锁骨下管状皮瓣与食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤

本院自 2 0 0 0年以来采用锁骨下管状皮瓣 ,食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤 5例 ,全部获得成功 ,拇指外观和感觉功能非常满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例 ,年龄 10～ 35岁 ,急诊 4例 (均为机械伤 ) ,拇指外伤后皮肤坏疽 1例。拇指皮肤脱套缺损均超过拇指皮肤面积的6 0 % ,骨支架完整。1.2　手术方法　在臂丛麻醉下 ,残指彻底清创、止血 ,用含小诺霉素液的湿纱布包扎。根据拇指的周径 ,在对侧锁骨下区设计一带蒂比拇指周径宽 1.5ｃｍ皮瓣[1] ,从深筋膜浅层掀起 ,在不影响皮瓣的血液循环的情况下 ,尽…     

复合BMP2同种异体深冻骨联合钢板治疗复杂胫骨平台骨折的研究

目的探求复合骨形态发生蛋白2(BMP2)同种异体深冻骨联合钢板治疗胫骨平台骨折的疗效。方法2002年8月~2008年12月应用复合BMP2同种异体深冻骨联合钢板治疗胫骨平台骨折102例。结果所有病人术后随访7~29个月,均骨性愈合,平均骨性愈合时间为32周。结论复合BMP2同种异体深冻骨联合钢板治疗胫骨平台骨折,安全、低免疫排斥反应、生物相容性好,对促进骨愈合疗效可靠。     

股骨干骨折内固定手术失败49例临床分析

目的 探讨股骨干骨折内固定手术后内固定失败的原因，再手术方法及预防要点。方法 回顾性分析49例内固定术失败的病例，找出内固定失败的原因。结果 49例内固定失败病例与医生手术方法选择不当、手术操作不规范、术后康复指导欠正确有关，即医源性因素为其主要原因。经改进手术方法取得良好治疗效果。结论 改进手术方法、规范操作、科学指导患者术后功能锻炼，可以浅少股骨干骨折手术失败，提高疗效。     

甘露醇在预防四肢骨折筋膜间隙综合征中的应用

四肢骨折可致局部疼痛 ,肢体肿胀 ,尤其是闭合性长骨干骨折并伴有严重软组织挫伤的患者易发生筋膜间隙综合征 ,导致截肢 ,甚至危及生命。甘露醇具有高渗脱水作用 ,能减轻筋膜间隙内的压力。本院 1995～ 2 0 0 1年应用甘露醇治疗四肢骨折 138例并选择同期未使用甘露醇的另 138例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 ,138例 ,男 111例 ,女 2 7例 ,平均年龄 37(17～ 6 5 )岁。其中车祸 95例 ,重物砸伤 2 2例 ,机器挤压伤 11例 ,高处跌伤 10例。受伤部位 :股骨 2 9例 ,膝关节 2 2例 ,胫腓骨 36例 ,踝关节 10例 ,肱骨 …     

同种异体深冻骨复合骨形态发生蛋白2治疗肱骨骨不连31例

邵阳市第一人民医院骨科在2002—08／2008—07应用同种异体深冻骨复合骨形态发生蛋白2治疗肱骨骨不连31例。所有患者随访7～29个月，总愈合率91．33％，平均愈合时间8个月，无伤口不愈合，局部红肿现象，无内固定松动，断裂等材料反应。提示同种异体骨复合骨形态发生蛋白2植骨治疗骨不连，无免疫排斥反应、生物相容性好，对促进骨愈合疗效可靠。     

前路钢板复合BMP2同种异体骨移植治疗无脊髓损伤型外伤性颈椎滑脱

目的 探讨颈前路减压、椎体间植骨支撑融合、钢板内固定术治疗无脊髓损伤型外伤性颈椎滑脱的手术方法 及疗效.方法 手术治疗50例无脊髓损伤型外伤性颈椎滑脱,采取复合BMP2同种异体骨移植支撑融合、钢板内固定术.结果 术后全部病例经随访观察,症状获得改善,加例完全恢复.植骨在3个月内牢固融合,术后6个月47例重返工作,3例残留手指麻木.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好、无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.结论 颈前路减压、椎体间植骨融合、钢板内固定术治疗外伤性颈椎滑脱,临床疗效满意.植骨融合手术操作简单,钢板内固定术后颈椎即刻稳定,有助于早期功能锻炼,减少外固定时间,防止植骨块塌陷,保持椎问高度及颈椎的生理前曲,有利于提高手术远期效果.     

同种异体深冻骨复合骨形态发生蛋白2治疗肱骨骨不连31例★

邵阳市第一人民医院骨科在2002-08/2008-07应用同种异体深冻骨复合骨形态发生蛋白2治疗肱骨骨不连31例。所有患者随访7~29个月，总愈合率91.33%，平均愈合时间8个月，无伤口不愈合，局部红肿现象，无内固定松动，断裂等材料反应。提示同种异体骨复合骨形态发生蛋白2植骨治疗骨不连，无免疫排斥反应、生物相容性好，对促进骨愈合疗效可靠。     

锁骨下管状皮瓣食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月采用锁骨下管状皮瓣 ,食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤 5例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 10～ 35岁。急诊 4例 (动物咬伤 1例 ,机械伤 3例 ) ,拇指外伤后皮肤坏疽 1例 ,拇指皮肤脱套缺损均超过拇指原长的 60 % ,骨支架完整。1.2　手术方法臂丛麻醉下 ,残指彻底清创、止血 ,用小诺霉素液湿纱布包扎。根据拇指的周径 ,在对侧锁骨下区设计一带蒂比拇指周径大 1.5ｃｍ皮瓣 ,深筋膜浅层掀起 ,尽量将皮瓣修薄以接近拇指皮肤厚度 ,注意不影响皮瓣血运 ,止血后缝成管状。…