磁共振成像在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的探讨磁共振成像在肝移植并发症诊断中的价值。方法回顾分析11例肝移植术后发生并发症者的磁共振检查影像资料。结果11例患者术后出现皮肤和巩膜黄染、发热以及尿黄等症状，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和胆红素升高．经B型超声波检查不能明确原因，采用磁共振（MRI、MRA和MRCP）检查，明确肝动脉吻合口狭窄1例；肝动脉闭塞2例；下腔静脉吻合口狭窄及血栓形成各1例；胆管吻合口狭窄4例，其中1例伴胆汁瘤形成；肝门水平非吻合口狭窄6例；肝坏死2例；肝包膜下血肿及右肾上腺出血各1例；均显示不等量的右侧胸腔积液、腹腔积液及肝门部水肿。结论磁共振一次检查可显示肝内外的多种结构，能为肝移植术后并发症的诊断提供丰富的肝脏、血管、胆道以及肝外结构的图像信息。     

多层螺旋CT血管成像在支气管动脉灌注化疗前的定位价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉(BA)灌注化疗前的定位价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的的肺癌病例,中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,重建图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支情况及走行特点;其中2例右侧肿瘤性支气管动脉与肋间动脉共干。2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论多层螺旋CT血管成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉并能为经支气管动脉灌注化疗提供准确定位。     

腹部器官移植术后并发症的磁共振检查

目的探讨磁共振在腹部器官移植并发症中的诊断价值。方法对4例肝移植、5例胰肾联合移植及2例肾移植患者进行磁共振检查，检查时间在术后28d至2年，采用GE1．5TMR机型，成像技术包括常规平扫及增强扫描。结果4例肝移植，1例发生肝动脉狭窄伴肝坏死，1例发生下腔静脉血栓形成，1例为肝静脉与下腔静脉吻合口明显狭窄，1例为左右肝管明显狭窄；5例胰、肾联合移植中，1例并发急性排斥反应，1例为移植胰慢性排斥反应伴纤维化，1例为迟发性胰腺炎，移植肾4例正常，1例并发急性排斥反应伴肾梗死；2例单纯肾移植者，1例为肾动脉局限性中度狭窄，1例为肾动脉与髂内动脉吻合口处动脉瘤形成。上述病理改变均经组织病理检查和数字减影血管造影证实。结论磁共振可作为腹部器官移植并发症的一种无损伤检查手段，对于血管并发症，有其独有的优势。     

超选择动脉栓塞治疗血管搏动性耳鸣（附2例报告）

采用数字减影血管造影技术超选择性动脉栓塞治愈２例血管搏动怀耳鸣，并就发病原因、机理、治疗措施、临床特征进行讨论。     

265例鼻咽癌疗效分析

目的分析鼻咽癌治疗失败的主要原因并探讨提高生存率的方法。方法１９８８年４月至１９９１年１２月，共收治鼻咽癌２６５例，其中Ⅰ期５例，Ⅱ期７３例，Ⅲ期１１３例，Ⅳ期７４例，年龄１３～７８岁。采取６０Ｃｏ及深部Ｘ线照射。原发灶剂量６０～８０Ｇｙ／６～８ＷＫｓ，颈转移灶５５～７４Ｇｙ／５～７ＷＫｓ。对Ｎ２和Ｎ３中分单放与放疗前ＤＤＰ，５－Ｆｕ诱导化疗。随机分组各５０例。结果总５年生存率３８．５％。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为８０．０％、６１．６％、３６．３％、１６．２％。局部复发和远处转移是治疗失败的主要原因。结论早期诊治是提高生存率的关键，减少原发灶复发应以ＣＴ为准。合理设计照射野，建议将常规耳前野的后界延至外耳孔后缘１～２厘米；对超腔、累及口咽、咽旁间隙、茎突后间隙及伴颈深上淋巴结转移者尽量使用面颈联合野，放疗前诱导化疗对Ｎ２和Ｎ３病例近期疗效满意。     

恶性胶质瘤术后放射治疗加同步化疗临床分析

目的分析恶性胶质瘤术后单纯放射治疗及放射治疗加化疗的疗效。方法对76例恶性胶质瘤进行前瞻性分组研究,单纯放射治疗(单放)组37例,放射治疗加化疗(放化)组39例。两组患者均在术后2~4周开始常规放射治疗,采用Coγ射线或6MV-X线先全脑照射40Gy/4周后缩为局部野追加20Gy/2周。放化组在全脑照射30Gy后加用化疗,方案为替尼泊甙100mg,氟脲嘧啶750mg第1~5天静脉滴注,环己亚硝脲130mg第1天口服,4周重复1次,共4~6个周期。结果1、3、5年生存率单放组分别为54.1%、29.7%、10.8%,放化组分别为74.4%、51.3%、30.8%,放化组高于单放组(P<0.05)。放化组急性反应明显加重,远期损伤两组相近。结论恶性胶质瘤术后采用放射治疗加化疗可提高疗效。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散张量成像研究

