腹腔镜手术气腹对小儿气管隆突位置的影响

为探讨腹腔镜手术二氧化碳(C02)气腹对小儿气管隆突位置的影响，笔者对50例行腹腔镜手术的患儿用听诊法进行观察，现报告如下。     

催产素联合安定加快产程进展分析

催产素静脉滴注是临床广泛应用的催产方法,而安定是一种镇静剂,具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用.将催产素与安定在临产时联合应用可促进宫口扩张,加速产程进展.我院2006年7月至2008年1月催产素联合安定加快产促应用情况,报告如下.     

小儿交通伤手术的麻醉处理

对本院25例小儿交通伤手术的麻醉处理进行回顾性分析。临床资料　本组男21例,女4例;年龄7个月～14岁。体重8.5～48ｋｇ。平均手术时间30ｍｉｎ～6.5ｈ。其中颅脑伤(颅骨凹陷性骨折、硬膜外及硬膜下血肿)4例,腹部伤(肝脾破裂、肠穿孔等)3例,泌尿系伤(尿道断裂、肾挫伤等)4例,四肢骨折6例,软组织撕裂伤7例,多发伤1例。伤情严重者12例,其中昏迷2例。收缩血压下降至60～70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)6例。1例多发伤包括尿道断裂、肠穿孔、双下肢脱套伤、头皮撕裂等,手术历时6.5ｈ。麻醉处理　(1)术前准备:根据伤情做适当准备,如抗休克(应用…     

第四届全国儿科麻醉学术会议在天津召开

由中华医学会麻醉学分会、天津市医学会及天津市麻醉学会主办的第四届全国儿科麻醉学术会议于2008年5月9日至11日在天津是市滨海新区隆重召开.     

脑干听觉诱发电位(BAEP)用于监测小儿全麻深度及觉醒的研究

目的：研究应用脑于听觉诱发电位（BAEP）作为监测小儿全麻深度及觉醒的客观指标，方法：选择非神经外科无听力障碍的择期手术患儿45例，ASAⅠ-Ⅱ级，分别施行异丙酚，芬太尼静脉麻醉及异氰醚入全身麻醉，观察各波潜伏期（PL）和波间期（IPL）随时间推移及麻醉剂量之间的关系，结果：（1）异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关，即随着麻醉药的浓度（或剂量）的增高，BAEP各波PL及IPL逐渐延长，反之逐渐缩短。（2）I波的潜伏期特性对于控制麻醉深度为重要。（3）V波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性。（4）停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时，BAEP各波PL和IPL有的仍高于正常值。这是滞后（延迟）反应。（5）BAEP对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感，即相关性较差，结论：BAEP各波的潜伏期及峰间期变化，可判断小儿全身麻醉深度，在一定程度上中作为判断觉醒的参考，但应考虑有延迟反应的可能。     

小儿全麻并发症的研究

小儿全身麻醉并发症的发生，多与麻醉方法、用药、手术种类及患儿年龄、体质、生理和病理改变有密切关系。小儿对麻醉的代偿能力有限，术中并发症的发生率比较高，如不及时发现和有效处理，可造成严重后果。为使更多的小儿麻醉医师提高麻醉水平，减少并发症的出现，现仅就小儿麻醉常见并发症及其处理综述如下。     

氯胺酮的超前镇痛作用

氯胺酮(ketamine)是临床常用的非阿片类麻醉镇痛药物，大剂量可作为临床麻醉药物使用，而小剂量氯胺酮则可作为镇痛药物用于术后患者的镇痛。氯胺酮超前镇痛是指在手术切皮前静脉给予或硬膜外给予小剂量氯胺酮，以减轻术后疼痛程度和(或)减少术后镇痛药用量。超前镇痛机制为在伤害性冲动形成之前给予镇痛措施以降低中枢神经敏感化，从而减轻疼痛。术后患者早期伤口疼痛引起机体明显应激反应，