脑肿瘤术后颅内感染危险因素及脑脊液HBP和PCT与MMP-9水平

目的探讨脑肿瘤术后颅内感染的危险因素,分析脑脊液肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对颅内感染的诊断鉴别价值。方法选取2018年12月-2019年12月北京天坛医院行脑肿瘤术的颅内肿瘤患者105例,进行脑脊液生化检查及病原菌培养诊断患者术后是否发生颅内感染,以多因素Logistic回归探讨危险因素。检测脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平,以受试者工作特征曲线(ROC)分析评估诊断价值。结果33例患者术后发生颅内感染,手术时间≥4 h、术后留置引流时间≥24 h、术后脑脊液漏是患者术后发生颅内感染的独立危险因素。颅内感染诊断:脑脊液HBP≥12.86μg/L,灵敏度为93.90%,特异度为70.80%;脑脊液PCT≥0.69μg/L,灵敏度为81.80%,特异度为83.30%;脑脊液MMP-9≥102.96μg/L,灵敏度为87.90%,特异度为91.70%。治疗3 d、7 d、10 d后,颅内感染患者的脑脊液HBP、PCT、MMP-9水平逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑肿瘤术后颅内感染的高危因素包括手术时间、术后留置引流时间、术后脑脊液漏,对高危患者应及早预防。脑脊液HBP、PCT、MMP-9对颅内感染有较好的辅助诊断价值。     

门诊抗菌药物用药调查分析

目的分析门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊3460张处方,对其中含有抗茵药物的处方进行统计分析,了解各类抗茵药物的使用频率,联合用药及不合理用药等。结果在抽取的3460张门诊处方中,含抗茵药物处方共计612张,占处方总量的17．69％。其中,头孢菌素类处方177张,居首位,占抗菌药物处方的28．92％;联用情况基本合理,单联用药处方492张,占抗茵药物处方的80．39％．符合联合用药的相关规定。不合理用药以用药方案不合理居首位．共45张处方,占抗菌药物处方的7．35％;其次是无指征用药、重复用药、联合用药不合理。结论门诊抗菌药物的用药情况基本合理,但仍存在一些不合理用药的现象,必须加强管理．以提高临床用药的安全性和有效性。     

60例冠心病心绞痛患者的临床治疗研究

目的 探讨倍他乐克联合通心络胶囊在治疗冠心病心绞痛中的应用价值.方法 将2012年7月至2013年3月收治的60例冠心病心绞痛患者按不同治疗方式随机均分为对照组（常规治疗＋通心络）和实验组（常规治疗＋通心络＋倍他乐克）,治疗3个月后比较两组患者临床症状及心电图改善情况.结果 实验组患者心绞痛症状改善总有效率达到86.7％,与对照组（60.0％）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者心电图改善有效率达到80.0％,明显高于对照组（63.3％）（P＜0.05）;治疗3个月后,实验组患者硝酸甘油的每天用量明显少于对照组患者（P＜0.05）.结论 倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著,症状改善明显,值得临床推广应用.     

负压封闭引流技术治疗糖尿病足20例疗效观察

目的探讨负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月我院收治的40例糖尿病足患者的临床资料。结果治疗组患者经负压封闭引流技术治疗,换药次数、愈合时间、抗生素应用时间及住院费用明显小于对照组,经比较, P＜0.05,差异具有统计学意义。结论负压封闭引流技术治疗糖尿病足可以明显缩短患者的愈合时间,减轻患者的换药痛苦,为进一步的组织瓣移植或游离植皮提供良好的条件,值得临床推广应用。