CBL联合MDT模式在肝细胞癌临床教学中的应用

目的 多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)是目前疾病诊疗的先进模式,在各大型医院中的应用越来越普及。而采用MDT教学模式联合案例教学法(CBL),相较于传统讲授式教学法在肝细胞癌临床教学中的效果仍需探索。方法 我们以2020年3月—2020年12月我科接收的实习生作为研究对象,随机分入对照组和观察组。借助我院肝癌门静脉癌栓MDT的平台,对观察组应用CBL联合MDT教学法;对照组采用LBL(讲授式教学)传统教学法对肝细胞癌进行临床教学,对比教学效果。结果 观察组学生病例分析成绩和总分明显优于对照组;观察组对本组学习氛围、学习参与度和团队协作的评价高于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组之间在肝细胞癌知识体系构建上差异无统计学意义。总体而言,采用CBL联合MDT教学法的学生对本组的认同度高于采用LBL教学法的学生。结论 我们的研究证实将案例教学法与多学科联合诊疗的联合教学策略用于肝细胞癌的教学实践,能提升学生的临床问题分析水平、学习兴趣以及团队协作能力,可行性强。     

威廉姆斯生活技能训练对未成年男性罪犯心理状况及应付方式的干预效果

<正>研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现[1]。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减轻应激的自我实践体系,是高度结构化的团体认知行为治疗项目,能有效改善多种心理危险因素[2]。本研究旨在初步探索WLST对未成年男犯     

模拟临床环境联合PDCA循环管理在心内科教学中的应用

目的探讨模拟临床环境联合PDCA〔plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)〕循环管理模式在心内科教学中应用效果。方法以2021年12月开展模拟临床环境联合PDCA管理为分界线, 将2021年10～11月上海长征医院46名心内科实习护士实施情景模拟教学归为对照组, 将2021年12月至2022年1月46名心内科实习护士实施模拟临床环境联合PDCA管理归为研究组。结束后采用评判性思维能力测量表对教学前后护生评判性思维进行评分(CTDI-CV);比较两组护理文书书写合格率、理论、实践技能、综合素质考核和教学满意度。结果教学后, 两组评判性思维能力包括寻找真相、分析能力、评判思维的自信心、开放思想、认知成熟度、求知欲和系统化能力评分均显著升高(P<0.05), 且研究组各维度评分显著高于对照组(P<0.05);教学后, 研究组体温、医嘱、护理记录合格率均显著高于对照组(P<0.05);研究组理论、实践技能、综合素质考核成绩显著高于对照组(P<0.05);教学满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论模拟临床环境联合PDCA循环管理可...     

肝动脉超选灌注自体骨髓干细胞治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的 分析肝动脉超选灌注自体骨髓干细胞对失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的疗效及安全性.方法 选择失代偿期乙肝肝硬化患者20例,从髂后上棘抽取骨髓,体外分离纯化骨髓源性干细胞,通过肝动脉超选注入肝脏,在移植后2、4、8、12周复查肝功能,观察实验室指标变化及不良反应情况.同时选取常规治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者20例...     

经络腧穴学课程“三段四相”创新教学改革

针对经络腧穴学课程的学习内容庞杂、基础知识缺乏临床应用、考核形式单一，以及学生的专业 学习能力急需培养等问题，教学团队积极开展以学生为中心的“三段四相”课程教学改革设计与实践。“三段 实施”即线上自主探索、线下任务驱动、课后交流应用；“四相整合”为线上与线下混合式教学、课程思政融 入日常教学、基础课程渗透临床应用、课堂学习延伸与课外拓展。“三段四相”模式结合了丰富的线上学习资 源、通畅的讨论答疑渠道、多维的评价体系，促成经络腧穴学的教学改革进一步深化。     

经桡动脉冠状动脉介入术致前臂血肿的护理研究

目的 比较经桡动脉冠脉介入术致前臂血肿时两种处理方法的疗效,为临床护理前臂血肿寻求一种安全有效的方法。方法 将冠脉介入术后前臂血肿的患者随机分配至单纯前臂弹力绷带加压组(A组)和前臂弹力绷带加压联合肱动脉非阻断性加压组(B组),并比较两种方法疗效的差异。结果 经过处理,B组25例前臂血肿患者与A组24例比较,前组患肢疼痛程度显著低于后组,差异有统计学意义(P = 0.011)。术后24小时相对健侧的前臂肿胀程度,B组显著小于A组(P = 0.018)。两组间大水疱(直径>1cm)的数量无显著差异(P = 0.725)。结论 前臂弹力绷带加压包扎联合肱动脉非阻断性加压较单纯前臂弹力绷带加压处理疗效更好,且方法简便、安全。     

液体敷料联合 IV3000透明敷料在肝硬化失代偿期合并脐疝病人中的应用

肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液病人发生脐疝,是由于长期大量腹腔积液使腹内压增加,腹壁张力大,脐部结缔组织薄弱所致[1],加之肝脏合成蛋白能力降低,体内清蛋白下降、水钠潴留,导致皮肤营养状况差,而脐疝凸出过高、脐部表面皮肤菲薄,加之衣物反复摩擦极易发生脐疝处皮肤破损、溃疡、糜烂,甚至破裂而致腹腔积液外溢,或在腹腔积液消退过程中,因腹压降低,腹环张力下降,内径变小,极易脐疝嵌顿、绞窄[2],导致病人增加感染的几率及不必要的痛苦甚至死亡。为预防脐疝给病人造成的种种问题,我科采用液体敷料+瓶塞纱布卷+IV3000透明敷料联合护理干预取得较好的效果。现将结果报告如下。     

液体敷料联合Ⅳ3000透明敷料在肝硬化失代偿期合并脐疝病人中的应用

<正>肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液病人发生脐疝,是由于长期大量腹腔积液使腹内压增加,腹壁张力大,脐部结缔组织薄弱所致[1],加之肝脏合成蛋白能力降低,体内清蛋白下降、水钠潴留,导致皮肤营养状况差,而脐疝凸出过高、脐部表面皮肤菲薄,加之衣物反复摩擦极易发生脐疝处皮肤破损、溃疡、糜烂,甚至破裂而致腹腔积液外溢,或在腹腔积液消退过程中,因腹     

嗜多染红细胞微核技术研究LDM对抗烟碱所致遗传物质损伤作用

本文采用骨髓嗜多染红细胞微核技术，研究一种植物提取物(LDM)对抗蛔碱诱发细胞微核的致突变作用。实验结果显示．LDM抗蛔碱组的细胞微核率明显低于烟碱组的细胞微核率，两者有显著差异。实验证明，LDM具有明显保护由烟碱引起的遗传物质损伤作用。