自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损28例报告

自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损２８例报告雍敏，景捷采用自攻自断螺纹钉修复牙冠大面积缺损，不仅明显加强修复体的固位力，保存活髓及健康的牙体组织，而且能有效恢复功能和牙体解剖外形。１临床资料本组２８例中，前牙２３例（８２．１４％），后牙５例（１７．８６...     

45例年轻恒切牙冠折露髓活髓切断术的疗效观察

为观察活髓切断术治疗年轻恒切牙外伤冠折露髓的效果,采用活髓切断术对因外伤致年轻恒切牙外伤冠折露髓而就诊的45例患者(53颗牙)进行治疗并定期复查。结果,活髓切断术后成功47颗,失败6颗,成功率为88.7%;露髓时间≤7d与>7d的成功率比较差异无统计学意义。认为活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓有良好的疗效。     

口腔鳞癌生物学行为与预后关系研究的进展

口腔鳞癌是头颈部恶性肿瘤的重要组成部分 ,其发病率高 ,预后较差。影响口腔鳞癌预后的因素有很多 ,对其预后的评估及治疗方法的选择一直是医师所关心的问题。本文复习了口腔鳞癌生物学行为与预后关系的有关文献 ,现综述如下。1　TNM分类及分期通常口腔鳞癌是根据TNM分类和临床分期来确定治疗方案和评估预后的[1～ 6] 。Mishra[1] 等对 176例未出现颈淋巴结转移的牙龈鳞癌和颊粘膜鳞癌进行回顾性研究 ,结果显示 :T分类和治疗方法等因素与预后有关。与肿瘤复发有关的指标有T分类(P <0 0 5 )、外科手术治疗方案 (P <0 0 5 )等。有的学…     

第一磨牙折裂：附30例临床病例分析

第一磨牙折裂（附３０例临床病例分析）景捷武才社会的发展使人类对折裂牙治疗的要求不断提高，随着口腔医学的发展，保存治疗手段的广泛应用，折裂牙的治疗逐受重视。而大多数患者由于未能早期诊治，使患牙不能被保留。本文分析了我科门诊诊治的３０例折裂第一磨牙，以便...     

Borrelidin介导静脉畸形模型小鼠脾窦内皮细胞凋亡实验研究

目的评价巯螺旋体素（Borrelidin）对小鼠脾窦内皮细胞凋亡的诱导作用,为静脉畸形的研究和治疗探索新的药物。方法 180只10周龄雄性SPF小鼠（specific pathogen free muose,无特定病原体小鼠）,质量25-30g随机分为3组：空白对照组、生理盐水组、Borrelidin组,每组60只。每组又随机分四个日程组（3、7、14、21d组）,每组15只。小鼠脾脏直接注射生理盐水、Borrelidin后分别在3、7、14、21d四个时间点处死该组小鼠取其脾脏为标本：①石蜡切片光镜观察;②超薄切片电镜观察;③末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL法）标记凋亡细胞;④免疫组化（SABC法）检测细胞凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）的表达;⑤图像分析技术比较Borrelidin不同时段的凋亡率。结果空白对照组和盐水组未发现脾脏萎缩和脾窦组织结构破坏。Borrelidin3天组脾脏有不同程度肿胀,7天肿胀基本消失,14天有不同程度萎缩,21天有肉眼可见的明显萎缩;电镜显示Borrelidin组各时段均可见凋亡细胞,随药物作用时间延长凋亡细胞逐渐增多;TUNEL标记显示Borrelidin作用后3、7天组就有阳性表达,14天后凋亡广泛表达于脾窦内皮细胞;免疫组化显示Caspase-3的表达与凋亡的阳性表达趋势一致。显微图像及统计学分析Borrelidin组凋亡指数及Caspase-3的表达阳性率高,其统计学差异显著。结论 Borrelidin可通过Caspase-3途径诱导小鼠脾窦内皮细胞凋亡,可用于对静脉畸形治疗的进一步研究。     

