微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压性脑出血对照研究

目的探讨微创手术加尿激酶血肿清除在高血压性脑出血治疗中,微创手术加尿激酶血肿清除治疗组,对改善脑出血预后的机制。方法34例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为微创手术加尿激酶血肿清除治疗组和常规手术对照组,比较两组治疗后的临床转归。结果微创手术加尿激酶血肿清除治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少,全脑水肿减轻,并发症减少。脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致。     

脑出血患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨脑出血患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施。方法:回顾性分析了脑出血患者553例的有关临床资料。结果:脑出血患者医院感染发生率,以呼吸道感染最多,占44.15%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防使用、血糖、白细胞计数、意识障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关。结论:脑出血医院感染率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复。     

近期不健康心理因素与脑梗死关系的临床研究

目的 探讨近期不健康心理因素与脑梗死发病的关系。方法 随机调查2001年元月～12月期间，以脑梗死就诊的门诊患者312例，就其发病前1周内有无不健康心理因素情况，结合临床进行分析。结果 ①脑梗死患者中于病前1周内有不健康心理因素者占38．5％；②脑梗死发病近期内不健康心理因素主要为与人发生冲突，生气、抑郁、恐惧及情绪低落。结论 近期不健康心理因素是诱发脑梗死的危险因素之一，临床预防中应予以足够重视。     

活菌制剂治疗肠道菌群失调26例临床观察

目的：探讨口服活菌制剂丽珠肠乐改善肠道菌群失调及抗生素相关性结肠炎预后的机制。方法：26例符合抗生素相关性结患者被随机分为口服丽珠肠乐治疗组和常规治疗组，比较两组治疗后的临床转归。结果：口服丽珠肠乐活菌制剂治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：口服活菌制剂治疗抗生素相关性结肠炎治疗组疗效好，可能是维持粪便菌丛的内稳态，中止致病的难辨梭状芽胞菌在肠粘膜上定植，中止其A毒素和肠上皮细胞刷状橼受体的结合，保护结肠粘膜免受破坏引发肠炎。     

中西医结合治疗出血性中风急性期193例临床观察

目的；探讨中西医结合活血化瘀治疗出血性中风恶急性期的效果。方法：347例患者随机分为活血化瘀治疗组和对照组，比较两组治疗后的临床转归。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合活血化瘀治疗出血性中风恶急性期疗效好，其机制可能是与改善出血性中风脑出血周围水肿脑组织微循环而减轻缺血性神经元顿抑有关。     

超选择性动脉内溶栓治疗急性期脑梗死临床分析

目的:探讨脑梗死急性期超选择性动脉内溶栓的治疗效果。方法:对13例急性脑梗死患者,进行全脑血管造影术,用尿激酶进行超选择性动脉内溶栓,观察疗效及其安全性。结果:13患者颈内动脉狭窄5例,治疗后再通5例;大脑中动脉狭窄3例,治疗后再通1例;椎-基底动脉狭窄4例,治疗后再通1例;1例颅内动脉未见异常,总再通率为69.2%。临床症状明显好转或好转7例;病情加重4例;2例无明显变化。结论:选择合适的急性脑梗死患者,急诊行动脉内溶栓是一种安全有效的治疗方法,能最大限度减少临床并发症。     

血管支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄

目的研究血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效及安全性。方法对27例症状性大脑中动脉狭窄患者行血管腔内成形术。结果27例患者中,24例成功置入冠脉支架,术后即刻造影显示狭窄程度为(8±4)%,较术前(80±19)%改善明显。2例因支架置入困难改行经皮血管腔内成形术(PTA)。平均随访18个月。25例患者术后短暂性脑缺血发作均未发生。无责任血管区新发脑梗死。1例支架置入后3h发生再灌注性脑出血。1例支架脱落后于颈内动脉虹吸部,后用抓捕器取出。1例支架置入术后6个月发生再狭窄。结论经皮血管内支架成形术是治疗症状性大脑中动脉狭窄的一种较安全有效的方法。长期疗效有待于进一步观察。     

脑动脉硬化症54例TCD与DSA对比分析

<正>脑动脉硬化症是基于血管发生病变后动脉壁形态改变,管腔狭窄,脑组织血流量减少而导致的慢性进行性脑功能障碍的神经系统症状,是脑血管意外的病理基础。早期诊断、早期发现脑动脉硬化是预防脑血管意外的关键。经颅多普勒(TCD)作为一种有效地探测颅内动脉血流动力学改变的无创检查,能     

青年脑梗塞186例临床分析

目的:探讨青年脑梗塞的危险因素及临床特点。方法:对186例青年脑梗塞患者进行回顾性分析。结果:在青年脑梗塞的病因及危险因素中,以高血压、高血脂、糖尿病、心脏病为主,其它因素有偏头痛、酗酒、吸烟、吸毒等。29%既往无相关疾病史。以活动中发病多见(63.4%),缺血性病变比出血性病变多见(56.5%比43.5%)。结论:青年人脑梗塞病因比较复杂,预后较好,诊治中应注意寻找病因。     

出血热转移因子配合病毒唑治疗肾综合征出血热疗效观察

目的探讨采用出血热转移因子配合病毒唑治疗肾综合征出血热组,对改善肾综合征出血热预后的机制。方法66例肾综合征出血热病例,用双盲法随机抽取病例分为两组:采用出血热转移因子配合病毒唑治疗肾综合征出血热组与以往传统采用病毒唑治疗肾综合征出血热组,作为治疗组和对照组,比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P <0 .0 5 )。结论出血热转移因子配合病毒唑治疗肾综合征出血热组疗效好,可能是出血热转移因子对肾综合征出血热患者细胞免疫和体液免疫异常具有明显的调节作用,使病理性免疫过程显著减轻所致。