介入栓塞术治疗肾外伤出血1例

患者,男,25岁,于2004年4月2日下午骑摩托车时不慎翻车,致肾外伤,当晚出现持续性血尿,在职工医院使用止血、抗生素等治疗无效,3天后转入我院泌尿外科治疗,入院时Hb69g/L,RBC2·22×1012/L,HCT0·209;CT示:肾挫裂伤。入院后给予积极保守治疗,经止血、抗炎、输血、输液等治疗,近10天患者肉眼血尿未见明显好转,有时出现血块,Hb下降至50g/L,经会诊决定为患者行选择性肾动脉栓塞术,即由介入科医生在血管造影机下经股动脉插管,采用Seldinger技术将5Fcobra管插至左肾动脉造影,见左肾下极显示造影剂外溢,然后继续将导管头端至于左肾下段动脉,注…     

MR LAVA技术在肝脏良、恶性病变诊断中的应用

目的 探讨1.5 T MR肝脏三维容积快速扫描(LAVA)技术在肝脏良、恶性病变中的应用价值.资料与方法 对78例肝脏病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系.结果 78例中53例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为96.2%(51/53);25例良性患者诊断符合率为92%(23/25).结论 LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,结合平扫,对肝脏良、恶性病变的定性诊断以及治疗有重要指导意义.     

植入式药盒系统在治疗中晚期恶性肿瘤中的应用

目的：探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性，临床疗效，并发症及处理方法。方法：经PCS化疗灌注治疗14例晚期恶性肿瘤（原发性肝癌5例，肝转移癌3例，肺癌5例，胃癌1例）。药盒植入途径：股动脉11例，右锁骨下动脉3例，右骨下动脉1例。术后经药盒灌注化疗2－4个疗程，每3－6周为1滚疗程。结果：14例患者手术植入都获得成功，4例经右锁骨下动／静脉途径植入患者无气胸，血胸发生。肿瘤治疗有效率（完全缓解CR＋部分缓解PR）为42．9％。有化疗药外渗1例，本组未发生留置导管移位，导管堵塞，感染,出血等。结论：经皮动脉植入PCS手术操作简便，安全，易为患者接受。PCS能长期留置，不影响患者日常生活，并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗，是治疗晚期恶性肿瘤的一种良好技术和方法。     

改良介入栓塞法治疗原发性肝癌破裂出血12例效果观察

原发性肝癌破裂出血是肝癌患者的一种严重的常见并发症，发生率约为3％～14．5％，也是肝癌患者的主要死亡原因之一。由于其发病突然。急剧，故治疗困难。目前治疗除外科手术外，首选介入栓塞止血治疗。我院自2000年开展介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血，至今已完成12例。     

3．0T磁共振在乳腺疾病检查中的应用分析

目的探讨3．0T磁共振在乳腺疾病中的应用。方法使用西门子3．0T磁共振仪和8通道乳腺线圈对32例乳腺疾病患者进行平扫加增强检查。结果所有患者诊断均结合平扫T1、T2、DWI及增强图像进行分析其病变的信号变化,并测量DWI—ADC值。24例良性患者在（1．82±0．30）×10-3mm2／s,8例恶性患者在（1．010±0．16）×10-3mm2／s;绘制DCE—TIC曲线,32例患者Ⅰ型20例,Ⅱ型5例,Ⅲ型7例;计算DWI—ADC值与病理诊断符合率（X2=6．710,P〈0．01）,有统计学意义;比较DCE—TIC结果与病理诊断符合率（χ2=4．270,P〈0．05）,有统计学意义。结论应用3.0T磁共振检查乳腺病变,对确诊良、恶性具有较高的敏感性．但须在平扫基础上结合DWI和DCE来进行分析,才能增加诊断准确率。     

胸腰椎骨质疏松应力分布及临床意义

目的:直接利用DICOM医学图像建立骨质疏松患者的胸12-腰2的三维有限元模型,对其生物力学特性进行分析,探讨胸腰椎骨质疏松应力分布的临床意义。方法:将CT扫描获得的胸腰椎原始DICOM数据输入Mimics软件建立三维模型,输入ABAQUS中分配单元属性、控制单元尺寸、划分体网格,并经赋材质后得到胸12-腰2的三维有限元模型,并利用ABAQUS进行应力分布分析。结果:骨质疏松椎体的应力分布规律与正常椎体应力分布相似,相同承载,不过应力比较低,负载规律相一致。当合并椎间盘髓核退行性改变时,椎体前缘的骨皮质所受载荷明显增加。结论:外力作用和椎体结构强度是骨质疏松椎体的病因和治疗的主要生物力学因素。     

710-1000μm明胶海绵颗粒在胃及十二指肠动脉出血介入治疗应用的探讨

目的探讨直径710-1000μm明胶海绵颗粒在胃及十二指肠动脉出血介入治疗中的应用价值。方法回顾分析73例胃及十二指肠动脉出血患者的使用710-1000μm明胶海绵颗粒介入治疗的临床资料。结果73例胃及十二指肠动脉出血患者均成功施行超选择性动脉栓塞术,血管造影动脉出血阳性率94．5％（69／73）,术中即时止血技术成功率100％,随访中1例术后出血加重,2例因再次出血而行外科手术,其余患者随访无再出血,止血临床成功率95．8％（70／73）。结论710-1000μm明胶海绵颗粒在胃及十二指肠动脉出血介入治疗中的应用是安全有效的。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨经支气管动脉栓塞治疗大咯血的应用价值。方法对9例大咯血患者进行支气管动脉栓塞术,术后随访1个月-1年半,行统计分析。结果8例患者栓塞成功,1例好转,无严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血具有操作简便、微创、疗效迅速,安全可靠,副作用小,并发症少等优点,可作为抢救患者生命有效治疗手段。     

栓塞微粒球在子宫肌瘤介入治疗中的应用

目的 评价子宫肌瘤介入治疗中栓塞微粒球临床效果.方法 对15例子宫肌瘤患者均采用Seldinger技术穿刺、插管,超选至双侧子宫动脉远端,用栓塞微粒球栓塞治疗.结果 所有病例经术后3、6个月随访,临床症状都有明显改善,复查B超或CT,术后3个月肌瘤体积较术前缩小23％-71％.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中使用栓塞微粒球可减轻术后不良反应,显著缩小肌瘤体积,是一种安全、有效的治疗方法.     

多功能胃肠X线机与Mark V Plus高压注射器连动应用于介入放射

我院2006年4月最新引进菲利浦OD多功能胃肠机,该机结合了传统的影像增强与现代计算机,数字影像通迅和传输等技术,主要用于胃肠造影、泌尿系造影等普通X线造影检查.