芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢和胸腹部出现红斑和鳞屑反复 6个月 ,以银屑病于 2 0 0 0年 4月 12日入院。查体 :两肘部及膝下见斑块状红斑 ,背部及胸部见钱币状红斑 ,皮损处均覆有较厚的白色鳞屑 ,刮除鳞屑后见有薄膜征和出血点征 ,诊断寻常型银屑病稳定期 ,入院后查三大常规和肝功均正常 ,给予多种维生素口服 ,外用牛皮癣素软膏 ( 1∶10 0 0 0芥子气软膏 )外涂 1/ｄ ,先由单侧下肢小面积开始 7ｄ后无不良反应 ,开始四肢及背部涂擦 ,用药10ｄ后患者主诉乏力、尿黄、呈浓茶外观并有发烧。查体 :体温 3 8 1℃ ,巩膜轻度黄染 ,四肢及背…     

红斑性肢痛症4例误诊分析

1　临床资料　本组均为男性,年龄19～20岁,1998年入伍1例1999年入伍3例,4例病人均为门卫执勤战士,白天每班1ｈ,最多每天7ｈ,最少每天3ｈ,夜班2ｈ。本组病人首发症状:下肢足背发作性烧灼样疼痛3例,呈刺痛或胀痛1例,全部病例均在夜间痛重,患处红、热、肿胀、局部受热,肢体运动、下垂均使疼痛加重,肢体抬高,休息冷水洗浴均减轻,全组病例均为单侧,左下肢3例,右下肢1例,化验血象、抗Ｏ、血沉、类风湿因子均正常。2例诊断为感染,静滴青霉素,2例诊断为关节炎给予理疗伤湿膏外贴。2　典型病例　患者男,19岁,1999年1月入伍,半月前左踝出现烧灼样疼痛,…     

1∶ 10000芥子气软膏外用致肝炎 1例

患者，男 20岁，因四肢和胸背出现红斑和鳞屑半年，诊断寻常型银屑病稳定期，入院后查血、尿、粪便常规和肝功均正常，给予多种维生素口服，外用芥子气软膏，每日 1次，先于单侧下肢小面积外用， 7天后无不良反应。然后涂擦四肢及背部。用药 10天后，病人诉乏力、尿黄 (呈浓茶外观 )并有发热。查体：体温 38.1℃，巩膜轻度黄染，四肢及背部涂药处鳞屑脱落，涂药处变黑，背部一处皮损涂药部位见豆粒大水疱。各系统检查正常，实验室检查 Hb 130g/L， WBC 3.2× 109/L， N 0.5， L 0.5，尿胆红质 (＋＋＋ )，肝功能 ALT 4634nmol· S－ 1/…