球形肺炎的CT 表现(附26 例分析)

目的　观察球形肺炎的CT特征 ,以便与其他球形病灶 ,特别与肺癌做正确的鉴别诊断。方法　对 2 6例经临床证实的球形肺炎的CT表现进行回顾性分析。结果　 2 6例球形肺炎的主要CT表现为 :①邻近胸膜病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘 ,病变呈方形 ;②病变中央密度高 ,边缘密度低 ,显示晕圈状改变 ;③病变边缘可不规则 ,有锯齿状改变且较模糊 ;④周围胸膜反应显著 ,有较广泛增厚 ;⑤病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲 ,但无僵直和受牵拉 ;⑥抗炎治疗后病变明显吸收缩小。结论　CT检查有助于球形肺炎的正确诊断和鉴别诊断     

三维对比增强MR血管成像在颈部血管病变中的应用

目的探讨三维对比增强MR颈部血管成像（3D—CE—MRA）的方法及临床应用价值。方法对87例患者行颈部血管3D—CE-MRA检查,双日检查者采用testbolus＋3D—CE—MRA扫描,共检查49例患者,单日检查者采用carebolus＋3D—CE—MRA扫描,共检查38例患者,评价图像质量并分析病变血管情况．结果87例患者采用两种方法扫描图像质量无明显差异,均能满足临床诊断需要,3D—CE—MRA图像清楚显示了血管病变部何肢性质。结论3D—CE—MRA是无创、安全、便捷、可靠的颈部血管病变的检查方法,可以代替诊断性的DSA。     

磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值与ECG和UCG的对比分析

目的：探讨磁共振延迟增强扫描对心肌梗死的诊断价值。方法：14例心肌梗死患者均行磁共振延迟增强扫描,分析结果并与心电图（ECG）及超声心动图（UCG）对比。结果：14例心梗患者共分析238个节段,其中低灌注及灌注缺损节段共102（42.9%）个,磁共振延迟增强结果显示128（53.9%）个节段对比剂滞留呈高信号坏死改变,61个延迟高信号节段对应室壁ECG导联无病理性Q波出现,5例UCG未见节段性室壁运动异常。结论：心脏磁共振多序列扫描可在一次检查中完成,它无创、空间分辨率高,可获取心脏形态、功能信息,延迟增强扫描可识别心内膜下心肌梗死,区分透壁程度,鉴别活性心肌,间接判断冠脉血管病变情况,对心肌梗死的诊断、预后判断和治疗方案的制定具有非常重要的作用。     

CT、MRI、DSA联合诊断颅内椎动脉瘤一例

患者 女,16岁.于2年前无任何诱因出现左后枕部持续性胀痛,无发热及其他不适.以后头痛加剧,波及左额部及左上面部,伴左面部潮红、多汗,并感头晕、视物旋转,时有复视、恶心呕吐,走路不稳,身体向左倾倒,偶有饮水呛咳.     

MR 3D-VIBE序列对胆管癌的诊断价值及术前评估

目的 探讨MR 3D-VIBE序列与MR常规序列(包括MRCP)对诊断胆管癌及对手术可切除性评估的价值.方法 对20例胆道恶性梗阻的病例,术前先行上腹部MR常规序列(包括MRCP),后采用MR 3D-VIBE序列进行平扫并动态增强扫描.分析肿瘤的MR征象,并对肿瘤是否可手术切除进行评估.对比分析MR常规序列与3D-VIBE序列对瘤体检出的敏感率和瘤体侵犯邻近器官的阳性征象显示差异.结果 20例胆管癌病例,MR常规序列对瘤体显示的敏感率为85%,3D-VIBE序列对瘤体显示的敏感率为95%.MR常规序列与3D-VIBE序列对14例手术患者瘤体侵犯邻近器官的阳性征象数量显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D-VIBE序列在胆管癌瘤体检出、早期诊断、侵犯范围和手术切除性评估方面优于常规MRI序列.     

MRI常规序列结合3D-VIBE序列在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的 探讨核磁共振成像(MRI)常规序列结合三维容积式内插法屏气检查(3D-VIBE)序列平扫及动态增强扫描在肝门部胆管癌诊断中的应用价值.方法 收集12例经手术和病理证实的肝门胆管癌资料,分析MRI多种序列图像上肿瘤的征象以及3D-VIBE钆动态增强扫描征象.同时判断瘤体的存在、侵犯范围及对肝门结构的侵犯程度.结果 12例肝门胆管癌中,MRI常规序列,包括磁共振胰胆管成像(MRCP),显示9例瘤体,3例瘤体未显示;3D-VIBE序列显示11例瘤体,1例瘤体未显示.11例瘤体在3D-VIBE序列平扫图像上为等信号或低信号,动态增强表现为缓慢持续强化.3D-VIBE序列动态增强扫描显示了11例瘤体的侵犯范围及肿块对肝门血管的侵犯程度.结论 MRI常规序列结合3D-VIBE序列技术平扫及动态增强扫描具有很高的空间分辨率与时间分辨率,有助于肝门部胆管癌的诊断、分型,对临床制订手术方案具有重要的指导意义.     

磁共振DWI并3D-VIBE序列对胰头慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断

目的探讨磁共振DW（I弥散加权成像）并3D-VIBE（三维梯度回波容积内插法）序列在胰头慢性胰腺炎与胰头癌鉴别诊断中的应用价值。方法 17例经临床、手术和病理证实的胰头疾病患者（胰头慢性胰腺炎4例,胰头癌13例）,分别行常规MRI检查、DWI、3D-VIBE序列平扫及动态增强扫描,对所获得的图像资料主要观测以下内容：肿块形态学特点,DWI肿块信号特征,肿块多期强化特征,胰管、胆管的改变,胰周血管显示情况,胰周器官受累情况及有无远处转移病灶等。结果 DWI肿块的信号特征：三组不同高b值（400、600、800s/mm3）的图像均显示胰头慢性胰腺炎呈较高信号,且信号近似于胰体、尾组织信号;胰头癌肿块信号明显高于正常胰腺组织信号者。3D-VIBE序列胰腺肿块强化特征分析结果：胰头慢性胰腺炎组中胰头部肿块动脉期几乎无强化,其强化程度明显低于正常胰腺组织,门脉期、延迟期肿块逐渐强化;而胰头癌组中胰头部肿块动脉期强化程度低于正常胰腺组织,门脉期、延迟期肿块强化效应逐渐减退。结论 DWI结合3D-VIBE动态增强扫描技术能较全面的显示胰头肿块的影像学特征,有助于胰头慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断。