情景教学联合问题导向教学在手术室护理带教中的应用

目的研究在手术室护理带教中应用情景教学联合问题导向教学的效果分析。方法随机选择2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名作为研究对象。按照随机数字表法,将其分成对照组(34名)与实验组(34名)。对照组采用传统带教的方式,实验组采用情景教学联合问题导向教学的方式。综合分析实验组和对照组实习生的实习效率,再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度。结果实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组;实验组实习生对带教模式的满意度为94.12%,对照组实习生的教学满意率为76.47%,实验组的教学满意度高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用情景教学联合问题导向教学对提高手术室实习生对教学满意率有很好的效果并且实习效率显著。     

插胃管112例成功体会

插胃管时 ,常有胃管误入气管或盘在口腔中 ,由于胃管刺激而发生恶心、呕吐等症状。我们曾为 112例患者插胃管 ,除1例未成功外 ,其余均 1次成功。现介绍如下。方法 :选择型号、软硬适中的胃管 ,对清醒或昏迷患者的家属说明目的 ,以取得合作。患者取半卧位或仰卧位 ,测量好插入胃管长度 ,并用胶布作标记 ,均匀涂上石蜡油。常规铺治疗巾 ,清洁鼻孔。清醒患者嘱其低头 ,使下颌尽量靠近胸骨柄 ;对昏迷患者 ,操作者左手将其头部托起 ,使下颌靠近胸骨柄。带一次性手套 ,手持胃管 ,前端稍向鼻腔内侧倾斜 ,将胃管迅速往前插入至预定长度。常规判断插…     

不同低浓度罗哌卡因低位硬膜外镇痛对运动神经阻滞的临床观察

目的 观察不同低浓度罗哌卡因（ropivacaine,Rop）低位硬膜外镇痛对运动神经的阻滞作用。探讨罗哌卡因低位硬膜外镇痛的最佳药物浓度。方法 随机选择我院67例下腹部择期手术患者，术后随机分为5个治疗组（A、B、C、D、E）和一个对照组（F），3h后硬膜外腔用药。前5组使用不同浓度罗哌卡因（A：0.1%;B:0.15%;C:0.2%;D:0.25%;E:0.3%），F组使用0.9%生理盐水。注药前后20分钟分别观察、记录以下项目：1.视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）；2.阻滞区运动神经反射；3. 下肢指令运动。结果 不同低浓度罗哌卡因均有程度不同的术后镇痛作用。对运动神经的阻滞作用A、B、C三组与对照组无显著性差异（P＞0.05），而D、E两组有显著性差异（P＜0.05）。结论 选择浓度为0.2%的罗哌卡因低位硬膜外镇痛既可以有效地发挥术后镇痛作用，又最大程度地减少了对运动神经的阻滞作用，有利患者术后恢复。     

糖尿病并发无痛性心肌梗死3例报告

本院内科近1年收治糖尿病并发无痛性心肌梗死患者3例，1例死亡，2例治愈，现报告如下。     

氟中毒状态下大鼠晶体的形态学改变

为了解氟中毒状态下实验动物的晶体形态学改变，以75或100mg／L的氟化钠溶液造成Wistar鼠的氟中毒，并以正常饮水的大鼠作为对照组。在供毒后1、2、4、6个月以裂隙灯显微镜进行晶体的形态学观察。结果：80．1%(23／28)的氟中毒大鼠晶体出现了程度不同的前囊下、皮质、核的混浊，而对照组仅有10.5%(2／19)的晶体出现了皮质及核的混浊，但无前囊下混浊，且程度较轻。两组差异具有非常显意义(P<0．01)。结论：实验性氟中毒可造成晶体形态学改变。     

医用粘合剂用于眼内异物定位

眼内异物的X线定位法已有近一个世纪的历史,因其定位较为准确可靠,而且不受眼的屈光介质浑浊的影响,所以一直在临床上广泛应用,并在实践中不断发展.现在临床上仍多采用Norman于1915年所设计的角膜缘环形标记定位法,最简便的方法是角膜缘缝线的方法,将一金属环固定于角膜缘作为标记来进行定位.为了增加应用的便利、减少病人的痛苦,我们试用了医用粘合剂粘合固定定位环的方法来诊断眼内异物,获得了理想的效果,现介绍如下:     

海马内部血管构筑—硷性磷酸酶显示法

本文用硷性磷酸酶示内皮法，对１５例ＳＤ系大鼠海马内部的微血管构筑在光镜下进行了观察，结果显示大鼠海马内部各区各层的血管分布与其神经组织构筑有明显的对应关系，即从血管的排列可辨认海马内部各层，ＣＡ１区锥体层血管密度最低，而其腔隙分子层血管密度最高，辐状层血管相互平行排列且与海马裂垂直。在ＣＡ２及ＣＡ３区交界处有恒定的小动脉及其分支出现，ＣＡ１与ＣＡ２区移行处锥体层硷性磷酸酶反应可明显差异，此外还观察     

早产儿的喂养方法及护理

由于早产儿的发育不完善，其生命力低下，是新生儿期死亡的主要原因之一。本组就如何进行早产儿的喂养及护理进而减少早产儿的死亡率浅析如下：