透明带与卵母细胞及胚胎质量相关性的研究进展

透明带是卵母细胞中与其成熟、正常受精及胚胎附植等预后密切相关的一个重要结构,越来越多的研究显示透明带特性与卵母细胞及胚胎随后的发育潜力密切相关,现就近年来对透明带与卵母细胞及胚胎发育潜力的相关研究作一综述.     

卵母细胞透明带厚度和双折射值的相关性研究

目的:卵母细胞透明带厚度(ZT)和双折射值(ZB)的相关性。方法:回顾性分析了214个IVF周期中不同年龄病人、不同成熟度的卵母细胞ZB和ZT。结果:20～29岁组ZT和ZB显著高于≥40岁组(18.24±0.16μm vs.16.67±0.41μm;8.77±0.42 vs.5.25±1.72)(P<0.01),也高于30～39岁组(18.24±0.16μm vs.17.58±0.15μm)(P<0.01),(8.77±0.42 vs.7.59±0.52)(P<0.05);ZT和ZB与年龄均呈负相关,分别为rZT=-0.195和rZB=-0.200(P<0.05),ZT和ZB之间呈正相关r=0.255(P<0.01);MII期卵母细胞ZB、ZT值均显著低于GV期(7.91±0.65 vs.20.77±1.88,17.80±0.22μm vs.19.42±0.43μm)(P<0.01),也低于MI期卵母细胞(7.91±0.65 vs.10.99±1.35;17.80±0.22μm vs.19.03±0.63μm)(P<0.05)。MII期和MI期卵母细胞ZT与ZB呈正相关,相关系数分别为r=0.125和r=0.239(P<0.05),但GV期卵母细胞ZT和ZB之间无明显相关性。结论:卵母细胞ZT和ZB均随病人年龄和成熟度增加而降低,除GV期卵母细胞外,ZT和ZB存在相关关系,ZT能反映病人年龄和成熟度对卵母细胞的影响,ZT在一定程度上可以反映ZB值。     

不同病因对卵母细胞透明带、胚胎发育和妊娠结局的影响

目的:探讨女性不同病因对卵母细胞透明带、胚胎发育和妊娠结局等的影响。方法:回顾性分析因单因素不孕体外受精治疗的197个周期,以输卵管因素为对照组(n=145),比较多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)(n=25)、子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)(n=19)和不明原因不孕症(n=8)等各组的受精率、种植率、妊娠率以及透明带双折射性和透明带厚度。结果:平均获卵数PCOS组(17.9±1.9枚)显著高于其它各组(对照组:11.3±0.6枚,EMs组:9.4±1.2枚和不明原因组:13.1±2.9)(P<0.01),其它各组无统计学差异(P>0.05);PCOS组、EMs组和不明原因组受精率(83.66%、75.40%、77.12%)、优质胚胎率(57.26%、51.14%、59.30%)、种植率(25.53%、17.39%、29.40%)和妊娠率(52.38%、41.18%、42.86%)与对照组(80.13%、58.99%、28.76%、43.70%)间无统计学差异(P>0.05),但EMs组各项指标均低于对照组。透明带双折射值各组间差异极显著(对照组:7.13±0.28,PCOS组:4.97±0.55,EMs组:3.67±0.75,不明原因组:14.19±1.41)(P<0.01),其中EMs组透明带双折射值最低。受精当日透明带厚度EMs组显著高于其它各组(对照组:18.84±0.07,PCOS组:18.48±0.17,EMs组:19.75±0.24,不明原因组:18.98±0.26)。结论:EMs对受精率、妊娠率和透明带双折射值等的影响最明显,透明带的双折射值和厚度可在一定程度上反映不同病因对卵母细胞发育潜力的影响。     

促排卵方案对卵母细胞发育潜力及透明带的影响

目的:探讨标准长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案4种超排处理方法对卵母细胞发育潜力及卵母细胞透明带的影响。方法:回顾性分析170个IVF周期中患者年龄、病因相当的情况下,在标准长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案对治疗效果及卵母细胞透明带双折射值(ZB)和透明带厚度(ZT)的影响。结果:发现在不同超排方案的成熟率、受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、附植率、妊娠率和周期取消率之间差异无统计学意义(P>0.05)。长方案组ZB值(6.32±0.37)显著低于拮抗剂方案组(10.16±0.88)和微刺激方案组(10.40±1.99),差异有统计学意义(P<0.01),短方案组MⅡ期卵母细胞ZB值也显著低于拮抗剂方案组。长方案组、拮抗剂方案组的D0ZT显著高于短方案组,长方案和拮抗剂方案组D1ZT均分别高于短方案组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:卵母细胞ZB和ZT值在一定程度上能反映超促排卵方案对卵母细胞质量的影响。     

