阳性率为50.0%。结论 RF对抗HAV-IgM阳性组与抗HCV-IgM阳性组两组标本lgM抗体干扰率进行比较没有显著差异,低浓度RF比高浓度RF对lgM抗体的干扰率小。     

99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像诊断胰腺神经内分泌肿瘤的临床应用

传统的影像学检查方法(如CT、MRI)在胰腺神经内分泌肿瘤定位和分期中的价值有限.神经内分泌肿瘤表达生长抑素受体,因此应用放射性核素标记的生长抑素类似物能进行肿瘤显像.目的:评价99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像诊断和定位胰腺神经内分泌肿瘤的临床价值.方法:37例临床确诊或怀疑胰腺神经内分泌肿瘤患者行99mTc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,其中胰岛素瘤18例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤4例,未分类的胰腺神经内分泌肿瘤ll例.静脉注射99mTc-HYNIC-TOC 350～400 MBq后1、4 h行全身显像,部分阳性区域行局部显像或单光子发射计算体层摄影(SPECT)/CT.结果:37例患者中99mTc-HYNIC-TOC显像阳性27例,其中胰岛素瘤9例,胃泌素瘤4例,胰高血糖素瘤3例,未分类的胰腺神经内分泌肿瘤11例.99mTc-HYNIC-TOC显像诊断胰腺神经内分泌肿瘤的检出率为73.0%.99mTc-HYNIC-TOC显像改变了6例患者的肿瘤分期,并证实了7例患者的治疗效果.结论:99mTc-HYNIC-TOC显像可有效帮助诊断,定位胰腺神经内分泌肿瘤,指导分期,并辅助临床评价各种治疗方法的疗效.     

膀胱恶性副神经节瘤

患儿男．14岁。主诉反复发作性头痛4年，发现高血压9个月。患儿于4年前无明显诱因常于晨起6点左右排尿后出现头痛，为前额部胀痛。排尿后可自行缓鹤。9个月前发现高血压．血压170／120mmHg(1mmHg=0．133kPa)，仲卧位血压有所降低，B超检查提示膀胱内占位．以“高血压原因待查，膀胱占位性质不确定、异位嗜铬细胞瘤可能性大”收住北京协和医院。入院后查24h尿儿茶酚胺明显升高．静脉肾盂造影可见膀胱底壁隆起，     

SPECT／CT图像融合显像定位诊断异位或转移性嗜铬细胞瘤的应用价值

目的:为临床手术治疗异位或恶性嗜铬细胞瘤转移灶提供定性和准确解剖定位.材料和方法:对临床怀疑嗜铬细胞瘤的131例患者行131I-MIBG全身显像,发现其中10例肾上腺以外部位有异常放射性浓聚区,对该部位进行SPECT/CT同机图像融合断层显像,分别获得SPECT发射断层图像、CT透射断层图像及准确定位的融合图像.结果:对131I-MIBG全身显像发现异位及恶性嗜铬细胞瘤转移灶,不能明确解剖定位的病例,经SPECT/CT图像融合断层显像后,均获得明确的准确解剖定位.结论:SPECT/CT图像融合显像能够定性并准确定位异位或转移性嗜铬细胞瘤,为临床手术治疗提供重要的依据.     

干化学法与终点法检测尿蛋白结果的比较分析

<正>血液中的一部分蛋白在通过肾脏时会被过滤进入原尿液,但在近曲小管95%被重新吸收进入血液中。当肾脏的机能正常时,在尿液中会出现极微量的蛋白质,但是当肾小球或肾小管或两者同时出现病变时,原尿中的蛋白不能被有效吸收,就会有低于正常量的蛋白进入终尿,从而形成蛋白尿。尿液是人体比较容易获得的标本,是评价泌尿系统疾病很好的标本。当前在临床上常用尿干化学法测晨尿尿蛋白和用终点法检测24 h尿蛋白含量,为医生进行临床诊断和治疗泌尿     

18F-FDG符合线路显像诊断乳腺癌

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)符合线路 (DHC)显像诊断原发性乳腺癌及监测腋窝淋巴结转移的价值。方法　对 31例乳腺肿块患者行1 8F FDGDHC显像 ,其中 2 1例显像后行针刺活组织检查。结果　① 31例中病理检查证实乳腺癌 2 6例 ,其中 2 1例乳腺癌原发灶1 8F FDG显像阳性 ,5例阴性。② 10例手术病理检查证实腋窝淋巴结转移 ,其中 3例1 8F FDGDHC显像腋窝淋巴结阳性 ,余 7例阴性。③行针刺活组织检查 2 1例中 13例找到瘤细胞。④1 8F FDGDHC显像诊断乳腺癌原发灶、乳腺癌腋窝淋巴结转移及针刺活组织检查诊断乳腺癌原发灶的灵敏度分别为 80 8%、30 0 %、72 2 % ,特异性分别为 5 5例、10 0 %、3 3例 ,准确性分别为 83 9%、77 4 %、76 2 %。⑤1 8F FDGDHC显像及针刺活组织检查诊断乳腺癌原发灶的灵敏度及准确性差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　1 8F FDGDHC显像诊断乳腺癌原发灶的灵敏度和特异性较高。     

99Tcm-HYNIC-TOC-生长抑素受体肿瘤显像的临床应用

目的 评价自制生长抑素受体显像剂^99Tc^m-HYNIC-TOC在生长抑素受体阳性肿瘤诊断中的应用价值。方法 采用本室自己制备的HYNIC-TOC药盒，对44例患者进行^99Tc^m-HYNIC-TOC显像，其中包括神经内分泌源性肿瘤22例，非神经内分泌源性肿瘤10例，以及对照病例12例。所有病例均经手术病理证实，并有临床实验室检查或1～2项其他影像检查结果。静注^99Tc^m-HYNIC-TOC后，于1、4h行局部及全身显像，阳性病例行单光子发射／X线透射断层显像(SPECT／CT)。4例病例曾行^111In-pentetreotide显像，10例行肾上腺髓质显像(^131I-MIBG)对照，1例非霍奇金淋巴瘤患者行治疗前后的^99Tc^m-HYNIC-TOC显像。结果 32例中共检出生长抑素受体阳性肿瘤19例，^99Tc^m-HYNIC-TOC显像在生长抑素受体阳性肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为82．6％、100％、87．5％^99Tc^m-HYNIC-TOC的分布与^111In-pentetreotide基本类似，表现为正常的肝、脾和肾的摄取。注射后lh显像，^99Tc^m-HYNIC-TOC在肿瘤中有较高的摄取。^99Tc^m-HYNIC-TOC显像在6例病例中首先检出肿瘤病灶。与^131I-MIBG显像比较，^99Tc^m-HYNIC-TOC显像检出更多病灶。1例非霍奇金淋巴瘤患者治疗后的显像与治疗前比较，病变缩小。结论^99Tc^m-HYNIC-TOC可有效地定位与诊断生长抑素受体阳性肿瘤。     

尿液分析仪测定尿隐血试验与显微镜镜检红细胞结果探讨

目的:探讨尿潜血与镜检红细胞结果的关系。方法:采用镜检与仪器对照的方法,观察每份标本的检测结果。结果:镜检法与仪器法在结果判断上均存在假阳性和假阴性。结论:两种方法各有利弊,只能互补,不能替代。