CT血管成像对COPD支气管动脉变化与肺功能关系的研究

目的 利用CT血管成像技术(CTA)研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管动脉的显示及支气管动脉管径与肺功能(PFT)指标间的关系,探索COPD支气管动脉变化与气道重塑的关系.方法 回顾性分析43例COPD患者的支气管动脉CTA图像,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)对患者支气管动脉重建,统计支气管动脉支数,评价支气管动脉的显示情况,测量肺门水平各支支气管动脉管径,并分析支气管动脉管径与肺功能指标(FEV1,FEV1％,FVC,FEV1/FVC)的关系.结果 共显示支气管动脉102支.左支气管动脉41支(40.2％),平均管径1.51 mm.右支气管动脉61支(59.8％),平均管径1.98 mm.右支气管动脉管径较左侧粗,具有统计学意义(P=0.001).右支气管动脉管径与肺功能指标FEV1(r=-0.468,P＜0.001)、FEV1％(r=-0.476,P＜0.001)、FVC(r=-0.381,P=0.002)、FEV1/FVC(r=-0.468,P＜ 0.001)均呈负相关.左支气管动脉管径与FEV1(r=-0.314,P=0.046)、FEV1％(r=-0.357,P=0.022)呈负相关,与FVC(r=-0.265,P=0.094)及FEV1/FVC(r=-0.284,P=0.072)无显著相关性.结论 CTA可清晰显示COPD患者支气管动脉.右支气管动脉管径较左侧粗.右支气管动脉管径均与肺功能指标呈负相关.左支气管动脉管径与FEV1、FEV1％预呈负相关,说明支气管动脉与COPD的气道结构重塑关系密切.     

胸腺上皮肿瘤的MSCT-手术-病理对照分析

_目的：对胸腺上皮肿瘤的 MSCT-手术-病理进行对照分析,为术前诊断、分期、治疗方式的选择及预后评价提供依据。方法：对84例经病理确诊为胸腺上皮肿瘤患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性对照分析。结果：胸腺上皮肿瘤大多（64．3％,54/84）位于中线一侧,多呈椭圆形（66．7％,56/84）,部分边缘可见肿块-肺界面（MPI）增厚呈尖角或锯齿征（46．4％,39/84）及肿瘤的肿块-大血管心脏面（MCI）呈灌铸式生长（44．0％,37/84）,内部可见钙化灶、坏死及囊变区,少数可见大血管侵犯（15．5％,13/84）、胸膜或心包结节（14．3％,12/84）、胸腔或心包积液（13．1％,11/84）及纵隔淋巴结肿大（13．1％,11/84）,极少发生肺转移（2．4％,2/84）。MCI 呈灌铸式生长诊断胸腺上皮肿瘤侵犯邻近心脏大血管的敏感度为54．5％,特异度为87．0％。MPI 增厚呈尖角或锯齿状诊断胸腺上皮肿瘤侵犯邻近纵隔-肺的敏感度为63．6％,特异度为91．7％。结论：MSCT 能准确显示胸腺上皮肿瘤的内部结构、邻近组织侵犯及胸膜、肺转移。     

遗传性出血性毛细血管扩张症合并肺动静脉畸形及肝血管畸形一例

患者女,43岁.癫痫反复发作1年.体检发现患者口唇黏膜及脸部皮肤多发瘀斑.既往因反复自发性鼻出血,行鼻中隔矫形术后症状好转,但未能完全控制.家族史:祖父、父亲均有反复鼻出血症状,但未经规范检查及治疗.其女自幼有反复自发性鼻出血及皮肤黏膜瘀斑的症状,并随年龄增长加重.     

咯血患者支气管动脉改变及其MSCT:回顾与展望

咯血是肺部疾病的常见症状,急性发作的大咯血往往对患者的生命造成威胁。支气管动脉的破裂是咯血最常见的病因。利用MSCT及支气管动脉CTA对支气管动脉进行研究,可帮助临床制定治疗方案、评价治疗效果。本文对咯血相关的肺部疾病的支气管动脉影像学改变进行综述,重点探讨MSCT在支气管动脉研究中的意义及进展。     

CTA对慢性阻塞性肺疾病支气管动脉形态学变化的研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致的支气管动脉(BA)改变及其 CTA 表现特征。方法将43例 COPD 病例依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分为4组(GOLD 1级组,GOLD 2级组,GOLD 3级组,GOLD 4级组),并随机选取同期来本科就诊的查体健康者10例作为对照组。将所有病例的胸部 CT 增强扫描的原始数据0.625 mm 薄层重建后,对 BA 三维重建。统计各组 BA 的主干及分支计数,评价其形态变化情况,并比较各组间差异。结果与对照组相比,GOLD 2~4级的 BA 主干计数增高(P ≤0.05),GOLD 3~4级 BA 分支计数增高(P ≤0.05);与 GOLD 1级组相比,GOLD 4级 BA 主干计数增高(P ≤0.05), GOLD 3~4级 BA 分支计数增高(P ≤0.05);其余各组间无统计学差异。与对照组、GOLD 1级组相比,GOLD 3~4级的 BA 形态迂曲,组间差异具有统计学意义(P ≤0.05)。结论 COPD 患者 BA 形态迂曲,CTA 检查显示率高,这种变化在中度或极重度COPD 患者(GOLD 3~4级)中显著。与其他肺部疾病相比,COPD 产生的 BA 改变具有一定的特征性。     

食管神经鞘瘤影像表现与病理分析

目的:探讨食管神经鞘瘤的影像学特征并与病理进行对照,以提高对该病的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的21例食管神经鞘瘤的临床、影像学与病理学资料.结果:21例患者中,肿瘤均为单发,17例位于食管胸部上段,3例位于胸部下段,1例位于胸部中段.21例患者均行术前上消化道钡餐,均表现为食管管腔充盈缺损,管壁光整,黏膜...