基于血流动力学的大脑中动脉分叉处与侧壁动脉瘤破裂风险研究

目的旨在结合血流动力学研究大脑中动脉瘤(MCAA)分叉和侧壁部位对其破裂风险的影响。方法本研究回顾性分析术前行头颅CT血管成像(CTA)并经颅内血管造影或手术确诊的MCAA病人193例,未破裂组24例[(58.5±8.5)岁],破裂组169例[(54.9±10.3)岁],收集病人的临床资料及动脉瘤的形态学参数,同时对2组进行流体力学计算分析,获得壁剪应力、振荡剪切指数(OSICV)等血流动力学参数。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验、Fisher精确检验比较破裂/未破裂组间各参数差异,采用Logistic回归分析破裂的独立风险因素,并分别比较分叉和侧壁处动脉瘤破裂相关的血流动力学差异。结果破裂和未破裂组间临床资料的差异无统计学意义(P>0.05)。与未破裂组相比,破裂组动脉瘤多分布于大脑中动脉分叉处,血流模式复杂、集中,血流冲击区域小且不稳定,OSICV低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示复杂的血流模式、血流冲击面积小及小的OSICV是预测MCAA破裂状态的独立风险因素(均P<0.05)。侧壁动脉瘤破裂组的血流冲击小,而分叉处动脉瘤破裂组则血流更复杂、更集中,血流冲击区域更小,更不稳定(均P<0.05)。结论血流复杂程度、冲击面积和OSICV是MCAA破裂的独立危险因素,MCAA所处部位会影响破裂风险。     

脑血管影像学机遇与挑战——中国十年来发展成果及展望

脑血管病发病率高、病程长且致残致死率高,是我国重大的公共卫生问题。随着医疗技术设备和成像方案的快速迭代,影像学检查在脑血管病的精准诊疗、风险分层、预后评估中发挥着越来越重要的作用,已成为脑血管病临床工作中不可或缺的辅诊手段。近些年来,脑血管病的早检出、早治疗已逐渐成为全社会的健康共识,而脑血管影像检查技术也同样朝着更规范、更优化、更便捷的方向进行策略配置。同时,先进的脑血管影像数据处理技术的快速应用,为临床提供了更多关于脑血管病的结构、功能信息,提升了临床对疾病的综合评估能力。在过去十年中,面对新技术不断革新的浪潮,中国脑血管病影像领域的专家们不断推动着脑血管病诊疗防治和科学研究朝着更精准的方向前行。未来继续深入开展基于临床科学问题的脑血管病影像学研究必将进一步提升中国在脑血管病领域的影响力。     

人工智能在脑血管病影像学中的应用

脑血管病由于发病率高、病程长、致残率高、致死率高等特点,已成为重大的社会问题。影像学检查在人群体检、疾病诊断、风险分层和预后评估等方面发挥着重要作用,并在临床应用过程中产生了大量的图像数据,充分发挥这些数据的潜能和价值,将有助于临床问题的解决和方案的优化。人工智能算法由于能够高通量挖掘医学影像大数据中的特征而备受关注,...     

基于CT形态学与血流动力学特征的颅内镜面动脉瘤破裂相关因素分析

目的:基于CT形态学与血流动力学参数,比较颅内镜面动脉瘤破裂组与未破裂组的形态及血流动力学特征,并分析镜面动脉瘤破裂相关风险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2016年12月期间于南京大学医学院附属金陵医院经颅内血管造影（DSA）或手术确诊的29例镜面动脉瘤患者共29对（58个）动脉瘤,其中男6例,女23例,年龄4...     

大脑前动脉A1段发育不良和分叉角度与前交通动脉瘤形成的相关性

目的 研究大脑前动脉A1段发育不良和分叉角度与前交通动脉瘤形成的关系.方法 收集东部战区总医院2010年1月至2017年3月期间同时接受颅脑计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,...     

基于倾向性评分方法研究颈内动脉扭曲与颈内动脉瘤形成的关系

目的探讨颈内动脉扭曲程度与颈内动脉瘤形成的相关性。方法回顾性分析2009年7月至2017年3月在东部战区总医院因可疑脑血管病而就诊的患者。所有患者均接受头颅CT血管成像和数字减影血管造影检查, 将单发颈内动脉段动脉瘤患者归为动脉瘤组, 未见明显异常血管疾病的患者归为对照组。收集患者的一般资料, 包括年龄、性别、高血压史、糖尿病史等信息, 测量动脉瘤大小以及颈内动脉扭曲参数, 包括颈内动脉扭曲程度分类、前膝角(A角)、后膝角(P角)、前后膝角度之和(AP角)和前后膝的高度差(D值)。使用SPSS软件进行倾向性评分匹配(PSM)。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验、Fisher确切概率法比较2组各参数差异, 使用Spearman相关系数评估动脉瘤大小与颈内动脉扭曲参数的相关性, 以logistic回归分析动脉瘤形成的独立危险因素, 并构建预测颈内动脉瘤形成的logistic回归模型。模型效能采用受试者操作特征曲线及曲线下面积进行分析。结果 PSM后, 颈内动脉瘤组和对照组各纳入108例患者, 动脉瘤组患者颈内动脉扭曲的比例小于对照组[19.4%(21/108)和3...