无痛胃镜不良反应994例分析

目的总结无痛胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。方法总结了994例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的不良反应及解决不良反应的分析。结果对994例检查者中共有136例出现不良反应,包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心动过缓、血压下降等不良反应,经处理后绝大部分患者能完成全程检查。结论丙泊酚静脉麻醉下进行的胃镜检查仍不失为一种安全有效的检查方法。     

胆囊切除术后胃十二指肠黏膜的内镜病理分析

目的探讨胆囊切除术后胃十二指肠黏膜的内镜和病理检查变化。方法对206例胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者行胃镜诊断,并进行活检病理检查,采用快速尿素酶法检测幽门螺旋杆菌。结果 206例中,胆汁反流合并反流性食管炎33例,Barrett食管15例,食管溃疡4例,胃溃疡25例,十二指肠溃疡50例,十二指肠炎56例,胃息肉10例,十二指肠息肉28例。内镜下表现为：充血水肿189例,糜烂106例,黏膜下出血88例,疣状糜烂67例,萎缩性胃炎35例,颗粒样增生48例,幽门功能不全45例（闭合不全弛缓）,胃底体黏膜皱襞增粗38例,胆汁由幽门进入胃窦66例;内镜下胆汁反流分级：Ⅰ级88例,Ⅱ级69例,Ⅲ级49例;慢性炎症176例,急性炎症32例,活动性炎症77例,肠腺化生56例,上皮内瘤变39例,萎缩性炎症37例,淋巴细胞增生33例,炎性息肉10例。幽门螺旋杆菌阳性66例,占32%,低于同期非胆汁反流性胃炎的61.9%。结论胆囊切除术与胆汁反流有关,胆汁反流可以造成多种食管、胃、十二指肠黏膜疾病,内镜和病理检查是诊断胆汁反流性胃炎的较好手段。幽门螺旋杆菌感染与胆汁反流性胃炎没有明确的关系。     

氩离子凝固术在食管上段胃粘膜异位中的应用

目的探讨氩离子凝固术治疗食管上段胃粘膜异位的有效性和安全性。方法对64例食管上段胃粘膜异位患者实施氩离子凝固术,观察治疗效果及并发症发生情况。结果 64例患者共接受72次APC治疗,所有患者局部胃粘膜均由食管鳞状上皮替代,镜下治愈率为100.0%。治疗后出现不适症状7例,均通过抑酸剂治疗后症状消失。结论氩离子凝固术治疗食管上段胃粘膜异位,疗效确切、安全,值得推广。