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例1 男,66岁。左上胸背部疼痛伴吞咽哽噎感4个月。曾息肺结核,血吸虫病。胸部X线片示:左肺上叶后段有团块状密度增高影。胃镜活组织检查示:食管下段鳞癌。术前临床诊断:肺癌合并食管癌。1999年8月行左侧开胸探查术,发现左肺上叶后段有-5cm×4cm×2cm大小、质硬的肿块,食管下段有长约4cm的肿块,行食管下段癌切除,食管胃弓下吻合术,左肺病变楔形切除术。病理检查:肺中分化乳头状腺癌,食管溃疡型低分化鳞癌,浸润到外膜层伴胃左动脉旁淋巴结转移。术后7d发生重症肝炎,术后10d发生胃食管吻合口瘘、切口及肺部感染。经给予护肝,胸腔冲洗,切口换药及强效抗炎治疗后,上述症状改善。术后17d息者因经济原因出院,术后1个月死于全身衰竭。 相似文献
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患者男,65岁。进食后哽噎感1个月余入院。既往有胃炎、胃溃疡病史13年。无肝硬化、门静脉高压病史,无腹部外伤史。查体无异常发现。上消化道钡剂X线造影及上腹部CT提示胃底小弯侧占位(图1)。胃镜检查提示胃小弯 相似文献
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肺癌为第二原发癌22例 总被引:2,自引:0,他引:2
随着肿瘤诊断及治疗技术的提高,多原发癌的报道越来越多。我院1992年1月~2003年6月进行的1536例肺癌手术中,有22例符合第二原发性肺癌的诊断。1对象和方法1.1对象本组共22例,其中男19例,女3例;年龄42~72岁,平均年龄59.3岁。第一原发癌为喉癌4例,鼻咽癌3例,胃癌1例,贲门癌1例,食管癌2例,乳房癌2例,肺癌9例。同时发生(同时组)4例,异时发生(异时组)18例。异时组中3例鼻咽癌首次治疗时行根治性放疗,其余15例按各自标准术式行根治术。第一、二肿瘤发生的间期平均为62个月(34~132个月)。1.2临床症状第二肿瘤就诊时主诉咳嗽8例,痰血5例,乏力3例,… 相似文献
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1病例资料女,76岁。因进食哽噎感半年来院就诊。既往有糖尿病、慢性支气管炎病史。查体:右锁骨上可触及肿大淋巴结,质硬,固定,无压痛。食管吞钡摄X线片示贲门失弛缓;X线胸片示两上肺陈旧性肺结核。胃镜检查示糜烂性食管炎、胃炎、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡。行右锁骨上淋巴结活检,病理报告:右锁骨上淋巴结转移性鳞癌。行18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET-CT检查示食管上段癌伴右锁骨上淋巴结及主动脉弓下淋巴结转移。患者拒绝静脉化疗,分别予食管病灶靶区及右锁骨上淋巴结病灶加速器6MV-X线等中心30Gy放射治疗,同时予抑酸等处理,患者进食… 相似文献
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食管癌术后吻合口良性狭窄的多因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨食管癌术后患者吻合口良性狭窄发生的影响因素。方法回顾性分析2002年6月-2006年3月确诊为食管癌患者进行病灶切除,食管重建手术198例患者的资料。对性别、年龄、高血压史、病灶部位、术前白蛋白、术前血红蛋白;手术时间、病灶最深浸润深度、手术医生职称、病理类型、输血、淋巴转移、淋巴结数目、病灶分期、吻合方式;术后白蛋白、术后血红蛋白、吻合口瘘、切口感染进行多因素Logistic回归分析。结果术后出现吻合口良性狭窄18(9.1%)例。狭窄的发生与病灶部位、性别有关。结论颈段或胸上段的食管癌男性患者易发生吻合口良性狭窄。 相似文献
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我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共手术治疗肺小结节 2 8例 ,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性 2 0例 ,女性 8例 ;年龄 45~ 75岁。均经胸部X线片发现以及胸部CT证实有直径≤ 2 0mm的胸部结节 ,其中 11~ 2 0mm者 17例 ,≤ 10mm者11例。肺门、纵隔无肿大淋巴结。ⅡA期肺癌术后对侧肺组织出现阴影者 2例。临床第一诊断为肺癌 16例 ,肺结核球 7例 ,炎性假瘤 5例。1.2 手术方法 手术采用小切口开胸 12例 ,胸腔镜手术 7例 ,胸腔镜辅助小切口手术 9例。进胸后先行病灶楔形切除或病灶剔除术 ,快速病理切片明确病灶性质 ,如为恶… 相似文献
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