目的 评价3.0TMR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查.选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢前后部、丘脑、半卵圆中心层面额叶前后部、顶叶以及胼胝体膝部、压部为感兴趣区(ROI),分别测得分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(λ/／)、垂直扩散张量(λ⊥).采用ANOVA分析三组间不同部位各参数的变化.结果 轻度组胼胝体压部FA值及左侧大脑脚MD、λ/／值较对照组降低(P＜0.05).中重度组皮质脊髓束走行区、胼胝体膝部及压部的FA、λ/／较对照组明显降低(P＜0.001).另外,中重度组左侧大脑脚λ⊥较对照组降低,而左侧内囊后肢前部、双侧内囊后肢后部λ⊥较对照组升高(p＜0.01).结论 DTI更能反映不同程度HIE损伤后脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变.     

贵阳市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性研究

目的了解2016年贵阳市白纹伊蚊幼虫及成蚊对4种常用杀虫剂的抗药性,为当地白纹伊蚊的防控及相关传染病疫情处理提供理论依据。方法广泛采集贵阳市不同区域的白纹伊蚊,并标记采集地点,记录采集试虫数量、虫态等信息。采用WHO推荐的蚊虫抗药性生物测定方法,幼虫采用浸渍法,成虫采用接触筒法,分别测定幼虫和成虫的抗药性,判断抗性程度。参考品系数据引用中国疾病预防控制中心传染病预防控制所的实验结果。结果高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、氯菊酯和敌敌畏4种常用杀虫剂对贵阳市白纹伊蚊幼虫的LC50分别为0.006、0.000 7、0.003和0.074 mg/L,为参考品系的7.78、1.8、17.8和2.17倍。成蚊接触0.1%溴氰菊酯药膜1 h后,24 h的死亡率为79.6%,表明成蚊对溴氰菊酯已经产生了抗性;而对3%高效氯氰菊酯、3%氯菊酯、0.06%残杀威和8%顺式氯氰菊酯药膜接触1 h后,24 h死亡率分别为93.2%、90%、87.9%和97.4%,均表现为可疑抗性。结论贵阳市白纹伊蚊幼虫对测试的4种杀虫剂均产生了不同程度的抗药性,其中,除了对氯菊酯为中抗外,对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和敌敌畏均为低抗;成蚊对溴氰菊酯产生了抗性,对高效氯氰菊酯等抗性程度需进一步确定,应加强贵州省蚊虫抗药性监测,科学指导杀虫剂的使用。     

肿瘤电场治疗高级别脑胶质瘤8例临床分析

目的 探讨肿瘤电场治疗（tumor treating fields,TTFields）高级别脑胶质瘤患者的近期临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2021年10月杭州市肿瘤医院收治的8例经病理确诊的高级别脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者手术后均进行Stupp方案放化疗及TTFields,观察TTFields治疗效果、依从性和不良反应,并进行统计学分析。结果 8例患者开始使用TTFields时,2例为复发病例,6例为新诊断的高级别脑胶质瘤病例。使用TTFields的时间均≥2个月,治疗的中位依从性为91.5%。根据神经肿瘤反应评价（response assessment in neuro–oncology,RANO）标准,至随访结束时8例患者佩戴TTFields后疾病进展2例,疾病稳定6例。中位无进展生存期（progression–free survival,PFS）12.7个月。2例出现1～2级局部接触性皮炎,无3～4级不良反应。结论 TTFields能够有效改善高级别脑胶质瘤患者的预后,具有良好的安全性和耐受性。     

鼻咽癌远处转移的影响因素分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,南方尤为高发 ,其远处转移发生率高 ,是治疗失败的主要原因［１］ ,探讨本病远处转移的影响因素有着重要的临床意义。本文收集１９９５年８月～１９９７年１２月在我院放疗的１９８例咽癌 ,其中放疗后发生远处转移６２例 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１９８例中男１３２例 ,女６６例 ,男女之比约３ :１。年龄１４～８６岁 ,中位年龄５１岁。其中Ｉ期６例(３．０% ) ,ＩＩ期６１例 (３０．８% ) ,ＩＩＩ期７６例 (３８．４ % ) ,ＩＶ期５５例 (２７．８ % )。Ｎ分期中Ｎｏ、Ｎ１ 期共１０３例…