髁突矢状骨折坚固内固定后骨折愈合进程的生物力学分析

目的 从生物力学角度分析髁突矢状骨折（sagittal fracture of the mandibular condyle, SFMC）坚固内固定术后的骨折愈合进程,为治疗SFMC提供依据。方法以三维有限元法（three dimensional finite element analysis, 3D-FEA）构建包含双侧髁突的下颌骨模型;设右侧髁突为骨折侧,模拟以4孔微型接骨板坚固内固定治疗法,设计术后0、4、8、12周为SFMC骨折愈合进程中的观测点,测算髁突应力分布变化,骨折断端位移、微接骨板受力、应力遮挡状况。结果正常髁突最大等效应力位于髁颈部,分布于髁颈中1/3的片状区域。术后0周,患侧髁突最大等效应力为正常值的23倍,位于近骨折线中下1/3的髁突残端和近骨折线的螺钉固定处的接骨板上,呈点状分布;髁突及接骨板的其余部分几乎不受应力作用。术后4~12周,患侧髁突的最大等效应力趋于平稳,但仍为正常值的6倍左右。位于近髁突残端的镙钉固位处与髁颈中外1/3 处的点状区域,其余部分几乎不受应力作用。髁突总位移及总转角在骨折愈合进程中增加0.57~0.75 mm及0.01~0.09°。髁突残端术后0周的最大等效应力是术后4~12周的5~6倍。髁突游离端在骨折愈合进程中的最大等效应力、总位移及总转角值均无显著变化。接骨板术后0周最大等效应力为术后4~12周的7~9倍。结论SFMC愈合进程中,髁突承载应力及应变改变、接骨板的应力遮挡可能与髁突吸收、改建有关。内固定4周内,接骨板、髁突残端承载的最大等效应力、髁突总位移与总转角明显增大,可弹性颌间牵引,以减少髁突总位移及总转角;流质饮食可减少髁突等效应力,利于骨折愈合。内固定4周后,下颌骨及髁突已能承载正常负荷,可行康复训练,以尽早恢复TMJ的正常功能。     

NS-398对舌鳞癌基质金属蛋白酶2蛋白表达的影响

目的探讨环氧化酶2(COX-2)抑制剂NS-398对舌鳞癌基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白表达的影响。方法将舌鳞癌细胞株Tca8113分为对照组(A组)和NS-398 20、40、80μmol/L加药组(分别为B1、B2、B3组);荧光免疫组化和Western blot法检测各组MMP-2蛋白表达情况。结果 B1、B2、B3组MMP-2蛋白表达呈递减趋势,且均较A组明显降低(免疫组化法:366073.100±116272.561、241739.000±12320.270、120672.100±5976.391vs.591518.000±17356.450;Western blot法:0.620±0.084、0.425±0.058、0.172±0.025vs.0.950±0.124)(P<0.05)。结论 NS-398在Tca8113细胞中能抑制MMP-2蛋白表达,并且MMP-2蛋白表达随着药物浓度的增加而减少。     

金属蛋白酶组织抑制剂对涎腺腺样嚢性癌表达β-肌营养不良蛋白聚糖的影响

目的 研究涎腺腺样囊性癌(SACC)中β-肌营养不良蛋白聚糖(β-DG)的表达情况,探讨金属蛋白酶组织抑制 剂(TIMPs)对SACC细胞表达β-DG的影响。方法 采用免疫细胞化学染色法检测经不同浓度(10、15、20、25 μmol·L-1) TIMPs作用后SACC肺高转移株ACC-M和肺低转移株ACC-2中β-DG的表达情况,以未经TIMPs作用的ACC-M和ACC-2 细胞作为对照。收集7例SACC患者的肿瘤组织样本,以10例正常涎腺组织作为对照,采用免疫组织化学染色法检 测β-DG的表达情况。结果 未经TIMPs作用前,ACC-2和ACC-M细胞均未见β-DG表达,经不同浓度TIMPs作用后, ACC-2和ACC-M细胞β-DG表达均为阳性。10例正常涎腺组织中,β-DG主要表达于腺泡的基膜上;SACC组织的癌巢周围及癌细胞中β-DG表达阴性。结论 SACC细胞外基质和细胞骨架连接处的β-DG发生了断裂,可能使其更容易发生侵袭和转移,而TIMPs能够逆转β-DG的表达,为治疗SACC提供了新思路。     

生物可吸收性微型接骨板治疗颌面骨折的疗效观察

目的：总结生物可吸接骨板在颌面部骨折中的临床效果及不良反应。方法：43例颌面部骨折应用生物可吸收微型接骨板做坚强内固定治疗,随访3个月到2年,进行临床总结分析。结果：41例患者术后均达到骨折的一期愈合,面型恢复理想,咬合关系良好,1例出现无菌性积液,经3周冲洗换药后伤口愈合,1例出现可吸收板外露,经多次少量磨除外露可吸收板后黏膜组织愈合。结论：生物可吸收接骨板是治疗颌面部骨折中合适的内固定材料。     

下颌水平阻生智齿（附44例报告）

本文总结４４例下颌水平阻生智齿拔除前后的临床资料，每一例均行临床和放射学分析。其中预防性拔除者占３１．８％，治疗性拔除者占６８．２％。有临床牙冠暴露组出现病理改变者占６８．８％，而临床牙冠被软组织和骨组织完全覆盖者占１６．７％，临床牙冠暴露组比无临床牙冠暴露组易出现病理性改变（Ｐ＜０．０５）。拔除术中翻瓣后牙冠外露程度除低位阻生者外均有明显提高。本文提出，对于有临床症状，有牙冠外露和Ｘ线牙片上出现冠周暗影者应尽早拔除。手术操作精细，去除阻力合理就可避免并发症的发生。