关节滑液血管活性肠肽水平与膝前交叉韧带损伤后关节软骨退变相关性研究

目的：探讨关节滑液血管活性肠肽水平与膝前交叉韧带（ ACL）损伤后关节软骨退变的相关性。方法选取来自本组进行ACL重建的患者63例,术前抽取患者的关节滑液,并对患者膝关节损伤情况进行关节镜下的Noyes评分,血管活性肠肽（ VIP）水平,关节软骨退变相关因子Ⅱ型胶原C端肽（ CTX-Ⅱ）、聚集蛋白聚糖-1（ AGG-1）、聚集蛋白聚糖-2（ AGG-2）水平以及炎症因子基质金属蛋白酶-3（MMP-3）,白介素-6（IL-6）水平采用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行检测。结果随着ACL损伤后时间延长,Noyes评分明显升高。关节滑液VIP水平与Noyes评分具有显著的负相关性（rs＝－0.692,P＜0.01）;VIP水平与关节滑液退变因子CTX-Ⅱ（r＝－0.546,P＜0.01）,AGG-1（r＝－0.598,P＜0.01）,AGG-2（r＝－0.597,P＜0.01）均具有显著的负相关性;关节滑液VIP水平与MMP-3（r＝－0.382,P＜0.05）和IL-6（r＝－0.301,P＜0.05）亦具有显著的负相关性。结论 VIP低表达与ACL损伤后关节软骨退变程度、骨关节炎病程进展有关,VIP可作为关节软骨损伤进展的生物标志物。     

经皮气管切开与传统气管切开的对比研究

目的：探讨经皮气管切开与传统气管切开各项指标的差异。方法：对50例气管切开的临床资料进行分析。结果：经皮气管切开手术时间、出血量、拔管后切口愈合情况及颈部瘢痕大小均优于传统气管切开。结论：经皮气管切开术操作简单、安全、快速、并发症少。术后瘢痕小,是快速建立人工气道的一项成熟技术,需行气管切开时应首选此法。     

预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响分析

目的 探讨预见性护理对阴道分娩产妇产后出血的影响.方法 选取2018年4月至2019年12月攀枝花市中心医院收治的120例阴道分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(预见性护理)与对照组(常规护理),每组60例.比较两组产妇护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、产后出血量及产后出血发生率.结果 经过护理后,两组产妇SAS、SDS评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后2、12、24 h出血量比较,试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组产妇产后出血发生率分别为1.7％、13.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对阴道分娩产妇实施预见性护理干预,对于改善产妇焦虑、抑郁情绪作用明显,能够预防产后出血的发生.     

Pipkin骨折手术治疗体会

目的探讨股骨头骨折伴髋关节后脱位(Pipkin骨折)手术治疗效果。方法 14例Pipkin骨折患者中,PipkinⅠ型6例,Ⅱ型8例。随机分别采用前侧有限Smith-Petersen入路与后侧Kocher-Langenbeck入路螺钉内固定治疗,各7例。结果两种入路螺钉内固定方法均取得良好疗效。前侧有限Smith-Petersen入路手术时间及出血量分别为(90±30)min、(100±50)mL;后侧Kocher-Langenbeck入路手术时间及出血量分别为(125±30)min、(200±45)mL。结论Ⅰ型、Ⅱ型Pipkin骨折内固定手术治疗,效果肯定,前侧手术入路较后侧入路明显缩短了手术时间及出血量。     

重症急性胰腺炎中西医联合内镜治疗的护理

目的:探讨重症急性胰腺炎中西医结合联合内镜治疗的护理价值.方法:回顾性总结60例霞症胰腺炎中西医结合联合内镜治疗的护理情况.结果:60例患者中重症1级26例,均治愈,2级34例,治愈33例,死亡1例.结论:急性重症胰腺炎发病急,病情重,临床表现复杂,在中西医结合治疗的基础上联合内镜治疗,配合严密观察病情变化,正确的心理和饮食指导,做好日常生活护理等,疗效显著.     

基层医疗机构TAT皮试假阳性反应影响因素的Logistics回归分析及干预对策

目的 探讨基层医疗机构破伤风抗毒素(TAT)皮试假阳性反应有关影响因素的logistics回归分析及干预对策。方法 选取2019年5月—2020年5月攀枝花市中心医院收治986例行TAT皮试患者作为研究对象,统计假阳性率,采用单、多因素方法分析基层医疗机构TAT皮试假阳性率独立危险因素,并建立Logistic回归方程预测模型,评估该模型预测假阳性发生特异性及敏感性。结果 (1)986例行TAT皮试患者中,假阳性率为87.32%(861/986);(2)Logistic回归方程显示,年龄、TAT皮试液浓度、皮肤消毒剂是TAT皮试假阳性危险因素,饮酒距TAT皮试时间、TAT皮试部位、TAT皮试液配制方法、TAT皮试结果观察时间是TAT皮试假阳性保护因素(P<0.05);(3)Logistic回归模型评价模型建立具有统计学意义,Wald检验显示回归方程的系数差异有统计学意义,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好;(4)采用Logistic回归模型统计分析数据集,预测TAT皮试假阳性率的AUC为0.720,敏感度为80.84%,特异度为91.20%。结论 基...     

肝性脑病的早期观察护理及预防

目的总结肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理措施,以提高临床护理水平。方法对肝硬化失代偿期患者密切观察病情变化,并发肝性脑病患者早期观察,早期诊断,及时有效的护理干预。结果37例患者及时发现肝性脑病的先兆,去除诱因,及早控制肝昏迷的发展,预后较好。结论肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者早期的观察及护理干预。对及时治疗与控制疾病的发展具有积极作用。     

缺血性脑卒中病人疾病特征及危险因素调查分析

目的:分析缺血性脑卒中病人的疾病特征及危险因素,以提升缺血性脑卒中病人的防治水平,降低临床病人致死、致残率。方法:随机选取2018年11月—2019年8月在医院接受治疗的脑卒中病人410例,年龄43~82岁,男244例,女166例,将334例缺血性脑卒中病人作为观察组,剩余76例非缺血性脑卒中病人作为对照组。记录病人临床资料及实验室指标,包含年龄、性别、是否有高血压、是否有心房颤动、梗死部位、是否有高血糖、脉压、是否肥胖、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(total cholesterol,TC)含量、三酰甘油(TG)、尿酸、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)及肌酐等,对两组病人临床资料行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:观察组病人>60岁、心房颤动、脉压增大、吸烟史、高尿酸血症、肥胖、高TG、高血压、高血糖的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,脉压增大、年龄>60岁、高TG、高血压、高尿酸血症、肥胖及心房颤动是影响缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响缺血性脑卒中发病的因素较多,临床应依据病人病情制订适宜的预防措施,以降低病人发病率及病死率,提高病人预后水平。