微创治疗胆总管结石68例临床分析

目的探讨如何利用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜微创治疗胆总管结石。方法收集68例胆总管结石患者选用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜进行治疗的临床资料。结果68例患者结石全部取出，除并发轻度胰腺炎和胆漏各3例经对症治疗后治愈外，无其他并发症发生，所有患者均顺利出院。结论胆总管结石治疗应遵循个体化原则，适当选用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜，以最小的损伤达到最好的效果。     

心理干预对骨科患者负性心理及疼痛的影响

目的观察心理干预对骨科患者负性心理及疼痛的影响。方法将2011年3月至2012年3月该院骨科医院的182例患者分为对照组（94例）和干预组（88例）,对照组给予骨科常规治疗;干预组除常规治疗外加以心理干预。同时,采用问卷调查,包括Zung的焦虑自评量表（SAS）、Zung的抑郁自评量表（SDS）和视觉模拟评分法（VAS）,对患者手术前、后的负性心理及疼痛等情况进行评定。结果两组患者在术后12h的SAS、SDS评分均低于入院时．干预组分值下降大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的VAS评分在术后随着时间的延后而下降．干预组下降程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的心理干预可以改善患者负性心理和疼痛,促进患者的康复。     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的处理

现代腹腔镜胆囊切除术(简称LC)已在各级医院广泛开展，然而术中肝外胆管损伤仍然是此项技术的严重并发症之一，本文总结了我院在这方面的经验教训、处理方法及结果。     

子宫颈癌单纯体外60钴放射治疗远期疗效观察和治疗方法的讨论

子宫颈癌的放射治疗,公认的标准方法是腔内镭疗,近年更有~137铯等放射源腔内后装的应用,并辅以超高压体外放射治疗(下文中简称镭疗)。但是,按我国现状,配备后装设备和医用加速器等先进设备的单位极少,有条件开展镭疗的单位也不多,而备有~60钻治     

头针与体针治疗脑卒中亚急性期吞咽障碍的比较

目的 比较头针与体针治疗脑卒中亚急柱期吞咽障碍的差别，探讨其临床疗效和安全性。方法 将脑卒中亚急性期(15—40d内)患者78例按序平均分为头针(A)组、体针(B)组及单纯康复训练(C)组(对照组)。头针组采用针刺头针运动区及感觉区的下l／5区域。体针组采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳等穴位。3组均予中西药物同等治疗及吞咽障碍基本康复训练。各组治疗前后均以吞咽障碍饮水试验功能评级、吞咽障碍程度评分或电视荧光吞咽功能评价。结果 A组治愈率35％(9／26)，有效率58％(15／26)，总有效率93％；B组治愈率3l％(8／26)，有效率62％(16／26)，总有效率93％；C组治愈率4％(1／26)，有效率54％，总有效率58％；A、B组疗效均明显优于C组(对照组)(P&;lt;0.0l，X^2=9．7)，误吸性肺部感染率A组23％和B组3l％低于C组87％(X^2=7．88，P&;lt;0．01)；针刺引起的心血管性反应A组少于B组(X^2=4．17，P&;lt;0.05)。结论 头针与体针对脑卒中亚急性期吞咽障碍均有确切疗效，头针安全性优于体针。     

过氧化体增殖物激活型受体γ配体罗格列酮对荷瘤小鼠的毒副作用

目的探讨过氧化体增殖物激活型受体γ（PPARγ）配体罗格列酮对人胃癌MGC803细胞荷瘤小鼠的毒副作用。方法建立人胃癌MGC803细胞小鼠肾囊膜下移植瘤模型后,50mg／kg罗格列酮连续灌胃5天作用于荷瘤小鼠,观察其体重、肝肾功能、血糖和肝肾结构的变化。结果50mg／kg罗格列酮对荷瘤小鼠血糖、肝脏和肾脏结构及功能无明显影响。结论PPARγ配体50mg／kg罗格列酮对荷瘤小鼠无明显毒副作用。     

皮下置细血浆引流管联合TDP治疗器治疗肥胖患者胃肠道肿瘤术后切口脂肪液化530例

目的: 探讨皮下置细血浆引流管联合TDP特定电磁波治疗器(俗称神灯)照射切口对治疗肥胖患者胃肠道肿瘤术后切口脂肪液化的价值.方法: 前瞻性选择我院普外科及急诊外科2005-05/2008-05行胃肠肿瘤手术的肥胖患者1050例.依据不同的术后治疗方式随机分为皮下引流组(n=530)和对照组(n=520),两组均给予预防性抗生素治疗.观察切口愈合时间、平均住院时间、切口感染发生率及切口裂开发生率等各项指标.结果: 引流组478例术后第3天拔除引流管,17例术后第4-5天拔除引流管,伤口甲级愈合;对照组137例进行二期缝合.引流组患者的切口愈合时间、平均住院时间较对照组明显缩短(13.3±3.6vs20.6±11.6:19.8±4.6vs31.5±10.5,均P<0.05).两组切口裂开发生率及切口感染发生率则无显著性差异.结论: 肥胖患者胃肠道肿瘤手术后切口皮下置细血浆引流管联合神灯照射切口有利于切口愈合,能显著缩短患者的住院时间和切口愈合时间.     

成人粪石性急性小肠梗阻患者的早期诊治15例

目的:总结无胃手术史成人粪石性急性机械性小肠梗阻患者15例诊治经验.方法:2003-04/2008-04我院共收治成人粪石性急性机械性小肠梗阻患者15例,均无胃大部切除术史.所有患者行腹部平片检查和腹部CT扫描,并先予以保守治疗,2例老年人不能耐受手术,以内服发泡剂或纤维素酶治疗后缓解;保守治疗3 d后若肠梗阻症状无好转或逐渐加重后行手术治疗,11例行剖腹探查,2例行腹腔镜手术.结果:腹部平片检查均有大小不等的气液平面.腹部CT扫描均显示有肠内高密度粪石影.12例患者的粪石位于回肠,3例位于空肠.粪石的平均短轴直经是3.4 cm平均长轴直经是5.1cm.11例为单发粪石,占73.3%,4例为多发粪石,占36.7%.患者全部治愈,无并发症.结论:粪石性小肠梗阻多发于远端空肠和回肠.腹腔镜手术较传统开腹手术具有住院时间短、疼痛轻的优势.     

高压氧对新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织匀浆中SOD、GSH-PX及MDA的影响

目的：探讨高压氧（ＨＢＯ）对新生大鼠缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的影响。方法：将７日龄ＳＤ新生大鼠随机分为对照组、ＨＩＥ组和ＨＢＯ治疗组。在实验第７天后处死动物。测定病侧脑组织匀浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：（１）ＨＩＥ模型组ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力明显低于对照组（Ｐ＜０．０００３，Ｐ＜０．００６），而ＭＤＡ含量显著高于对照组（Ｐ＜０．００３）；（２）ＨＩＥ组ＨＢＯ治疗１周后，脑组织中ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力明显高于未治疗ＨＩＥ组（Ｐ＜０．０００３，Ｐ＜０．００６），而ＭＤＡ含量低于未治疗ＨＩＥ组（Ｐ＜０．００３）。结论：ＨＢＯ能增加ＨＩＥ脑组织内自由基清除酶类的活力，降低局部脂质过氧化物的含量