中期18F-FDG PET-CT两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用

目的:探讨中期正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)Deauville五分法(Deauville five-point scale,5-PS)与最大标准摄取值缩减率(maximum standard uptake value variation,△SUVmax)两种图像判读法在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月至2018年6月重庆医科大学附属第一医院收治的94例DLBCL患者资料。采用Kaplan-Meier法及Cox比例风险回归模型进行生存资料分析,计算并采用χ2检验比较5-PS和△SUVmax对DLBCL患者预后预测的能力。结果:5-PS和△SUVmax分别以4分、86%进行分组。5-PS<4分组、△SUVmax≥86%组的患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)均优于5-PS≥4分组、△SUVmax<86%组的患者(P<0.05)。△SUVmax与5-PS对患者PFS和OS均有影响,较高的阴性预测值(89.4%,93.6%;76.1%,85.9%),较低的阳性预测值(48.9%,31.9%;47.8%,34.8%),并且△SUVmax对于患者的敏感性优于5-PS(82.1%,83.3%vs.39.3%,44.4%)。单因素分析中国际预后指数(international prognostic index,IPI)(P=0.007)、△SUVmax(P<0.001)、5-PS(P=0.014)及基线全身肿瘤代谢体积(total metabolic tumor volume,TMTV)(P=0.001)与PFS相关,△SUVmax(P=0.014)、5-PS(P=0.033)、TMTV(P=0.004)与OS相关;多因素分析显示TMTV是OS的独立预测因子(P=0.005),△SUVmax和TMTV是PFS的独立预测因子(P=0.002,P=0.020),并且△SUVmax<86%且高水平TMTV患者较低TMTV患者的PFS明显缩短(P=0.001)。结论:5-PS和△SUVmax均能初步评估DLBCL患者预后,但△SUVmax具有更高的预测价值,并且联合基线TMTV可以对DLBCL患者进行再次危险度分层。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌疗效观察

本文对７１例＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗的骨转移癌病人（其中４１例行意境欠治疗，３０例行多次治疗）的骨痛缓解情况进行观察，对３０例多次治疗病人治疗前后病灶变化进行了分析。结果显示：欠治疗骨痛缓解率为８０．５％，多次治疗骨痛缓解率为９０．０％，多次人治疗病灶有效率为５０．６％，结果表明，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ不仅可以缓解骨转移癌所致的骨痛，而对转移灶一定治疗作用。     

核素99mTc-MAA下肢深静脉造影的临床评价

下肢慢性静脉功能不全临床并不少见，有报道其发病率为２０％～６０％，是慢性动脉病的１０倍，近年有增加趋势。我院近１．５年用９９ｍＴｃ－ＭＡＡ行下肢静脉显像，共检查病人９６例，现将结果报告如下。１临床资料１.１对象我院门诊及住院病人，主诉单侧及双侧下肢肿胀者，其中男５３人．女４３人，年龄４～８７岁（平均４５．９岁），病程６小时～２０年。１.２方法示踪剂为９９ｍＴｃ－ＭＡＡ，仪器为ＳＩＥＭＥＮＳ公司 ＤＩ－ＡＣＡＭ型单探头ＳＰＥＣＴ，配低能通用准直器。病人仰卧探头下，于双侧踝关节上扎压脉带以阻断浅静脉，…     

^131I首次清除分化型甲状腺癌残留组织的影响因素探讨

目的观察^131I首次“清甲”的疗效及分析其影响因素。方法确诊分化型甲状腺癌（DTC）患者经手术治疗后行^131I治疗,然后按手术方式、术后治疗时间^131I的剂量进行分类,观察首次“清甲”的疗效。结果“清甲”成功率：甲状腺全切88．5％,次全切除44．4％;“清甲”时间术后1～2个月92．7％,1年以上50．0％;^131I剂量2．96GBq为47．6％,4．44GBq为82．8％。结论DTC治疗应以甲状腺全切及颈淋巴结清扫为首选治疗方式,术后1～2个月为^131I“清甲”最佳时机,首次“清甲”^131I剂量以4．44GBq（120mci）为宜。     

