异氟烷对脑缺血再灌注脑损伤的保护作用及对海马区c-fos和Bax表达的影响

目的观察异氟烷(isoflurane,IF)吸入麻醉对脑缺血再灌注大鼠海马区c-fos和Bax表达及认知功能的影响。方法 2月龄雄性Wistar大鼠32只,体重180～220 g,随机分为四组(n=8):假手术组(Sham),缺血再灌注模型组(IR),IR+IF (1.5%)组,IR+IF (2.0%)组。使用线栓法缺血2 h后,行再灌注处理,制备脑缺血再灌注损伤模型。麻醉组分别吸入1.5%、2.0%的异氟烷。再灌注4 h后,NSS法测试大鼠神经功能,干湿重法检测大鼠脑组织含水量,比色法检测各组大鼠脑组织中SOD活性和MDA含量,qRT-PCR和Western blot检测各组大鼠海马区c-fos、Bax表达情况。结果异氟烷麻醉组神经行为学评分、脑组织含水量、MDA含量显著低于模型组,SOD活性高于模型组(P<0.05);异氟烷(2.0%)组大鼠海马区c-fos、Bax表达较模型组减弱(P<0.05),且明显少于异氟烷(1.5%)组。结论异氟烷对缺血神经元有一定保护作用,能减弱c-fos、Bax的表达。     

体位对老年患者腰椎间隙黄韧带长度超声测值的影响

目的 探讨体位对老年患者腰椎间隙黄韧带长度超声测值的影响。方法 选择年龄超过65岁拟行腰椎管内阻滞的老年患者40例,以旁正中矢状斜切面超声扫查坐位与左侧卧位下腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间隙。测量并记录各间隙黄韧带前缘长度（anterior edge length of the ligamentum flavum,ALL）及皮肤至黄韧带前缘距离（distance from skin to the ligamentum flavum,DSL）;评估并记录图像清晰度。结果 与左侧卧位测值比较,坐位下腰5/骶1 ALL长,且长于坐位腰3/4值（P <0.05）;与腰3/4测值比较,坐位下腰5/骶1 DSL值浅（P <0.05）。与腰5/骶1声图像比较,坐位与左侧卧位下腰3/4、4/5间隙左右两侧清晰度良好率较低（P <0.05）。结论 老年患者坐位下腰5/骶1 ALL超声测值长于左侧卧位相应值,也长于同一体位下腰3/4、腰4/5值,且其深度及声图像较其它间隙浅而清晰;建议此类患者采用旁正中穿刺入路行椎管内阻滞时,坐位下选择相对浅宽的腰5/骶1,左右两侧相当,尤其超声引导...     

瑞芬太尼抑制大鼠炎症性疼痛及其机制

目的探究瑞芬太尼(Remifentanil)对大鼠炎症性疼痛的抑制作用。方法 2月龄雄性Wistar大鼠32只,体重180～220 g,随机分为4组(每组8只):空白组(Group Naive),福尔马林注射组(Formalin),福尔马林+瑞芬太尼注射30 min组(P-30 min),福尔马林+瑞芬太尼注射组(P-2h)。其中瑞芬太尼尾静脉注射[0.6 mg/(kg·min)]1 h后福尔马林被注射进大鼠右后爪跖骨。记录注射福尔马林后20 min内大鼠出现舔舐啃咬右后足的次数,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠血浆中TNF-α、IL-10浓度,检测脊髓组织内Glu-N2B, p-Glu-N2B,ERK1/2, p38, c-Jun蛋白表达;免疫荧光染色检测脊髓背角处神经元激活情况。结果瑞芬太尼注射后明显减少实验鼠疼痛反应,与模型组相比,瑞芬太尼注射后能明显降低大鼠血浆中促炎因子含量而增加抑炎因子含量,并且可抑制脊髓组织内因福尔马林激活的Glu-N2B, p-Glu-N2B, ERK1/2蛋白表达,也可降低p38, c-Jun蛋白表达(P<0.05)。另外,瑞芬太尼也可降... 更多     

1例植物状态患者的3次麻醉体会

病例男,22岁.2009年3月13日因外伤致"左侧硬膜下出血,脑挫裂伤,脑肿胀".急诊行颅内血肿清除术.术后患者意识未恢复,被诊断为 "植物状态".患者于外伤后41 d行"右侧脑室-腹腔分流术";外伤后1年行"左侧脑室-前角心房分流术";外伤后两年半行"颅骨缺损修补术".术前情况:患者呈植物状态,有无意识睁眼、闭眼、哭叫、肢体扭动,对疼痛刺激有强烈反应,表现为肢体扭动、抽搐等,呛咳、吞咽等反射存在.心率60~80 次/min,血压99~130/60~75 mmHg,已行气管切开(脑外伤后1 w),呼吸13次/min,吸氧情况下,SpO2约95%,余无明显异常.ASA分级Ⅲ级.     

全民实施海群生药化食盐单一措施治疗丝虫病效果观察

<正> 为了探索中、低度流行区单一使用药盐治疗丝虫病能否达到基本消灭标准,我们于1976年开始连续八年在光山县白雀乡全民实施药盐单一治疗措施,并在治疗前进行全民血检一遍基础上观察。本实验在班氏、马来丝虫病混合流行区