当务之急是《方剂学》的自我完善

方剂学是中医学的基础学科之一,它的发展变化在整个中医学体系中有着举足轻重的影响。这门古老而又年轻的学科将如何适应新的形势,作出新的贡献?国内外同道是有许多好的想法和做法的。下面发表的短文仅是其中的一部分,供参考。     

创伤性脑损伤去骨瓣术后聚醚醚酮颅骨修补的疗效

目的:探讨创伤性脑损伤（TBI）患者去骨瓣术后行聚醚醚酮（PEEK）颅骨修补的效果。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年2月至2021年4月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的85例TBI去骨瓣术后患者的临床资料,其中男57例,女28例;年龄7~70岁［（40.8±15.5）岁］。格拉斯哥昏迷评分（GCS）为6~...     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿合并急性出血的疗效分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿合并急性出血(acSDH)的临床特点及钻孔引流术疗效。方法 回顾性分析2019年4月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院通过手术治疗的185例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床资料,收集其中的22例acSDH病例并总结其临床特点,分析钻孔引流术对acSDH的疗效。结果 acSDH发病率约占同期CSDH的11.89%,和同期收治的不伴急性出血的CSDH患者比较,acSDH患者具有入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、血肿厚度大、血肿计算机断层扫描(CT)值高的特点(均P<0.05)。钻孔引流术治疗acSDH在引流管留置时间、总住院时间、出院时改良Rankin量表(mRS)、3个月内再出血率、复发率和随访1年死亡率方面,和不伴急性出血的CSDH患者比较无显著差异(均P>0.05),而在尿激酶使用次数、术后颅内出血发生率方面两者差异显著(均P<0.05)。结论 acSDH是CSDH特殊类型。钻孔引流配合尿激酶使用是临床治疗acSDH的有效方式。     

颅骨缺损修补术后植入物外露的治疗策略及疗效分析

目的探讨颅脑外伤患者因去骨瓣减压术后颅骨缺损行颅骨修补术, 术后植入物(钛网和聚醚醚酮)外露的治疗策略及其疗效。方法回顾性分析2012年5月至2020年10月南通大学第二附属医院(南通市第一人民医院)神经外科(10例)和上海交通大学医学院附属仁济医院颅脑创伤中心(15例)收治的25例颅骨缺损修补术后植入物外露患者的临床资料。根据患者外露创面是否存在感染、外露时长、大小、形态, 个体化决定是否行手术治疗及是否去除修补材料。若存在皮下感染, 则清除感染病灶并去除修补材料。以患者术后伤口愈合情况作为疗效指标。患者于出院后1、3、6、12个月进行门诊复诊, 随访伤口愈合、外观修复、生活质量情况。结果 25例患者中, 23例为钛网外露, 2例为聚醚醚酮外露;13例(52.0%)患者植入物外露同时伴有伤口感染。2例局部感染的钛网修补患者通过非手术治疗最终痊愈, 另外23例行手术治疗。手术患者中, 10例患者通过旋转皮瓣保留了修补材料, 13例去除了材料。25例患者术后12个月随访时, 去除材料的患者中有11例再次进行了修补;所有患者伤口愈合良好, 生活质量无影响。结论颅脑外伤患者颅骨修补术后植入物...