131碘治疗甲状腺功能亢进的有效半衰期分析

影响13 1碘( 13 1I)治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)疗效的重要因素之一是其在甲状腺内的有效半衰期。本文对13 1I治疗的42 8例甲亢患者有效半衰期进行观察分析报道如下。材料与方法42 8例住院患者中男10 0例,女3 2 8例,年龄2 0～61岁,平均3 6岁,病程2个月～2 0年。根据有效半衰期不同分为3组:Ⅰ组( <3d) ,Ⅱ组( 3～6d) ,Ⅲ组( >6d)。先行13 1I 6h、2 4h甲状腺摄13 1I功能测定,2 4h后测有效半衰期[1] 等参数评估甲状腺功能。所有患者均经临床确诊为甲亢,并有13 1I治疗适应证。甲亢13 1I治疗辐射剂量控制在60～10 0Gy ,根据公式[2 ] 计算…     

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析

目的 分析18 F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因.方法 回顾分析27份肺内病变误诊病例,包括良性病变误诊为肺癌14例,肺癌误诊为良性病变13例,从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax值、临床病理进行分析.结果 CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等,假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等.病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm,假阴性组为(1.67±0.27)cm.SUVmax均值中假阳性组为10.49,假阴性组为5.49.双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%,假阴性组为17.9%.临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌,高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变.结论 在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料,加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用.     

核素~(99m)Tc-DTPA液体胃排空测定法的临床价值探讨

目的对99mTc-DTPA液体胃排空测定方法的临床价值探讨,为临床提供一个简便、安全、及时、准确的胃功能检查方法。方法通过SPECT配低能通用准直器对正常组和病例组99mTc-DTPA液体试餐显像,测定胃半排空时间及30min胃排空率。结果通过对病例组药物治疗前后胃半排空时间、30min胃排空率及胃动素比较说明胃排空测定方法稳定、药物治疗有效。结论99mTc-DTPA液体胃排空检查是一种及时、简便、安全、无创、且可重复的胃排空功能检查方法,值得广泛推广应用。     

核素99mTc-DTPA液体胃排空测定法的临床价值探讨

目的 对99mTc-DTPA液体胃排空测定方法 的临床价值探讨,为临床提供一个简便、安全、及时、准确的胃功能检查方法 .方法 通过SPECT配低能通用准直器对正常组和病例组99mTc-DTPA液体试餐显像,测定胃半排空时间及30min胃排空率.结果 通过对病例组药物治疗前后胃半排空时间、30min胃排空率及胃动素比较说明胃排空测定方法 稳定、药物治疗有效.结论 99mTc-DTPA液体胃排空检查是一种及时、简便、安全、无创、且可重复的胃排空功能检查方法 ,值得广泛推广应用.     

核素骨显像在骨恶性肿瘤治疗中的临床价值探讨

目的探讨骨显像在恶性骨肿瘤治疗和随访中的价值.方法 75例原发性恶性骨肿瘤患者在HIFU治疗前、后分别行局部血流、断层及全身骨显像,并与X线、CT及平片检查对比.结果骨显像不仅可了解骨恶性肿瘤的血供、病灶范围,而且可反映肿瘤的代谢改变、了解有无全身骨转移,同时为临床治疗提供准确的定位帮助,是一种操作简单、无创性检查方法.结论在原发性恶性骨肿瘤诊治方面,骨显像对骨肿瘤的治疗和随访明显优于其他影像学检查,可作为恶性骨肿瘤治疗病灶定位及疗效观察的重要指标.     

下肢深静脉99mTc-MAA显像特征

目的 观察下肢深静脉阻塞显像的影像表现,分析其影像特征。方法 利用ＳＰＥＣＴ进行下肢深静脉核素显像（ＲＮＶ）。结果 髂总静脉和髂外静脉是血栓形成常见部位,ＲＮＶ不仅能直观的对下肢深静脉阻塞作出定位诊断,而且能清晰显示侧支血管部位、行径及与阻塞部位的关系。结论 ＲＮＶ简便易行,安全无创,短期内能重复检查,应列为深静脉阻塞的常规检查方法之一,可广泛用于临床。