培养液成分对胚胎体外发育的影响

牛体外受精、棱移植或转基因的早期胚胎需体外培养到桑椹胚或囊胚后才能非手术移植到受体母牛受孕。本文综述了体外培养液中能量培养基,血清、牛血清白蛋白（BSA）和聚乙烯醇（PVA）,生长因子、胞浆因子和细胞外基质分子,pH值,EDTA、NaN3和2,4-二硝基苯酚等对胚胎体外培养的影响。     

胚胎卵裂球损伤与继续发育对临床结果的影响

目的:比较玻璃化冷冻人卵裂期胚胎解冻后卵裂球损伤和继续发育对种植率以及临床妊娠率的影响。方法:选择在辅助生殖中心行181个卵裂期的FET周期进行研究。试验一根据复苏胚胎有无损伤和继续发育分为:A有损伤无发育,B无损伤有发育,C无损伤无发育,D有损伤有发育4组;试验二以B组无损伤有发育为基础,据移植继续发育胚胎数目分为:B1组1个胚胎继续发育,B2组2个胚胎继续发育,B3组3个胚胎继续发育,比较种植率以及临床妊娠率。结果:B组妊娠率、胚胎种植率高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B3组妊娠率高于B1、B2两组,差异有统计学意义(P<0.05)。但胚胎种植率、多胎妊娠率各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解冻复苏胚胎继续培养后是否有进一步发育对预测临床妊娠较卵裂球是否损伤更有价值。     

体外受精治疗周期中剩余胚胎囊胚培养的临床价值

目的探讨体外受精治疗周期中d3移植和冷冻后剩余胚胎的体外发育潜能。方法对剩余胚胎继续培养至囊胚期,观察其囊胚发育率和质量,并分析治疗周期中剩余胚胎囊胚形成情况和妊娠结局的关系。结果收集115个IVF／ICSI-ET周期中的603枚剩余胚胎,囊胚培养后获得了222枚囊胚（36．82％）,其中优质囊胚49枚（8．13％）;36个周期（31．30％）共获得53枚冷冻囊胚（8．79％）;12例含有剩余胚胎来源囊胚的解冻移植周期,临床妊娠4例;≥6细胞、2PN来源胚胎囊胚形成率显著高于其他组（P〈0．05）;剩余胚胎有囊胚形成的周期临床妊娠率显著高于无囊胚形成组（P〈0．05）。结论根据d3胚胎形态学评分预测其发育潜能有一定局限性;通过囊胚培养筛选出剩余胚胎中具有发育潜能的并冷冻保存,是提高病人每个治疗周期可用胚胎数的可行方法;剩余胚胎囊胚形成情况可有效预测妊娠结局。     

体外受精治疗周期中剩余胚胎囊胚培养的临床价值

目的探讨体外受精治疗周期中d3移植和冷冻后剩余胚胎的体外发育潜能。方法对剩余胚胎继续培养至囊胚期,观察其囊胚发育率和质量,并分析治疗周期中剩余胚胎囊胚形成情况和妊娠结局的关系。结果收集115个IVF/ICSI-ET周期中的603枚剩余胚胎,囊胚培养后获得了222枚囊胚(36.82%),其中优质囊胚49枚(8.13%);36个周期(31.30%)共获得53枚冷冻囊胚(8.79%);12例含有剩余胚胎来源囊胚的解冻移植周期,临床妊娠4例;≥6细胞、2PN来源胚胎囊胚形成率显著高于其他组(P0.05);剩余胚胎有囊胚形成的周期临床妊娠率显著高于无囊胚形成组(P0.05)。结论根据d3胚胎形态学评分预测其发育潜能有一定局限性;通过囊胚培养筛选出剩余胚胎中具有发育潜能的并冷冻保存,是提高病人每个治疗周期可用胚胎数的可行方法;剩余胚胎囊胚形成情况可有效预测妊娠结局。     

人工卵巢重建关键技术研究进展

社会发展与医疗技术的进步使得女性生育力保存受到越来越多的社会关注。在肿瘤治疗前进行卵巢组织冷冻,可以有效保存患者生育力,提高治愈后肿瘤患者生存质量。但治愈后患者卵巢组织重新植入有可能将肿瘤细胞再次引入体内,增加肿瘤复发风险。人工卵巢（artificial ovary,AO）是将卵巢组织中的卵泡细胞、基质支架和辅助细胞等进行分离并在体外进行类卵巢结构重建,可更好地清除卵巢组织中潜在的肿瘤细胞,为高复发风险癌症患者生育提供更安全的方法。本文对AO重建中的关键技术研究进展进行综述。     

透明带与卵母细胞及胚胎质量相关性的研究进展

透明带是卵母细胞中与其成熟、正常受精及胚胎附植等预后密切相关的一个重要结构,越来越多的研究显示透明带特性与卵母细胞及胚胎随后的发育潜力密切相关,现就近年来对透明带与卵母细胞及胚胎发育潜力的相关研究作一综述。